牙齦萎縮

　　牙齒松動(dòng)最主要是因為牙齦萎縮，這是一種常見(jiàn)病，因牙周疾病所引起，在牙齦低部有牙結石，牙結石可以造成牙齦萎縮、牙齒松動(dòng)脫落等。牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類(lèi)，病理性萎縮主要是齦緣部分存在異物（牙石）又長(cháng)期得不到清理，細菌滋生刺激所致；另外，隨著(zhù)年齡的增長(cháng)也會(huì )或多或少發(fā)生萎縮，使牙根暴露，這種叫生理性萎縮，是不需治療的，但可以通過(guò)保健延緩。

　　牙齦萎縮分為病理性萎縮和生理性萎縮兩類(lèi)，病理性萎縮主要由以下幾種原因導致：

　　1.炎癥性牙齦萎縮：這種萎縮最常見(jiàn)，主要是因為牙周炎導致牙周組織遭到破壞，牙槽骨吸收以后，附著(zhù)在牙槽骨上的牙齦也就隨著(zhù)向牙根方向萎縮，只發(fā)生于有牙周炎的患者。

　　2.機械性牙齦萎縮：主要是由于牙刷不符合標準，刷牙方法不正確（如橫刷法），不良修復體等機械摩擦或壓迫牙齦，造成牙齦和牙槽骨退縮。多發(fā)生于一組牙或個(gè)別牙。

　　3.廢用性牙齦萎縮：主要由于牙齒沒(méi)有了咀嚼功能，牙周組織缺乏必要的功能刺激，長(cháng)期處于廢用狀態(tài)，可使牙齦、牙槽骨發(fā)生萎縮。

　　4.老年性牙齦萎縮：只發(fā)生于老人，是由于年齡增長(cháng)發(fā)生的。是一種生理現象，是人類(lèi)隨著(zhù)年齡增長(cháng)，各個(gè)器官功能減退在牙齦系統的表現。此種萎縮是大部分或全口牙齒的牙齦和牙槽骨發(fā)生萎縮。

　　5.早老性牙齦萎縮：和老年性牙齦萎縮一樣，但多在年輕人中出現老年人牙齦萎縮的表現，所以稱(chēng)為早老性牙齦萎縮。年輕人過(guò)早的出現牙齦萎縮，大多是由于飲食或生活環(huán)境污染因素影響而導致牙齦萎縮（食物中含的激素、添加劑等）和藥物導致牙齦萎縮。

　　牙齦退縮后，臨床牙冠變長(cháng)，根面暴露，遇冷、熱、甜等刺激時(shí)有牙本質(zhì)過(guò)敏現象，甚至可引起牙髓炎。同時(shí)牙間隙增大，食物嵌塞，牙本質(zhì)過(guò)敏。發(fā)生于前牙的牙齦退縮，會(huì )影響美觀(guān)。

　　牙結石刺激牙齦

　　炎癥性的牙齦萎縮，主要表現為牙齦紅腫脹痛，刷牙時(shí)常見(jiàn)出血。而老年牙齦萎縮常使裸露的牙根對冷熱的溫度變化及酸性食物等異常敏感，妨礙進(jìn)食，降低生活質(zhì)量，應注意防治。

　　治療

　　少量、均勻的牙齦萎縮一般無(wú)癥狀，不需處理。如牙齦萎縮持續進(jìn)展，則應仔細尋找原因，并針對原因進(jìn)行治療。如定期半年潔牙清除牙結石，減少牙結石對牙齦的刺激；刷牙不能太用力，以免拉傷牙齦甚至導致牙齒楔狀缺損；修正不良修復體、調整咬合或正畸加力等。治療主要是防止其加重。

　　刷牙過(guò)重以及牙結石刺激

　　對于個(gè)別或少數前牙的牙齦萎縮而影響美觀(guān)者，可用側向轉位瓣手術(shù)、游離齦瓣移植術(shù)、結締組織移植等手術(shù)來(lái)覆蓋暴露的根面。牙槽骨板太薄或骨裂開(kāi)者，也可用引導骨再生（GBR）手術(shù)來(lái)治療。對牙齦萎縮后繼發(fā)牙本質(zhì)過(guò)敏或根面齲的患者，應作對癥處理。牙齒脫落，年齡雖然是最大的因素，但歸根結底還是因為固定牙根的東西沒(méi)有了——牙齦萎縮了。