第一、二章緒論與口腔流行病學(xué)

　　1、由于牙牙合面存在點(diǎn)隙裂溝，窩溝齲患率較高，以1995全國口腔流行病學(xué)調查為例，12歲年齡組窩溝齲占齲患的90.35%。

　　2、標準一致性檢驗是在正式調查前，為避免檢查者偏性而設置的，用Kappa值來(lái)計算。Kappa值的大小與可靠度的關(guān)系為：

　　0.4以下可靠度不合格

　　0.41～0.60可靠度中等

　　0.61～0.80可靠度優(yōu)

　　0.81～1.0完全可靠

　　3、CPI是社區牙周指數，檢查內容為牙齦出血、牙石和牙周袋深度；用于描述牙周狀況。DMFT是恒牙齲失補指數，DMFS為恒牙齲失補牙面數，dmfs為乳牙齲失補牙面數，它們是齲病常用指數；Dean指數為氟牙癥診斷標準。

　　4、2010年全球口腔健康目標：

　　5～6歲：齲均90%無(wú)齲

　　12歲：齲均（DMFT）不超過(guò)1

　　15歲：至少有5個(gè)牙周健康區段，其余CPI記分為1或2

　　18歲：無(wú)因齲病或牙周病而缺失的牙

　　35～45歲：無(wú)牙頜不超過(guò)2%；90%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過(guò)0.1個(gè)區段

　　65～74歲：無(wú)牙頜不超過(guò)5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過(guò)0.5個(gè)區段

　　5、齲均（DMFT)等級

　　0.0～1.1很低

　　1.2～2.6低

　　2.7～4.4中

　　4.5～6.5高

　　6.6以上很高

　　6、隨機對照臨床試驗（ART)原則為：隨機、對照、盲法。受試者的依從性也很重要。

　　7、根據實(shí)驗目的決定實(shí)驗觀(guān)察期限，至少2年，一般為2～3年。

　　8、1986年我國對120多萬(wàn)圍產(chǎn)兒的調查，男嬰唇腭裂發(fā)生率為0.2%，女?huà)氚l(fā)生率為0.16%。

　　9、橫斷面研究調查目標人群中某種疾病或現象在某一特定點(diǎn)上（較短時(shí)間內）的情況；歷史常規資料分析即對已有的資料或者疾病監測記錄作分析或總結；病例對照研究是了解和比較病例組與對照組過(guò)去的暴露情況，從病例開(kāi)始以追溯辦法尋找疾病的原因，在時(shí)間上是先由“果”，后及“因”的回顧性研究；群組研究是在疾病出現以前分組，追蹤一段時(shí)間以后才出現疾病，在時(shí)間上是先有“因”，后有“果”，屬前瞻性研究。

　　10、信息偏倚有三個(gè)方面：(1)因檢查器械等造成的測量偏倚；（2）因調查對象引起的偏倚；（3）因檢查者引起的偏倚。

　　11、患齲率=（患齲人數/受檢人數）×100%

　　12、齲均=齲、失、補牙之和/受檢人數齲面均=齲、失、補牙面之和/受檢人數

　　13、記分標準：

　　0=齦上、齦下無(wú)牙石

　　1=齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下

　　2=齦上牙石覆蓋面積在牙面1/3與2/3之間，或牙頸部有散在齦下牙石

　　3=齦上牙石覆蓋面積占牙面2/3以上或牙頸部有連續而原的齦下牙石

　　14、捷徑調查：方法經(jīng)濟適用，節省時(shí)間和人力，故稱(chēng)為捷徑調查

　　15、口腔健康教育的關(guān)鍵作用是培養和改變與健康和口腔健康有關(guān)的行為習慣。

　　16、齲病發(fā)病率通常是指至少在一年時(shí)間內，某人群新發(fā)生齲病的頻率。齲病發(fā)病率=（發(fā)生新齲的人數/受檢人數）×100%。

　　17、一級預防：①促進(jìn)口腔健康，普及口腔健康教育，制定營(yíng)養攝取計劃，定期口腔檢查②實(shí)行特殊防護措施，在口腔專(zhuān)業(yè)醫師的指導下，合理使用各種氟化物防齲措施，進(jìn)行窩溝封閉，應用防腐涂料等。

