乳牙齲病就是發(fā)生在乳牙上的齲病，也俗稱(chēng)蛀牙或蟲(chóng)牙。

隨著(zhù)經(jīng)濟和知識水平的提高，人們對口腔健康的重視程度也不斷提高。但是對于兒童牙病，許多家長(cháng)心中仍有疑問(wèn)和誤區。

乳牙終究是要換成恒牙的，為什么要花這么多的心思去保護甚至治療它？乳牙到底有多重要？怎樣才能有效地保護乳牙？

乳牙齲病需要治療嗎？

乳牙齲病，不要再等換牙了！

乳牙齲病，不要再等換牙了！

乳牙齲病，不要再等換牙了！

重要的事情說(shuō)三遍。

乳牙齲病應該盡快去醫院治療。

有家長(cháng)問(wèn)：「幼兒園檢查說(shuō)孩子有壞牙，是不是缺鈣呀？現在補鈣還來(lái)得及吧？」

雖然鈣是牙齒發(fā)育過(guò)程中的重要元素，但牙齒一旦萌出，鈣化早已完畢，再吃鈣片都不會(huì )使已經(jīng)萌出的牙齒變好。

乳牙在母親懷孕初期就已經(jīng)開(kāi)始發(fā)育。除了遺傳因素外，媽媽?xiě)言羞^(guò)程是否順利以及營(yíng)養攝入是否充足等，都會(huì )影響孩子的牙齒健康。所以，孩子的口腔健康保健從沒(méi)有出生就開(kāi)始了。

乳牙萌出后，如果沒(méi)有好好清潔保護，就會(huì )產(chǎn)生齲病，就算吃鈣片也不能使牙重新長(cháng)好，只能通過(guò)牙齒治療使疾病不再發(fā)展。

不治療有什么危害？

“乳牙遲早是要換的，我們就沒(méi)當回事兒……”

很多家長(cháng)對乳牙都不夠重視，認為「乳牙反正是要換的，壞了就壞了，不需要治療，會(huì )有恒牙長(cháng)出來(lái)」。日常生活中，除了有許多父母是未能及時(shí)發(fā)現孩子的蛀牙，還有一些是發(fā)現了也不及時(shí)帶孩子去醫院就診。

嬰兒從6～8個(gè)月起，乳牙開(kāi)始陸續萌出，約至2歲半完成，共20顆。大約從6歲起，乳牙開(kāi)始陸續自然脫落，至12歲左右脫落完成并完全換成恒牙。

乳牙從長(cháng)出來(lái)到脫落，大概要在口腔內存留6～10年，而這一階段正是兒童生長(cháng)發(fā)育最重要的時(shí)期。齲壞的乳牙不積極治療，對兒童的全身和局部健康都有影響：

面型變化：由于齲壞側疼痛不敢咀嚼，長(cháng)期使用健側，會(huì )造成面型的改變；

營(yíng)養不足：無(wú)法正常飲食導致?tīng)I養攝入不足；

牙齒不齊：如果不好好管理齲壞形成的殘根或拔出后的空缺，別的牙齒前移，會(huì )破壞整口牙的完整性，甚至導致錯頜畸形；

影響美觀(guān)和發(fā)音：前牙的齲齒會(huì )影響美觀(guān)和發(fā)音，甚至對兒童心理也有一定影響；

影響恒牙：乳牙齲病不及時(shí)治療，炎癥很容易向下蔓延，而生長(cháng)中的恒牙就在乳牙的牙根下，炎癥可能會(huì )波及恒牙胚，造成恒牙釉質(zhì)發(fā)育不良，容易患齲；

引發(fā)全身疾病：乳牙齲病若發(fā)展成為根尖周病，還有可能誘發(fā)關(guān)節炎、腎炎、心內膜炎等全身性疾病。

乳牙齲病與哺乳的關(guān)系

“我們從來(lái)就沒(méi)給孩子吃過(guò)糖，怎么就壞牙了呢？”

