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正畸靠的是牽引?牙齒移動(dòng)的原理是什么?

2018-04-23 來(lái)源:慶陽(yáng)牙博士口腔  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在矯治過(guò)程中牙根的少量吸收常能在矯治完成后常規自行修復,可以視為牙齒移動(dòng)過(guò)程中不可避免的正常組織變化過(guò)程。
正畸靠的是牽引?牙齒移動(dòng)的原理是什么?
 
牙齒在受力后其位置是可以發(fā)生移動(dòng)的,矯治牙在牙槽窩中移動(dòng)時(shí),對牙齒本身和其支持組織不會(huì )引起病理性損傷,而是近似生理性的牙齒移動(dòng),這又是什么原因呢?我認為可以從牙齒移動(dòng)的生物學(xué)原理中找到答案。
 
牙齒移動(dòng)的生物學(xué)原理可以從牙槽骨的可塑性、牙骨質(zhì)的抗壓性、牙周膜內環(huán)境的穩定性和牙齒受力后的組織改建四個(gè)方面進(jìn)行研究。

⒈牙槽骨的可塑性
 
人的骨組織的可塑性是很大的,亦具有很強的適應性,而牙槽骨是人體骨骼中代謝、改建最活躍的部分。改建包括增生和吸收兩個(gè)過(guò)程,兩者處于一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡的狀態(tài),這是正畸治療的生物學(xué)基礎。
 
⒉牙骨質(zhì)的抗壓性
 
在相同的正畸矯治力的作用下,牙槽骨逐漸吸收,而牙骨質(zhì)卻沒(méi)有吸收或僅有少量淺層牙骨質(zhì)吸收。牙骨質(zhì)這種耐受吸收的主要原因是牙根表面總是覆蓋著(zhù)一薄層尚未鈣化的類(lèi)牙骨質(zhì),其對壓力吸收較牙槽骨具有更強的抵抗力,對深層牙骨質(zhì)有保護作用。

⒊牙周膜內環(huán)境的穩定性
 
牙周膜的細胞成分包括合成性細胞(成骨細胞、骨細胞和成牙骨質(zhì)細胞)和吸收性細胞(破骨細胞、破纖維細胞、破牙骨質(zhì)細胞),以及未分化的間葉細胞等。
 
在保證牙周正常血液循環(huán),各種細胞萬(wàn)分的存在和分化的條件下,通過(guò)神經(jīng)系統的調節,各種細胞活性因子和活化及參與其組織改建活動(dòng)。
 
⒋牙齒受力后的組織改建
 
牙齒受力后的組織改建包括牙周膜的反應、牙槽骨的改建、牙根的吸收、牙髓的反應和顳下頜關(guān)節的改建五個(gè)方面。
 
⑴牙周膜的反應
 
牙齒合適的矯治力作用下,牙周膜細胞成分增加,并可分化成為成骨細胞和破骨細胞。
 
在牙周膜受牽引側,成骨細胞大量增殖,沿牙槽骨產(chǎn)生和沉積新生骨組織;在牙周膜受壓側,破骨細胞大量集聚,使牙槽骨吸收。
 
在改建過(guò)程中,牙周膜的纖維發(fā)生降解的增生,隨著(zhù)受力的牽拉的作用發(fā)生改變。就是牙周膜的這種反應,使牙齒得以移動(dòng)和重新獲得穩固。
 
⑵牙槽骨的改建
 
牙槽骨的改建分為壓力側的變化和張力側的變化。
 
壓力側的變化:在合適力作用下,壓力側骨吸收呈直接骨吸收;當受力過(guò)大時(shí),骨吸收呈間接吸收。在其外側面的成骨細胞的活動(dòng),隨著(zhù)牙齒的移動(dòng),新骨不斷生成,從而維持牙槽骨的正常厚度。
 
張力側的變化:牙槽骨的內側面由于受到牙周膜纖維的牽引誘導,引起旺盛的成骨活動(dòng),生成大量的新骨小梁。新骨小梁沿著(zhù)矯治力的方向與牙周膜纖維平等排列,形成“過(guò)渡性骨”,一旦牙齒停止移動(dòng),“過(guò)渡性骨”將轉變成為正常的牙槽骨組織。
 
⑶牙根的吸收
 
在矯治過(guò)程中牙根的少量吸收常能在矯治完成后常規自行修復,可以視為牙齒移動(dòng)過(guò)程中不可避免的正常組織變化過(guò)程。 
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