　　二級預防：早期診斷包括定期檢查、x線(xiàn)片等輔助診斷、在檢查診斷的基礎上做早期充填等治療。

　　三級預防：①防止齲的并發(fā)癥對齲病引起的牙髓及根尖周病的牙進(jìn)行牙體牙髓治療以保護自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜面深部擴散，對于嚴重破壞的殘冠、殘根應拔除，防止牙槽膿腫及頜骨深部擴散，面化膿感染及全身感染；②康復修復牙體組織大的缺損和牙的缺失，以修復牙牙合系統的生理功能，保持身體健康。

　　18、實(shí)驗流行病學(xué)的主要用途：①預防措施的效果與安全性評價(jià)；②評價(jià)某種新藥、新方法或新制劑的效果；③探討疾病的病因；④醫療保健措施質(zhì)量成本效果、成本效益評價(jià)。

　　19、系統抽查又稱(chēng)間接抽樣或機械抽樣，對抽煙對象按此序編號，先隨機抽取第一個(gè)調查對象，然后再按一定間隔隨機抽樣；分層抽樣先將總體按某種特證分成若干個(gè)“層”，再在每個(gè)層中用隨機方式抽取調查對象，再將每個(gè)層所抽取的調查對象合成一個(gè)樣本；整群抽樣以群為抽樣單位，從總體中隨機抽取若干群為調查單位，然后對每個(gè)群內所有對象進(jìn)行檢查；多階段抽樣在進(jìn)行大規模調查時(shí)，常把抽樣過(guò)程分為幾個(gè)階段，每個(gè)階段可采用單純隨機抽樣；單純抽樣按一定方式以等的概率抽樣。

　　20、患病率和發(fā)病率的概念。齲病發(fā)病率是指在一定時(shí)期內，某人群新發(fā)生齲病的頻率。而齲病患病率是指在一定時(shí)期內，某人群患齲病的頻率。

　　21、WHO規定：以15歲少年的牙石平均檢出區段數，作為牙周狀況的評價(jià)標準。

　　第三章齲病的預防

　　1、口腔健康檢查、窩溝封閉和防齲涂料屬于一級預防；早期充填屬于二級預防；根管治療是三級預防的范疇。

　　2、用于檢測淚腺分泌功能，用5mm×35mm的濾紙兩條置于瞼裂內1/3和中1/3交界處，閉眼夾持5分鐘后檢測濾紙長(cháng)度，低于5mm則表明淚液分泌減少。（口腔頜面外科）

　　3、刃天青紙片法檢測致齲菌的原理是：以變形鏈球菌與紙片上的蔗糖發(fā)生氧化還原反應程度顯示不同的顏色反應。

　　4、激光防齲的主要功能是：經(jīng)激光照射后的釉質(zhì)，可形成抗酸性強的玻璃樣物質(zhì)，可減少牙脫鈣量，它于氟化物結合，可促進(jìn)氟透過(guò)牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)小管，促進(jìn)鈣化，封閉牙本質(zhì)小管，提高抗酸蝕效果。經(jīng)激光照射的致齲菌變形鏈球菌生長(cháng)受到抑制。

　　5.奶瓶齲主要發(fā)生在上頜乳切牙的唇面，且較快發(fā)展成廣泛性齲。但奶瓶齲少見(jiàn)于下頜乳前牙，可能于吸吮時(shí)下頜、下唇的運動(dòng)、瓶塞所附牙面的位置、近舌下腺和頜下腺導管的開(kāi)口等因素有關(guān)。（兒童口腔醫學(xué)）

　　6、DentocultSM為變鏈菌的檢測；DentocultLB為乳酸菌的檢測；Cariostat為細菌產(chǎn)酸力檢測；DentobuffStrip為唾液緩沖能力的檢測。

　　7、洗必泰又名氯已定，對細菌表面有親和力，對革蘭陽(yáng)性、陰性菌均有強的抑菌作用，對變形鏈球菌、放線(xiàn)菌作用顯著(zhù)。因它可以和獲得膜蛋白的酸根結合，滯留于牙表面，阻止附著(zhù)。

