牙齦萎縮又叫牙周萎縮。牙齦附在牙齒與牙槽骨上，起保護和支撐牙齒的作用。牙齦萎縮后會(huì )使牙根暴露，對冷、熱特別敏感。炎癥性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時(shí)常見(jiàn)出血。

發(fā)病原因

炎癥性牙齦萎縮

齦緣部分存在異物（牙石）又長(cháng)期得不到清理，細菌滋生刺激所致。這種萎縮最常見(jiàn)，主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著(zhù)在牙槽骨上的牙齦也就隨著(zhù)向牙根方向萎縮，只發(fā)生于患有牙周炎的患者。

機械性牙齦萎縮

主要是由于牙刷不符合標準，方法不正確（如橫刷法），不良修復體等機械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨退縮。多發(fā)生于一組牙或個(gè)別牙。

廢用性牙齦萎縮

主要由于牙齒沒(méi)有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長(cháng)期處于廢用狀態(tài)，可使牙齦，牙槽骨吸收。此種牙齦萎縮就如同一個(gè)人長(cháng)期臥床，不進(jìn)行行走活動(dòng)，肌肉就會(huì )發(fā)生萎縮，這是相同的道理。

早老性牙齦萎縮

和老年人生理性牙齦萎縮相似，大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發(fā)生萎縮，但多發(fā)生于較年輕的青年人。也就是說(shuō)年輕人出現老年人牙齦萎縮的表現，所以稱(chēng)為早老性牙齦萎縮。據最新的一項調查發(fā)現，年輕人過(guò)早的出現牙齦萎縮，認為是由于飲食或生活環(huán)境污染因素影響而導致牙齦萎縮（食物中含的激素、添加劑等）和藥物導致導致牙齦萎縮。

臨床表現

牙齦萎縮后，臨床牙冠變長(cháng)，根面暴露，遇冷、熱、甜等刺激時(shí)有牙本質(zhì)過(guò)敏現象，甚至可引起牙髓炎。同時(shí)牙間隙增大，食物嵌塞，牙本質(zhì)過(guò)敏。發(fā)生于前牙的牙齦退縮，會(huì )影響美觀(guān)。

老年性萎縮

老年性牙齦萎縮是全口牙槽骨高度均勻的降低，同時(shí)伴有牙齦的退縮，牙骨質(zhì)暴露，臨床牙冠變長(cháng)，而無(wú)明顯的局部因素及炎癥。牙槽骨的喪失和齦軟組織的退縮程度是一致的，牙齦、牙周纖維、牙槽骨仍保持其相互關(guān)系，患牙仍較穩固。

早老性萎縮

早老性牙齦萎縮可在年齡不相稱(chēng)的年輕人口腔內發(fā)現上述相似現象，全口牙周均勻退縮局部無(wú)明顯的刺激因素，原因不明，可能與全身因素有關(guān)。

廢用性萎縮

廢用性牙齦萎縮，用X線(xiàn)攝片檢查發(fā)現牙周間隙狹窄，牙槽骨疏松，骨髓腔增大，硬骨板不清晰等缺乏功能性刺激的萎縮現象。

機械性萎縮

機械性萎縮多見(jiàn)于橫向刷牙習慣的患者，發(fā)生于尖牙及雙尖牙頸部楔狀缺損。其他如有修復體壓迫，食物嵌塞等，可引起齦炎及牙周袋的形成。

失用性萎縮

失用性萎縮患者口腔內可發(fā)現沒(méi)有咬嚼功能的牙齒如錯位牙，對頜牙缺失未及時(shí)修復、偏側咀嚼等。

炎癥性萎縮

牙周炎所造成的牙齦萎縮，多見(jiàn)于牙周治療后或口腔衛生狀況改善后，牙周袋壁軟組織退縮，使牙根暴露。

預后

影響牙齦萎縮治療和預后的因素還包括：牙齦組織的厚度，齦緣附近有無(wú)系帶附著(zhù)，患牙的松動(dòng)度，牙髓和牙周的健康與否等。牙齦萎縮一旦發(fā)生，較難使牙齦和牙槽骨再生而長(cháng)期恢復原有的高度，是一種不可復性疾病。需注意維持，防止加重。

疾病預防

牙齦萎縮是不可逆的，重點(diǎn)應放在預防上。

1.定期的口腔保健。保持牙齒清潔是延緩牙齦退縮的最有效的方法，定期洗牙亦顯得尤為重要，是預防牙齦炎癥的有效措施。已有牙周病癥狀的患者，應及時(shí)接受系統牙周治療。

2.掌握正確的刷牙方法。推薦使用毛軟，頂端圓鈍的牙刷。每天刷牙2-3次，晚睡前的一次必不可少。在來(lái)不及或不方便刷牙時(shí)，可用漱口代替，在某些特殊場(chǎng)合里，可用湯或茶水漱口，以保持口腔清潔。牙膏以含氟牙膏為佳，同時(shí)要學(xué)會(huì )正確的刷牙姿勢，大多數人可采用豎刷法或短橫顫動(dòng)法。要動(dòng)作輕柔，不要用力過(guò)猛，但要重復相同的動(dòng)作8~10次。牙齒的每個(gè)面都要刷到，特別是最靠后的磨牙，一定要把牙刷伸入進(jìn)去刷。如果將前面的幾種方法結合起來(lái)應用，則效果會(huì )更好。每次刷完牙，如果不放心，還可以對著(zhù)鏡子看一看是否干凈了，只有認真對待，才能保證的效果。

3.配合使用牙縫刷、牙線(xiàn)以清理牙刷難以徹底清潔的牙間隙。避免使用牙簽，因為長(cháng)期使用牙簽剔牙容易刺激牙間隙處牙齦乳頭的萎縮。

4.如覺(jué)得自己有個(gè)別牙發(fā)生異常移動(dòng)，患者應及時(shí)到醫院檢查，以便對癥處理。早發(fā)現、早診斷、早治療，避免牙齦萎縮加重。防治炎性口腔病。牙周炎、牙結石、口腔潰瘍、牙齦炎、牙齦膿腫、食物嵌塞及不大合適的假牙等，都是刺激引致牙齦萎縮的原因，所以應定期到醫院檢查治療，并進(jìn)行有關(guān)口腔自我保健知識的咨詢(xún)；對于已經(jīng)萎縮的牙齦，也可以手術(shù)治療。

5.治療引發(fā)牙齦萎縮的老年性全身性疾病。如內分泌紊亂可導致牙齦萎縮；貧血和缺乏維生素C，易牙齦出血；糖尿病人容易發(fā)生口腔炎癥；白血病等嚴重疾病也可引起牙齦萎縮。在治愈原發(fā)疾病之后，牙齦萎縮也隨之好轉。

6.嚴防環(huán)境污染。砷、鉛等中毒可導致牙周炎，牙齦水腫及牙齦萎縮，故應重視自己的工作和生活環(huán)境質(zhì)量，避免接觸有毒物質(zhì)。