牙周病是中老年人牙齒缺失的主要殺手!
摘要:若有廣泛地復發(fā)或加重,則應重新制定全面的治療計劃,進(jìn)行系統治療。如有需要,輔助使用全身或局部抗生素。
牙周病是侵犯牙齦和牙周組織的慢性炎癥,其主要特征為牙周袋的形成和袋壁炎癥、牙槽骨吸收和牙齒逐漸松動(dòng),牙周病可以導致牙齦萎縮、牙齦腫痛、
牙齒松動(dòng)、掉牙等嚴重問(wèn)題,是中老年人牙齒缺失的主要殺手。牙周病若不及時(shí)治療后果不堪設想,很多人因為對牙周病這個(gè)問(wèn)題不重視,失去了最佳治療時(shí)間。
牙周病治療包括:
①牙周基礎治療(齦上潔治:俗稱(chēng)洗牙和齦下刮治)
②手術(shù)治療
③維護治療。通常情況下,醫生和患者都對牙周基礎治療和手術(shù)治療比較重視,待病情好轉后,往往容易忽略維持治療。
什么是牙周維護治療?
牙周維護治療也稱(chēng)牙周支持治療,包括:控制各種致病因素、重建細菌微生物與牙周組織間的平衡關(guān)系、最終恢復整個(gè)牙列附著(zhù)組織的穩定,是牙周臨床治療的重要組成部分。在對牙周疾病患者實(shí)施全面臨床治療后,如果患者的基本病情已經(jīng)得到有效控制,需要依照患者個(gè)體和先天情況,制定相應的牙周維護計劃,鞏固患者臨床治療的長(cháng)期療效。對于大多數牙周病患者,維護治療初期,復診間隔不應超過(guò)三個(gè)月。牙周狀況穩定的患者,3~6個(gè)月一次的維護治療即可達到良好的效果。牙周積極治療后的第一年為重點(diǎn)時(shí)期。簡(jiǎn)單的講,就是牙周治療是需要終身維護的,而不是一勞永逸的,就像汽車(chē)需要定時(shí)去修理店維護保養。
為什么要實(shí)施牙周維護治療?
牙菌斑是不斷形成的,單靠我們日常刷牙是無(wú)法徹底清除干凈的,根據臨床統計,日常刷牙不超過(guò)三分鐘的占90%,而且牙周炎患者單純的自我保健并不足以維持牙周健康。牙周炎患者的某些部位菌斑不易清除,如根分叉區、因牙間乳頭萎縮而暴露的牙間隙、暴露的根面等。而且相當一部分患者難以堅持每天用牙線(xiàn)等工具仔細地清除菌斑,因此有必要定時(shí)地由專(zhuān)業(yè)人員為其進(jìn)行徹底地清潔。
在積極治療階段可能遺留少量的的齦下菌斑,或入侵到牙周組織內的細菌可再定植與牙面,使齦下菌斑再度具有較強的致病力。
有些深牙周袋或根分叉區在經(jīng)過(guò)治療后,雖然齦上菌斑控制得較好,牙齦表面和袋口附近的牙齦無(wú)炎癥的表現,但袋深處或根分叉病變深處仍存在慢性炎癥,附著(zhù)喪失仍在繼續發(fā)展。
牙周維護治療包括哪些內容?
評估病情包括對患者全身健康狀況的了解,如
糖尿病等疾病的控制情況、用藥情況、是否已經(jīng)戒煙等。對牙周組織的評估包括菌斑指數、探診深度、附著(zhù)水平、牙齦退縮程度、炎癥情況等,并與上次復查結果比較。
強化與患者的溝通和菌斑控制在行之有效的預防和控制牙周病的方法中,機械性菌斑控制仍是首選。糾正病人的口腔衛生行為,如牙膏的選擇、刷牙方法和牙線(xiàn)使用以及使用其他菌斑控制工具情況,如牙間隙刷、彈頭牙刷等。針對患者易于忽視或無(wú)法達到的牙面、區域應進(jìn)行刮治。
實(shí)行必要的治療對引起菌斑滯留的因素應及時(shí)發(fā)現和治療,如未治療的齲齒、充填物懸突及不良的邊緣、不合格的修復體、暴露的粗糙根面等。若有廣泛地復發(fā)或加重,則應重新制定全面的治療計劃,進(jìn)行系統治療。如有需要,輔助使用全身或局部抗生素。