　　8、Carioem試驗結果判斷：（-）紫藍色，（+）綠色，（++）黃綠色，（+++）黃色，黃綠色（PH5.0～5.5）為危險信號（齲活性顯著(zhù)），黃色為非常危險信號（齲活性非常顯著(zhù)）。

　　9、早期治療為齲病的二級預防。

　　10、含氟漱口液一般推薦實(shí)用中性或酸性氟化鈉配方，0.2%NaF每周使用一次，0.05%NaF每天使用一次。5～6歲兒童使用5ml，6歲以上每次用10ml,含漱一分鐘后吐出，半小時(shí)內不進(jìn)食或漱口，但5歲以下兒童的吞咽功能尚未發(fā)育健全，不應推薦使用。

　　11、影響齲病流行的主要因素有兩點(diǎn)，一是氟的攝入狀況，二是糖的攝入狀況（糖的攝入量、攝入頻率及糖加工的形式于齲病有密切關(guān)系）。單純刷牙（不用含氟牙膏）主要影響的是牙周健康狀況。

　　12、糖的代用品防齲方法。已被證實(shí)具有防齲作用的糖的代用品有木糖醇、甘露醇和甜菊糖等。甜菊糖不利于變形鏈球菌的生長(cháng)，不能被酵解，因而無(wú)致齲性。

　　13、.齲病的臨床表現主要是牙的窩溝點(diǎn)隙和光滑面的病損有底部軟化，釉質(zhì)潛在損害或溝壁軟化。除了齲病，任何牙體硬組織病損都沒(méi)有軟化問(wèn)題，僅有顏色或形態(tài)的改變不能診斷為齲。

　　第四章氟化物與牙健康

　　1、氟滴適用于2歲以下的幼兒。

　　2、Dean分類(lèi)依據包括牙釉質(zhì)表面光澤度、顏色改變程度、缺損程度、受侵犯牙面的面積，不包括釉質(zhì)的硬度。

　　3、氟牙癥為慢性氟中毒早期最常見(jiàn)且突出的癥狀，慢性氟中毒的臨床表現是氟牙癥、氟骨癥以及神經(jīng)系統、骨骼肌和腎臟等非骨相傷害。

　　4、患氟牙癥牙數的多少取決于牙發(fā)育礦化的時(shí)期、在高氟區生活時(shí)間長(cháng)短，出生至出生后在高氟區居住多年，可使全口牙侵襲；如2歲前生活在高氟區，以后遷移至非高氟區，在恒牙氟斑牙可表現在前牙和第一恒磨牙；如果6～7歲以后再遷入高氟區，則不出現氟斑牙。因此其氟牙癥的可能性為0。

　　5、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個(gè)月開(kāi)始補充；（居住在低氟地區和齲病高發(fā)區的兒童從出生后6個(gè)月起就應補充氟）

　　補氟的劑量：0.5～2歲0.25mg/d

　　2～4歲0.5mg/d

　　4～16歲1.0mg/d

　　3～6歲兒童補充氟的較好方法是使用氟片，此時(shí)應注意食物中的攝氟量。

　　6、自來(lái)水氟化的優(yōu)點(diǎn)：飲水氟化是一種有效、安全、經(jīng)濟、可行的防齲措施，具有突出的公共衛生體征，當飲水氟化開(kāi)始后，只需要少數人管理，即可使眾多的人受益；具有突出的社會(huì )性，社區和居民因齲治療的費用減少。

　　7、人體氟的只要來(lái)源是飲水，約占人體氟來(lái)源的65%，人體每天攝入的氟大約有25%來(lái)于食品（動(dòng)物以骨，軟骨，肌腱的含氟量較高）。

　　8、飲水氟化對恒牙的防齲效果優(yōu)于乳牙。因乳牙的釉質(zhì)發(fā)育主要在胎兒期和乳兒期，胎盤(pán)對氟有屏障作用，進(jìn)入胎兒體內的氟量很少。飲水氟化區恒牙無(wú)齲兒童是非飲水氟化區的6倍。

