智齒,醫生口中的第三磨牙,患者口中的立事牙,是口腔中最后一顆萌出的牙齒,也是最容易阻生的牙齒。那么,智齒為什么容易阻生呢?最主要的原因是萌出位置的缺乏,也就是說(shuō)頜骨缺乏足夠的間隙以容納全部恒牙。我們的祖先——猿人頜骨寬且長(cháng),從切牙到磨牙,都可以整齊地排列在頜骨上。而現代人呢?由于食物越來(lái)越精細,頜骨逐漸退化,變短、變窄。按萌出順序從切牙到第二磨牙,全部萌出后常常已經(jīng)將整個(gè)頜骨體部占據,以至于18-24歲才開(kāi)始萌出的智齒無(wú)處生長(cháng),只好部分甚至全部被牙齦甚至骨組織所包埋。簡(jiǎn)言之,在人類(lèi)進(jìn)化的過(guò)程中,牙齒數目的退化沒(méi)有跟上頜骨骨量退化的速度,結果就造成了現代人常常出現智齒的阻生。
阻生的智齒不但本身無(wú)法建立正常的咬合關(guān)系而行使功能,還常嚴重危害口頜健康,如可引起局部感染、鄰牙損害、顳下頜關(guān)節紊亂病,并成為牙源性囊腫及腫瘤的潛在病源,故建議盡早拔除。智齒拔除并不可惜,但是如果因為舍不得拔掉智齒,而把智齒前面的牙弄壞了,那就可惜了。
不過(guò)說(shuō)起拔牙,很多人都難免會(huì )覺(jué)得恐懼,除了害怕拔牙過(guò)程中的疼痛,更多的是害怕術(shù)后的種種反應,如局部疼痛、面部腫脹、開(kāi)口困難、低燒、出血等癥狀。但這些通常都是正常的術(shù)后反應,只要正確認識、處理得當,都可以很快恢復。其中,出血是牙拔除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。但應學(xué)會(huì )區分正常的滲血和真正意義的出血。拔牙后24~48小時(shí)內傷口少量滲血是正常的。因此,口水中帶有少量的血絲或稍帶血色都是正常現象。但往往少量的滲血與大量口水混到一起,常會(huì )被誤認為是出血。這里給大家舉一個(gè)簡(jiǎn)單的例子:一杯兩百毫升的水,滴入一小滴紅墨水,滿(mǎn)杯水都是紅的。同樣的道理,大量的口水里面混入少量的血液,即會(huì )呈現出滿(mǎn)嘴是血的假象。患者應避免勿將正常的傷口滲血誤認為出血,而引起不必要的恐慌。如果拔牙后,傷口滲血較多,可以嘗試下述方法進(jìn)行自我護理:⑴云南白藥止血法。將云南白藥粉撒在無(wú)菌棉條上咬住止血。⑵茶葉袋止血法。將裝有綠茶的小茶葉袋,在開(kāi)水中浸泡1分鐘,而后置于涼開(kāi)水中冷卻,擠出多余水分,咬在傷口處止血。其原理為綠茶中的鞣酸有止血作用。
而真正意義上的拔牙術(shù)后出血是指拔牙當日,取出壓迫棉卷后,牙槽窩出血不止,仍有活動(dòng)性出血。常為局部因素或護理不當引起,少數為全身因素。為了預防拔牙后出血
患者應注意以下幾點(diǎn):
⑴有出血傾向的患者,拔牙后需觀(guān)察1-2小時(shí)再離院;
⑵拔牙術(shù)后咬棉卷止血時(shí),應將棉卷要緊,盡量不要說(shuō)話(huà),也不要反復咀嚼棉卷;
⑶24小時(shí)內,患者的口水必須咽下去,不能含在嘴里更不能往外吐口水,越吐越容易出血;
⑷禁止吸煙及使用吸管,以免負壓導致拔牙窩內血凝塊脫落,引起拔牙術(shù)后出血;
⑸拔牙術(shù)后24-48小時(shí)內避免劇烈運動(dòng),以防因血液循環(huán)增加或血凝塊脫落引發(fā)拔牙術(shù)后出血;
⑹拔牙術(shù)后24小時(shí)內面部冰敷、吃冰淇淋或口內含冰塊,這既能減少出血,緩解不適,還能減輕疼痛和腫脹。如果口內出現較多鮮紅色血液或大量血凝塊,則應立即用清潔棉條或紗布放在傷口處咬住,返回醫院就診。
綜上所述,拔牙后出血并不可怕,正確的認識、恰當的自我護理、避免緊張和焦慮是預防拔牙后出血的關(guān)鍵。
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健客價(jià): ¥45活血、祛瘀、止痛。用于產(chǎn)后惡露不行,小腹疼痛,也可適用于上節育環(huán)后引起的陰道流血,月經(jīng)過(guò)多。
健客價(jià): ¥10固腎安胎丸:滋陰補腎,固沖安胎。用于早期先兆流產(chǎn)屬中醫腎陰虛證,癥見(jiàn):腰酸脹痛、小腹墜痛、陰道流血、可伴有頭暈耳鳴,口干咽燥,神疲乏力,手足心熱。 地屈孕酮片:地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。 復合維生素片:用于滿(mǎn)足婦女懷孕時(shí)及產(chǎn)后對維生素、礦
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健客價(jià): ¥9清胃瀉火,消腫止痛。用于急性智齒冠周炎胃火上炎癥出現的牙痛、牙齦紅腫、疼痛等癥狀。
健客價(jià): ¥35益氣養血,活血祛瘀。適用于經(jīng)期及人流術(shù)后、產(chǎn)后氣虛血瘀所致陰道流血,血色紫暗或有血塊,小腹疼痛按之不減,腰背酸痛,自汗,心悸氣短,舌淡,兼見(jiàn)瘀點(diǎn),脈沉弱等。
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