牙髓炎、根尖周炎

牙髓炎、根尖周炎，一提到“炎癥”，大部分人腦海中的第一反應就是——消炎，吃點(diǎn)消炎藥！

在這里，小編要糾正一個(gè)誤區：消炎藥不等于抗生素！

抗生素主要是治療由微小病原體引起的感染，比如常見(jiàn)的青霉素類(lèi)，頭孢類(lèi)等。對于非感染類(lèi)的炎癥，臨床上常用消炎藥來(lái)抑制炎癥反應，比如激素類(lèi)或阿司匹林等藥物。

對于二者概念的不清，使得當今國內抗生素濫用現象十分普遍。

當然這并不是我們今天要討論的重點(diǎn)，因為無(wú)論是抗生素還是消炎藥，想要單純通過(guò)吃藥的方式來(lái)解決牙神經(jīng)發(fā)炎都是不現實(shí)的。

下面來(lái)說(shuō)說(shuō)牙神經(jīng)發(fā)炎是怎么回事？

牙髓，也就是牙神經(jīng)，其周?chē)粓杂驳难荔w組織包裹著(zhù)，當炎癥侵襲牙髓時(shí)，會(huì )刺激產(chǎn)生大量炎癥介質(zhì)，引起牙髓內的血管擴張。如果此時(shí)沒(méi)有一個(gè)良好的釋放通道，發(fā)炎的牙齒就好像一個(gè)上了氣的高壓鍋，里面的壓力不斷增大，從而引起牙齒劇烈的疼痛。

有些人表示吃完消炎藥，牙齒的疼痛確實(shí)有所緩解，這主要是因為部分炎癥可能擴散到了根尖外，藥物對這些炎癥起到了作用；同時(shí)急性炎癥轉變?yōu)槁匝装Y，在牙神經(jīng)完全壞死的情況下，疼痛感也不會(huì )像急性期時(shí)那么劇烈。但不能放任不管，因為此時(shí)牙齒內仍存在感染物質(zhì)，長(cháng)期如此就會(huì )導致根尖周?chē)M織破壞，牙槽骨吸收，牙齦反復起包流膿。

因此，對于感染發(fā)炎的牙髓，最佳的治療方法就是進(jìn)行完善的根管治療。

根管治療是將根管內的感染物質(zhì)全部清除，并對根管進(jìn)行清理、成形，加以藥物消毒以及嚴密的充填，達到消除感染、防止再發(fā)的目的。

根管治療的整個(gè)流程大致分為以下三步：

1、開(kāi)髓

在局部麻醉下，把牙齒表面的齲壞以及牙髓上部分的牙體組織完全去除，目的是為了充分暴露牙髓進(jìn)行下一步的治療。

2、根管預備

這一步是根管治療的關(guān)鍵步驟，醫生通過(guò)各種器械將根管內的牙髓及感染物質(zhì)全部清除干凈，并對根管進(jìn)行成形，為下一步藥物消毒和充填根管創(chuàng )造良好的條件。

3、根管充填

根管充填的目的是封閉根管系統，防止細菌再次進(jìn)入造成根管二次感染。在操作中，醫生用一種特殊的材料（牙膠）對根管進(jìn)行封閉。

另外，做完根管治療的牙齒沒(méi)有牙髓，就像一棵樹(shù)沒(méi)有了養分，牙體是很脆弱的。因此，醫生會(huì )建議做個(gè)牙冠保護牙齒，同時(shí)可以防止細菌從牙冠充填材料的邊緣再次進(jìn)入。

到這步，對這顆牙齒的治療就算真正結束了。

溫馨提醒：牙齒發(fā)炎，應及時(shí)到口腔醫院就診并積極接受治療，吃消炎藥不能解決根本問(wèn)題，延誤病情就不好了。