　　9、Dean氟牙癥分類(lèi)：

　　0正常釉質(zhì)呈乳白色，半透明有光澤；

　　0.5可疑能見(jiàn)得數個(gè)白色斑點(diǎn)

　　1.0極輕有白堊色條紋或不規則散在的小面積不透明區，整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/4

　　2.0輕度白堊色區擴大，但整個(gè)面積不超過(guò)牙面的1/2

　　3.0中度牙形態(tài)無(wú)變化，但上述所見(jiàn)常累及牙面全部，牙面有廣泛著(zhù)色，呈茶褐色；

　　4.0重度釉質(zhì)具有嚴重發(fā)育不全，常有表面形態(tài)的改變并伴有廣泛著(zhù)色，期顏色可自棕色至灰褐色不等。

　　10、居住在低氟地區和齲病高發(fā)區的兒童，從出生后6個(gè)月起就應補充氟。

　　11、幼兒園兒童的預防項目主要是培養兒童建立口腔衛生習慣，掌握刷牙方法，刷牙可應用少量含氟牙膏（黃豆粒大小即可）去除牙菌斑，有效的刷牙。

　　12、幼兒補氟以氟滴為宜，并在出生后6個(gè)月開(kāi)始補充。

　　13、區分不同漱口方法和氟水使用濃度。

　　氟化鈉漱口水的濃度常用的為0.05%和0.2%兩種。0.05%的用于每天含漱一次，0.2%的用于每周含漱一次。一般來(lái)說(shuō)。濃度越高應用間隔越長(cháng)。

　　14、氟化物防齲的全身應用來(lái)自水氟化的防齲效果主要表現在齲病的減少和齲病進(jìn)展的緩慢。3年后防齲效果不明顯的原因主要是自來(lái)水中氟化物的濃度偏低（偏高則會(huì )產(chǎn)生氟牙癥問(wèn)題，應加強監測與調控力度，保持適宜的防齲濃度。由于有攝氟過(guò)量的問(wèn)題，一個(gè)人不能同時(shí)接受兩種或兩種以上全身用氟措施，因此有攝氟過(guò)量的問(wèn)題。

　　第五章窩溝封閉和預防性充填

　　1、自凝固化的封閉劑優(yōu)于紫外線(xiàn)固化的封閉劑。

　　2、酸蝕面積為接受封閉的范圍，一般為牙尖斜面2/3。

　　3、溝裂有早期齲的跡象，釉質(zhì)渾濁或呈白堊色為預防性樹(shù)脂充填是適應證之一。

　　4、牙萌出后達到牙合平面即適宜作窩溝封閉，一般是萌出后4年之內，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。

　　5、預防性樹(shù)脂充填的適應癥包括：窩溝有齲損能卡住探針；深的點(diǎn)隙窩溝有患齲傾向；溝裂有早期齲跡象，釉質(zhì)混濁或白堊色。無(wú)鄰面齲損。

　　6、早期封閉失敗的主要原因之一就是沒(méi)有很好的避免唾液對酸蝕牙釉質(zhì)的污染，致使封閉劑脫落率較高。

　　7、處于年輕期的恒牙尚未礦化完全易患齲病，應萌出4年以?xún)鹊难劳瑫r(shí)有其他四項中的一項者做窩溝封閉。

　　8、窩溝封閉常由合成有機高分子樹(shù)脂、稀釋劑、引發(fā)劑和一些輔助劑〔溶劑、填料、氟化物、涂料〕。

　　9、對側牙有患齲傾向是窩溝封閉的的適應癥。

　　10、窩溝封閉對減少窩溝齲的發(fā)生時(shí)一種非常有效的方法。

　　11、窩溝封閉的適應癥：窩溝深，特別是可以插入或卡住探針〔包括可疑齲〕：病人其他牙，特別對側同名牙患齲或者有患齲傾向；牙萌出后達到牙合平面即適宜做窩溝封閉，一般是牙萌出后達到牙合平面即適宜做窩溝封閉，牙萌出后4年之內，乳磨牙在3～4歲，第一恒磨牙在6～7歲，第二恒磨牙在11～13歲為最適宜封閉的年齡。

