牙髓炎是指發(fā)生于牙髓組織的炎性病變。牙髓是主要包含神經(jīng)血管的疏松結締組織，位于牙齒內部的牙髓腔內。深齲、楔狀缺損等牙體硬組織疾病如不能得到及時(shí)有效地控制和治療，均可引發(fā)牙髓炎，成為口腔中最為多發(fā)和常見(jiàn)的疾病之一。

1.急性牙髓炎

急性牙髓炎可由牙髓充血發(fā)展而來(lái)，也可由慢性牙髓炎急性發(fā)作而來(lái)。依炎癥發(fā)展過(guò)程，急性牙髓炎又可分為漿液期和化膿期。

（1）急性漿液性牙髓炎病變范圍局限在冠部牙髓，為局部性漿液性牙髓

炎。病變波及根髓時(shí)，則為全部性漿液性牙髓炎。

（2）急性化膿性牙髓炎在牙髓炎短暫的漿液期中，滲出的白細胞不斷壞

死、液化，形成膿腫，即為急性化膿性牙髓炎。

2.慢性牙髓炎

慢性牙髓炎臨床上最常見(jiàn)，癥狀不典型，有些病例可沒(méi)有自發(fā)性痛。若急性炎癥的滲出物得到引流，但炎癥未能徹底消除時(shí)，也可轉化為慢性炎癥。反之，若機體抵抗力減低，或局部引流不暢，慢性牙髓炎又會(huì )轉化為急性牙髓炎，即慢性牙髓炎急性發(fā)作。

（1）慢性閉鎖性牙髓炎牙髓尚未暴露，但多可查及深齲洞、冠部充填體或其他近髓的牙體硬組織疾患，去凈腐敗壞死物質(zhì)后無(wú)肉眼可見(jiàn)的露髓孔。慢性炎癥可以維持較長(cháng)時(shí)間。

（2）慢性增生性牙髓炎多發(fā)生于年輕人，牙髓已暴露，由于輕度而持久的刺激，引起增生反應。一般無(wú)自發(fā)痛，有時(shí)進(jìn)食時(shí)患牙感疼痛或有進(jìn)食出血現象，常可見(jiàn)患牙及其鄰牙有牙石堆積。

牙髓炎的常見(jiàn)癥狀

牙髓發(fā)炎分為兩種情況，一種是急性，一種是慢性。那么牙髓炎的常見(jiàn)癥狀究竟有哪些呢?

1、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛

自發(fā)性痛是指在沒(méi)有受到任何刺激時(shí)，牙齒發(fā)生的劇烈疼痛。這種疼痛過(guò)一會(huì )兒，也可以自行緩解。

2、疼痛往往在夜間加重

急性牙髓炎往往在夜間發(fā)作加劇，有些病人可能從熟睡中痛醒，會(huì )影響患者的睡眠質(zhì)量，更會(huì )影響患者的情緒。

3、劇烈的自發(fā)性、陣發(fā)性牙痛

牙痛也要有一些定位。

疼痛可放射到同側的上、下牙及耳顳部，出現半側頭痛的癥狀，患者常常不能清楚地指出患牙的位置而被誤診為偏頭痛等等。

患者感覺(jué)上頜牙痛時(shí)，患牙可能在下頜，感覺(jué)前面的牙痛時(shí)，實(shí)際可能是后面的牙壞了。

如果患者口腔內有多顆壞牙時(shí)，要仔細區分是哪顆牙發(fā)生了牙髓炎，因為齲齒的治療和牙髓炎是完全不同的。

4、溫度刺激可使疼痛加重

如果你在牙痛的時(shí)候，還吃一些過(guò)冷或者過(guò)熱的情況，就會(huì )讓你的疼痛加劇。

但是當牙髓化膿或壞死時(shí)，口中含有冷水可緩解疼痛，出現“熱痛冷緩解”的情況。

5、正常牙髓耐受溫度為20-50度

在患牙上滴注冷水或用加熱的牙膠接觸患牙都會(huì )引起疼痛，這是判斷患牙是否已發(fā)展為牙髓炎的重要方法。

6、拍攝X線(xiàn)片幫助確定患牙

對于沒(méi)有發(fā)現明顯病因的牙齒疼痛，可以進(jìn)行拍攝X線(xiàn)片進(jìn)行檢查，幫助確定隱匿齲和鄰面齲損的存在，從而幫助確定患牙。

根管治療術(shù)是口腔內科的傳統治療項目，為殘根、殘冠牙齒的保存治療奠定了基礎。

除此之外，口腔內科的牙周預防保健及治療，能有效地延緩因牙周組織的衰老萎縮而導致的牙齒松動(dòng)、脫落。口腔內科還陸續開(kāi)展了牙齒脫敏、牙齒美白等技術(shù)。