其實(shí)，有些乳牙的齲病在乳牙萌出時(shí)就已經(jīng)發(fā)生了，嚴重的甚至還沒(méi)有完全長(cháng)出來(lái)就隨著(zhù)齲壞變成了殘根。家長(cháng)看到缺損的乳牙，還以為是發(fā)育不好，根本沒(méi)有意識到這就是蟲(chóng)牙。

在嬰幼兒時(shí)期，甚至是哺乳時(shí)期，如果不注意喂養方法，就可能會(huì )患上齲齒。

對于3歲以?xún)群⒆樱赖男纬啥喟肱c「奶」有關(guān)系。雖然奶是他們獲取營(yíng)養物質(zhì)的主要途徑，但是在乳牙萌出后，含著(zhù)奶（包括配方奶和母乳）睡覺(jué)或者頻繁在夜間喂奶，都會(huì )推動(dòng)乳牙齲齒的發(fā)生。

夜間睡眠時(shí)，口腔處于靜止狀態(tài)，唾液分泌量也大大減少，口腔自潔作用變得很差。夜奶后，父母大多不再為孩子清潔牙齒，停留在口內的奶附在牙齒上，為細菌提供了豐富的營(yíng)養，并大量繁殖產(chǎn)酸，破壞腐蝕牙齒，形成齲齒。

需要強調的是，每個(gè)孩子停止夜奶的時(shí)間并沒(méi)有硬性規定，只是建議乳牙開(kāi)始萌出后應減少夜奶的次數，做好口腔的清潔，1歲左右時(shí)完全戒掉夜奶。

乳牙齲病怎么預防？

“我讓孩子刷牙了，怎么總是有壞牙？”

刷牙，是清潔口腔、保持口腔衛生最主要的也是最有效的方法。每天例行刷牙是兒童口腔保健最重要的工作。

乳牙從一萌出就有蛀牙的可能，家長(cháng)應從萌出第一顆乳牙，就幫助孩子一起刷牙。

許多家長(cháng)不敢讓孩子自己洗澡，卻敢讓他們自己刷牙。但是，孩子的自控能力有限，他們的手部精細運動(dòng)還有待發(fā)展，加上缺乏正確的引導，自己很難刷干凈牙。所有，家長(cháng)也不要過(guò)分責怪小朋友，認為孩子得蟲(chóng)牙是因為自己不好好刷牙。

3歲左右小朋友就可以模仿家長(cháng)開(kāi)始自己刷牙了。一般我們建議先讓孩子自己刷牙，培養刷牙的意識和訓練刷牙的動(dòng)作；之后家長(cháng)再給孩子使用牙線(xiàn)，并認認真真刷一遍，確保清潔牙齒。孩子完全獨立刷牙的時(shí)間因人而異，一般要到7歲以后。

父母不僅應幫助孩子做好口腔清潔，更應教導和鼓勵孩子自己刷牙，幫助他們掌握正確的刷牙方法。更重要的是，家長(cháng)們還要以身作則，這才能幫助孩子從小養成良好的口腔衛生習慣。

總結

乳牙齲病，不要再等換牙了。齲齒及早發(fā)現并治療，單純去除腐壞的牙體組織，補上就可以了；如果比較嚴重，還要進(jìn)行牙根根管治療。

當然，這些治療都不會(huì )影響恒牙，恒牙也會(huì )有新的「牙神經(jīng)」。

家長(cháng)們并沒(méi)有受過(guò)專(zhuān)業(yè)的訓練，還不能有效地辨識齲壞。建議家長(cháng)在孩子1歲內開(kāi)始，每3個(gè)月至半年帶孩子做一次徹底的口腔檢查。一旦發(fā)現問(wèn)題，最好是及早發(fā)現盡早治療，不但孩子免受痛苦，也避免了日后更多的經(jīng)濟支出。