　　第六章牙周疾病預防方法

　　1、牙髓與牙周病的關(guān)系非常密切，牙石的存在為菌斑的附著(zhù)提供了良好的部位。菌斑和堅硬粗糙的牙石刺激牙齦，引起牙齦炎，在牙周病的預防和治療中應首先徹底清除牙石，齦上結石可通過(guò)齦上潔治術(shù)去除。

　　2、一級預防主要是對大眾進(jìn)行口腔健康教育和指導，幫助人們建立良好的口腔衛生習慣，掌握正確的刷牙方法，同時(shí)提高宿主的抗病能力；二級預防為早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，X線(xiàn)檢查牙槽骨情況，與潔治根面平整或手術(shù)治療等，減輕已發(fā)生的牙周病的嚴重程度，控制其發(fā)展；三級預防以義齒修復失牙，重建功能維持其療效，預防復發(fā)。

　　3、潔牙操作中，應施用輕的力量，將工作頭來(lái)回移位的手法，切忌將工作頭停留在一點(diǎn)上震動(dòng)，這樣會(huì )造成牙齒表面的損傷。

　　4、0.2%洗必泰液含漱可抑制菌斑形成達45%～61%，牙齦炎減少27%～67%。

　　5、牙周病二級預防為：早發(fā)現，早診斷，早治療，專(zhuān)業(yè)性潔治，X線(xiàn)檢查牙槽骨情況，重建功能屬于三級預防。

　　6、長(cháng)期應用抗生素預防牙周疾病易導致口腔環(huán)境菌群失調。

　　7、制作精良合理的修復體及其重新恢復的功能性刺激是維持與牙周健康必不可少的基礎，對于不良修復體應修改或去除，減少局部刺激因素。

　　8、CPI檢查內容是牙齦出血、牙石、牙周袋深度。

　　9、刷牙是每一個(gè)體常規的自我口腔保健措施，是機械性去除菌斑和白垢最常用的有效方法。藥物含漱是控制菌斑的化學(xué)方法，牙周潔治是專(zhuān)業(yè)機械菌斑控制法。

　　10、氯已定雖然能較好地抑制齦上菌斑形成和控制齦炎，但是它能使牙，修復體或舌背上發(fā)生染色，特別是樹(shù)脂類(lèi)修復體的周?chē)脱烂纨l1/3處，易染成棕黃色。

　　11、齦上潔治是防止菌斑和牙石在沉積，防止牙周病的措施；刷牙或使用牙線(xiàn)、牙簽，潔治等機械方法是去除牙菌斑、清潔牙、保持口腔衛生的重要措施。

　　12.牙周病的預防重點(diǎn)集中在控制菌斑，而不是消除菌斑。因菌斑在被消除后會(huì )很快再形成，消除菌斑是不可能的，只要控制菌斑即可預防牙周病。

　　第七章刷牙

　　1、甜菊糖屬于高甜度、低熱量的蔗糖的代用品，對肥胖癥、糖尿病以及齲病具有輔助治療作用。

　　2、水平顫動(dòng)法（暨Bass刷牙法）刷毛與牙體長(cháng)軸呈45度角，輕力顫動(dòng)，作為一種有效的清除齦緣附近以及因溝內菌斑的方法，巴氏法最為廣泛接受。

　　3、橡膠按摩器主要作用可以使上皮增厚，角化增強，并有利于上皮結蹄組織的營(yíng)養代謝活動(dòng)，還能增加牙齦組織血液循環(huán)，改善營(yíng)養及癢的供應，有助于組織代謝，提高牙周組織對損傷的抵抗力，減少牙周疾病發(fā)生。

　　4、理想的牙刷刷毛應具有適當彈性、硬度，表面光滑、不易吸收水分，容易洗條及干燥無(wú)臭無(wú)味，柔軟具有彈性的牙刷刷毛能夠進(jìn)入齦緣以下、牙間隙清除菌斑。