牙髓炎的保健措施與飲食禁忌

牙髓炎是指牙齒內含有神經(jīng)血管的最內層牙髓疼痛性炎癥，是牙髓組織的不可逆性炎癥。臨床分為急性與慢性牙髓炎。屬于中醫牙痛范疇。很多朋友在得了牙髓炎之后真的什么胃口都沒(méi)了，一吃東西就痛，看到想吃的東西卻擔心吃了更加嚴重不敢吃，然后又不知道吃什么對牙髓炎的病有好處，真的煩得很啊，在這就給大家說(shuō)說(shuō)牙髓炎的飲食與保健，希望對大家有用！

牙髓炎的保健

1、避免異物損傷:有不少牙周病是由于長(cháng)期的食物嵌塞、創(chuàng )傷等原因造成的，應引起患者及口腔醫生的注意，及時(shí)予以糾正。尤其應當避免因工作質(zhì)量不高而造成牙周病。如充填體或修復體過(guò)高所產(chǎn)生的創(chuàng )傷合，接觸點(diǎn)不良而造成食物嵌塞，潔治時(shí)器械損傷齦溝底的上皮附著(zhù)，以致形成牙周袋等。

2、早檢查早治療:早期牙周病在除去了牙石等刺激物，炎癥消退后，可取得滿(mǎn)意的療效。晚期治療的效果則很差，因此，應該經(jīng)常開(kāi)展口腔疾病的普查，以便盡早發(fā)現和治療。

3、正確刷牙:每天早晚刷牙，以清除污垢，保護牙齒。選擇牙刷刷毛不可太硬，否則會(huì )損傷牙齦、牙齒。刷牙是清潔口腔、保護牙齒的有效方法，正確刷牙，能夠清除口腔的軟白污垢、食物殘渣和部分牙面菌斑，并能防止一部分牙石的產(chǎn)生，起到按摩牙齦的作用，從而減少口腔的致病因素，促使組織健康，增強其抗御疾病的能力。

4、注意口腔衛生:從牙病的發(fā)病因素來(lái)看，口腔不潔是主要原因。注意口腔衛生、自身保護得較好的人，可以少患或不患病，即使患病后，早期及時(shí)治療，也可取得較好的療效，且療效穩定。因此加強口腔保健的宣傳教育，努力提高人們的口腔保健意識，都可起到預防作用。

5、齒宜常叩:叩齒既鞏固了牙根和牙周組織，又興奮了牙神經(jīng)，血管和牙髓細胞，這對牙齒的健康有很大好處的。常用叩齒的方法是：先叩臼齒三十六下，次叩門(mén)牙三十六下，再錯牙叩犬齒各三十六下，最后用舌舔牙周三、五圈即告結束。每天只要用兩分鐘的時(shí)間，即可收到強健牙齒的良好效果。

6、小勞強身:勞動(dòng)能夠舒展筋骸，流暢氣血，調濟精神，強身健體。尤其是腦力工作者以及老年人，更應經(jīng)常參加一些力所能及的體力勞動(dòng)，使身體得以運動(dòng)，則于身心大有好處。

7、飲食有節：

（1）忌喝酒及興奮性飲料酒能刺激神經(jīng)系統，興奮性飲料，如咖啡，也有類(lèi)似作用，還可刺激牙髓，使疼痛加劇，故應忌飲。

（2）忌吃甜膩食物牙髓炎患者多伴有齲齒，甜膩食物致齲作用顯著(zhù)，易使局部組織發(fā)生壞死，亦可刺激牙髓，故應忌食。

（3）忌吃辛辣、刺激性食物如辣椒、洋蔥、韭菜、大蔥、蒜等，因其生熱；刺激牙髓使疼痛加重，故應忌食。

（4）忌吃粗糙、堅硬食物如芹菜、芥菜、大頭菜、甘蔗、核桃、松子等，易損害牙齒，刺激牙髓，使癥狀加重，故應忌食。

（5）忌吃生冷、寒涼食物此類(lèi)不利于炎癥的清除，故應忌食。

（6）忌吃炸、烤、煎食物這些食品可增加牙齒的負擔，咀嚼困難，故應忌食。

（7）忌吃酸性食物酸性食物對牙髓是一種化學(xué)刺激，可加重疼痛，故楊梅、醋、酸辣菜應忌食。