經(jīng)調查，90%的人對于口腔疼痛沒(méi)有明確的辨別，都歸罪于口腔炎癥。口腔潰瘍、牙齦腫痛，牙根痛等等都認為是“上火了”，不引起重視。

牙齦炎

牙齦炎是口腔炎癥的初期表現，一般由于口腔細菌如牙菌斑、牙石以及其他菌斑滯留造成。通常表現為牙齦出血，牙齦顏色由粉紅色變?yōu)榘导t色。

牙齦炎種類(lèi)繁多，最常見(jiàn)且發(fā)病率最高的是慢性單純性齦炎，這種牙齦炎又稱(chēng)為不潔性齦炎、邊緣性齦炎，通常所說(shuō)的牙齦炎就是慢性單純性齦炎。這種牙齦炎是由于齦緣附近牙面上的菌斑引起的一種慢性炎癥，病因明確，在兒童和青少年中較普遍，患病率在70%-90%左右。

牙周炎

由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。其早期癥狀與牙齦炎相似，主要表現為牙齦紅腫、出血，不僅在刷牙時(shí)出血，有時(shí)在說(shuō)話(huà)或咬硬物時(shí)也會(huì )出血，牙齦顏色暗紅，由于水腫顯得比較光亮。此外，還有牙周袋形成，在正常情況下，牙齦附著(zhù)在牙齒上的齦溝僅深零至兩毫米，超過(guò)兩毫米則為牙周袋。牙周袋的形成說(shuō)明炎癥已從牙齦發(fā)展到牙周支持組織，使較深層的牙周組織感染，慢性破壞，膿性分泌物可以從牙周袋溢出。

早期的牙周炎牙齒不松動(dòng)，只有在慢性破壞性炎癥發(fā)展到一定的程度，牙周組織支持力量大為減弱時(shí)，才導致牙齒松動(dòng)。牙齦退縮也是牙周炎的癥狀之一，但患者常不易察覺(jué)。局部因素引起的牙周炎，由于長(cháng)時(shí)間受大量牙石的壓迫，刺激牙齦，所以，齦緣外形出現水平式的退縮。

至于老年性的牙周組織退縮，一般屬于生理情況。一方面是因為牙周組織本身的退縮；另一方面是由于牙齒的磨耗而使牙齒繼續萌出，形成牙根面暴露。由于牙根面的暴露，對冷、熱、甜、酸食物或機械性刺激，都有敏感的表現。但也有的是生理和病理的因素同時(shí)存在。

口腔炎癥要引起重視，日常的口腔護理極為重要，如果口腔炎癥反復不停，很可能引起其他更嚴重的疾病。

牙齦炎、牙周炎的預防

保持口腔衛生，養成良好的衛生習慣，堅持早晚或進(jìn)食后刷牙，飯后漱口，及時(shí)清除留在口里和牙齒之間的食物殘渣和細菌。

6-12歲兒童恒牙萌出后及時(shí)做窩溝封閉，即把牙齒的窩溝用一層樹(shù)脂類(lèi)材料封閉，避免食物碎屑和細菌等有害物質(zhì)進(jìn)入牙體內，從而預防齲齒。

對于位置不正的智齒和食物嵌塞的牙齒及時(shí)治療，不合適的假牙和牙套及時(shí)處理。

一年至少一次口腔檢查，一年至少洗牙兩次。若口腔問(wèn)題嚴重，可根據醫囑，多次潔治牙齒。

對于老年人來(lái)說(shuō)，加強功能鍛煉以增進(jìn)牙周組織活力是很重要的。下面介紹幾種簡(jiǎn)單做法：

1、采用正確的刷牙方法：巴氏刷牙法。很多人習慣使用硬毛大頭牙刷，用重力作拉鋸式橫刷，以致造成刷傷性的牙齦退縮，牙根暴露，牙頸楔狀缺損等疾病。

2、老年人為增強牙周組織健康，可采用牙齦按摩法、叩齒等方法。

牙齦按摩法：刷牙后用潔凈的雙手食指在牙齒和牙齦表面作環(huán)形的轉動(dòng)按摩。可以從上下頜后牙開(kāi)始，逐漸移向前方。早晚各一次，每次10～15分鐘。但是，在炎癥急性發(fā)作時(shí)不能按摩。如牙石積結較多，應先做潔治，方可采用牙齦按摩。

叩齒：每天早晚空口咬合數十次。咬合時(shí)應鏗然有聲，這有增強牙周組織和增進(jìn)血液循環(huán)的作用，常做可使牙齒堅固而不痛。

牙齦炎、牙周炎的治療

由于牙齦炎病因明確，牙菌斑是發(fā)病的致病因素，且病變只局限在牙齦。因此，除去病因，消除菌斑，即可得到明顯效果。病情輕者，采用舒適齦上潔治（俗稱(chēng)洗牙），即可徹底清除牙石，控制菌斑。牙齦炎癥消除和牙齦形態(tài)恢復后，為保持和鞏固療效，必須堅持每天認真和合理刷牙，延緩牙菌斑生長(cháng)周期。

牙齦炎若不及時(shí)不治療，則繼續發(fā)展可侵犯深部牙周組織，發(fā)展為牙周炎。

治療牙周炎，主要在于消除病因，增強牙周組織的健康，防止炎癥和萎縮的繼續發(fā)展。通過(guò)舒適齦上潔治和微創(chuàng )齦下刮治徹底清除牙結石，大多數患者的牙周炎癥可以得到消除。

經(jīng)過(guò)舒適齦上潔治和微創(chuàng )齦下刮治之后，若仍有牙齒的松動(dòng)、移位、咀嚼無(wú)力及不適甚至牙齒的自行脫落等，難以行使正常的咀嚼功能的，則需要采用牙周炎修復治療。