　　5、巴氏刷牙法又稱(chēng)水平顫動(dòng)法或齦溝法，把牙刷刷毛端放在直指齦溝的位置，刷毛約于牙體長(cháng)軸呈45度角。勿使刷毛屈度輕度加壓使刷毛端進(jìn)入齦溝。以短距離（2～3mm）水平拂刷顫動(dòng)牙刷，勿使毛端離開(kāi)齦溝。至少顫動(dòng)10次。

　　6、每次牙刷移位在下一組2～3顆牙，注意重疊放置牙刷在上頜，下頜牙弓唇舌面的每一個(gè)部位重復全面拂刷。

　　7、因為鄰面接觸區以下牙刷無(wú)法深入，應使用牙線(xiàn)或牙間刷清除。

　　8、牙膏中常用作濕潤劑的甘油；牙膏中常用摩擦劑的是碳酸鈣；牙膏中常用作膠黏劑的是藻酸鹽；牙膏中常用作防腐劑的是苯甲酸鹽；牙膏中常用作潔凈劑的是十二烷基（酯）硫酸鈉。

　　9、刷牙是發(fā)生楔狀缺損的主要原因，好發(fā)生前磨牙尤其是第一前磨牙，位于牙弓弧度最突處，刷牙時(shí)受力大，次數多。

　　10、優(yōu)質(zhì)尼龍絲刷毛可以作為牙刷毛的選料。優(yōu)質(zhì)尼龍絲，其直徑為0.20mm以下，細軟，吸水性差，回彈力好，耐磨性強，可進(jìn)入牙鄰間區及齦溝區，清除鄰面及齦下菌斑。

　　11、摩擦劑具有清潔與磨光作用，是牙面清潔、光滑、發(fā)亮，去除色素沉著(zhù)、菌斑沉積與滯留。

　　12、牙膏成分包括：摩擦劑、膠黏劑、潔凈劑、濕潤劑、芳香劑、防腐劑、甜味劑。

　　13、巴斯刷牙的方法是將牙刷刷毛45度深入齦溝，進(jìn)行短距離顫動(dòng)，其主要功效是去除齦緣附近與齦溝內的牙菌斑。

　　14、保健牙刷的特點(diǎn)應使用不吸水的優(yōu)質(zhì)尼龍絲。

　　15、考點(diǎn)：幾種口腔衛生用品和方法作用

　　利用水流的沖刷作用，漱口可以清除口腔內滯留的食物殘渣和牙面軟垢，但對牙面附著(zhù)牢固的菌斑是無(wú)法清除的。氯已定漱口液是清除菌斑的化學(xué)藥物方法。牙刷和牙簽則是用機械方法清除菌斑的。

　　16、豬鬃毛牙刷因為其理化性能不如聚酯尼龍絲牙刷，而且不易干燥利于病菌滋生，現在已經(jīng)基本被淘汰了。

　　第八章口腔癌的預防預防方法

　　1、口腔內潰瘍2周以上尚未愈合是口腔癌警告標志。

　　2、在我國以舌癌、頰癌、牙齦癌、腭癌等為常見(jiàn)，唇癌較少見(jiàn)。

　　3、早發(fā)現、早診斷、早治療屬于二級預防。防止復發(fā)屬于三級預防。

　　4、由于女性近年來(lái)吸煙和飲酒的人數上升，據我國口腔癌臨床調查病例顯示口腔鱗癌女性患者增長(cháng)速度遠大于男性患者。

　　5、40歲以上長(cháng)期吸煙、吸煙量在20支/日以上者、既吸煙又有飲酒習慣者或因煙酒刺激口腔已有白斑的患者，應定期進(jìn)行口腔檢查，至少半年一次。

　　6、維生素缺乏與過(guò)度角化有關(guān)，維生素A是有效的抗氧化劑，能控制細胞的自由基，而極不穩定的細胞自由基能導致細胞變異和癌瘤。

　　7、預防口腔癌需要從戒除不良生活習慣、防止環(huán)境損害以及增加營(yíng)養入手，其中最重要的不良生活習慣中吸煙、嗜酒較為普遍，應有一定防控措施。

　　第九章特定人群口腔保健

　　1、嬰幼兒出生后6個(gè)月牙齒萌出之時(shí)，就有可能受到齲病及粘膜感染的傷害，所以當牙齒萌出的時(shí)刻，口腔保健工作就應開(kāi)始。

　　2、叩齒、漱口、使用軟毛刷刷牙、使用含氟牙膏是常規的口腔保健方法，而我國老年人口腔健康存在的主要問(wèn)題是牙列缺損或缺失，這一問(wèn)題嚴重影響了口腔功能，因此針對老年人應提倡義齒恢復口腔功能。

　　3、根齲指數RCI的計算方法為：患根齲牙數/牙面數×100%=4/36×100%=11.1%，最接近10%。

　　4、妊娠期婦女盡量避免全身用藥，防止胎兒發(fā)生畸形或其他先天疾病。窩溝封閉劑并不適用于成年人防齲之用；不到萬(wàn)不得已不在妊娠期進(jìn)行X線(xiàn)檢查。

　　5、妊娠期婦女的口腔保健目的是①使孕婦了解妊娠期間口腔疾病及預防的基本知識，從而建立良好的口腔衛生習慣，定期檢查，適時(shí)治療，促進(jìn)妊娠期婦女的全身及口腔健康；②使孕婦了解兒童的牙與口腔生長(cháng)發(fā)育方面的基本知識，認識妊娠期健康與胎兒生長(cháng)發(fā)育的關(guān)系；③使孕婦了解營(yíng)養與胎兒牙生長(cháng)發(fā)育的關(guān)系。

　　6、婦女妊娠期間激素改變可改變牙齦組織反應，口腔軟組織容易發(fā)生炎癥。而進(jìn)食頻率增加，睡眠增加，妊娠性嘔吐反應均是導致妊娠期婦女口腔不潔的原因，這些問(wèn)題可以導致口腔疾病危險因素增加。

　　7、由于妊娠期前三個(gè)月易發(fā)生流產(chǎn)，口腔醫療僅限于急診治療，注意避免X線(xiàn)照射。

　　8、病毒感染、酗酒、吸煙、以及外傷造成的應激反應均可能引起胎兒早產(chǎn)、畸形，因此應在妊娠期間避免，適量的運動(dòng)對孕婦無(wú)害。

　　9、四環(huán)素可對牙齒結構產(chǎn)生內源性的染色；慶大霉素、鏈霉素均對胎兒有耳源性的毒害；苯妥英鈉有致畸作用。

　　10、營(yíng)養孕婦與胎兒身心健康的物質(zhì)基礎，孕婦的營(yíng)養狀況直接導致胎兒的生長(cháng)發(fā)育，胎兒發(fā)展的各階段健康與口腔健康息息相關(guān)。因此孕婦與胎兒口腔健康的物質(zhì)基礎是營(yíng)養。

　　11、導致胎兒發(fā)生唇腭裂畸形的藥物有：抗腫瘤藥物、抗驚厥藥物、抗組胺藥物、治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物（如沙立度胺等）。四環(huán)素可對牙齒結構內產(chǎn)生內源性的染色；慶大霉素、鏈霉素則有致畸作用。

　　12、妊娠4～6個(gè)月是治療口腔疾病的適宜時(shí)機。

　　13、自我口腔保健對口腔健康是非常重要的，不同殘疾類(lèi)型的殘疾人群面對著(zhù)社會(huì )、生物、心里各方面問(wèn)題，但是喪失自我口腔保健能力是影響殘疾人口腔衛生最關(guān)鍵的問(wèn)題。

　　14、教孩子刷牙應在學(xué)齡前期2歲左右進(jìn)行。

　　15、WHO2010年全球口腔健康目標中，65～74歲：無(wú)牙頜不超過(guò)5%；75%至少保持20顆功能牙，CPI記分為4不超過(guò)0.5個(gè)區段。

　　第十章口腔健康教育與促進(jìn)

　　1、針對不同文化、教育背景和經(jīng)濟狀況的群體應實(shí)行不同的口腔健康教育方法，健康教育的方法有：個(gè)別交談（適合于口腔專(zhuān)業(yè)人員與就診患者、單位領(lǐng)導、兒童家長(cháng)、社區保健人員的交談、討論）、組織小型討論會(huì )（社區座談會(huì )、專(zhuān)家討論會(huì )、專(zhuān)題討論會(huì )等）、借助大眾媒體（通過(guò)報刊、雜志、電視、影視、廣播、街頭展板進(jìn)行宣傳）、組織社區活動(dòng)（進(jìn)行口腔健康調查、制定相應口腔健康教育方法）課堂教育和社區口腔衛生資訊均屬于社區活動(dòng)。行政干預措施屬于健康教育促進(jìn)的內容。

　　2、口腔健康促進(jìn)包含了保證和維護口腔健康所必須的條例、制度與法律。而口腔健康教育不包括以上內容。口腔健康教育方法包括：個(gè)別交談、組織小型討論會(huì )，借助大眾傳播渠道、組織社區活動(dòng)。

　　3、殘疾人群中不同殘疾類(lèi)型活動(dòng)能力有很大區別，肢體殘疾人群無(wú)法使用操作難度較大的牙線(xiàn)、刷牙方法等。

　　4、中小學(xué)生是人生中智力發(fā)育的高速階段，在這個(gè)時(shí)期應該讓他們接觸更多的口腔健康保健常識，重視口腔健康問(wèn)題。

　　5、我國老年人口腔健康存在的主要問(wèn)題是牙列缺損或缺失，這一問(wèn)題嚴重地影響了口腔功能，因此針對老年人應提倡做義齒恢復口腔功能。

　　6、口腔健康教育和口腔健康促進(jìn)的方法和作用以及兩者之間的差別。門(mén)診健康教育。一般采取4種方法：個(gè)別交談：組織小型討論會(huì )；借助大眾傳媒和組織社區活動(dòng)。

　　第十一章口腔感染

　　1、器械是否包裝、滅菌的溫度和壓力綜合決定了滅菌的標準時(shí)間。在103.5KPa蒸汽壓力及121℃溫度下，滅菌的標準時(shí)間通常是：未包裝器械是15分鐘，薄包裝物品20分鐘，厚包裝物品是20分鐘。

　　2、無(wú)菌技術(shù)及表面消毒中描述現在美國環(huán)境保護署（EPA）與牙醫協(xié)會(huì )（ADA）注冊與接受的三種表面消毒劑為碘伏、次氯酸鈉、酚類(lèi)合成物。

　　3、乙肝病毒（HBV）是一種耐熱的病毒，95℃空格5分鐘才能將其殺滅，這種病毒可在工作臺面及污染的器械上存活幾周。

　　4、有可靠的證據表明通常乙肝病毒從病人傳播給口腔科醫生，而口腔醫生傳播給病人的機會(huì )較少。

　　5、堿性戊二醛與石碳酸鈉緩沖到PH7.4形成戊二醛與酚的復合物，用于高效消毒劑。

　　6、綜合治療臺有很多開(kāi)關(guān)、水氣接口，其表面難以清潔和抗感染，經(jīng)常應用消毒液會(huì )引起損壞。可使用可處置的屏障，如塑料袋等。

　　7、供選用的口腔臨床消毒劑有醛類(lèi)、含氯的配方、酚類(lèi)（和成酚）、碘伏、酒精。

　　8、保護性工作服應每日更換，使用強洗滌劑，在80℃下的洗滌時(shí)間為10分鐘。

　　9、高壓蒸氣滅菌法能有效的破壞細菌及芽孢，因此它的安全系數最大。

　　10、超聲波清潔僅僅是器械滅菌前的清潔步驟，不能代替消毒步驟。

　　11、臨床操作中用碘酊消毒口腔的濃度。碘酊消毒口腔黏膜只能用1%，而不能用2%或其他濃度，碘酊濃度太高易燒傷口腔黏膜。

　　12、口腔保健中口源性感染及傳染。由于口腔科臨床操作所用器械一定會(huì )受到唾液和血液的污染，艾滋病和乙肝近些年來(lái)感染率與發(fā)病率大幅上升，受感染危險最大，因此病毒感染是最危險又最典型的感染。