口腔是身體的一面鏡子，從胎兒期到成人期，再到老年，護牙可以說(shuō)是貫穿一生的大事，不管在哪個(gè)時(shí)刻出現問(wèn)題，都會(huì )對健康造成影響。中國人民解放軍總醫院口腔科的專(zhuān)家們，根據不同年齡給出一份“一生的護牙重點(diǎn)”。

　　懷孕前不疼不腫也要查牙

　　讓孩子擁有一副健康的牙齒，是每個(gè)家長(cháng)的心愿，但很多人不知道，妊娠期準媽媽的口腔護理也可能影響孩子的牙齒。

　　孩子的乳牙從胚胎第二個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，恒牙在胚胎第四個(gè)月開(kāi)始發(fā)生，所以孕期母體，也就是準媽媽們的心理、生理和營(yíng)養狀態(tài)將影響胎兒牙齒的發(fā)育。同時(shí)，妊娠時(shí)體內的雌性激素和孕酮水平明顯升高，容易發(fā)生齲病與牙齦炎，應特別注意定期進(jìn)行口腔檢查，并選擇適當的治療時(shí)機。一般來(lái)說(shuō)，妊娠期前3個(gè)月為易流產(chǎn)時(shí)期，此時(shí)做口腔醫療一般僅限于處理急癥，應避免X線(xiàn)照射。可在妊娠中期治療齲病，避免因劇烈牙痛而誘發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)。

　　需要提醒的是，口腔檢查是準媽媽容易忽視的產(chǎn)前檢查，一旦發(fā)生病變，會(huì )危及孕婦及胎兒的健康。建議在準備懷孕前，即使牙齒不疼不腫，也應做一次全面的口腔檢查和保健，包括及時(shí)治療有病變的牙齒；做一次全口潔牙，以去除牙石、牙菌斑及色素等；治療牙周疾病；拔除不能保留的牙齒、反復發(fā)炎的阻生智齒或殘根、殘冠，以免后患；拆除不良修復體；修復缺失牙，以恢復咀嚼功能。

　　另外，準媽媽?xiě)喑愿缓}質(zhì)的食物，少吃甜食酸食，每天要早晚刷牙、使用牙線(xiàn)，牙縫大的話(huà)還要用牙縫刷。假如孕婦出現了口腔問(wèn)題，要及時(shí)就診，孕期4~6個(gè)月是口腔治療相對安全的時(shí)期。

　　最后，準媽媽?xiě)私庖恍﹥和檠赖纳L(cháng)、發(fā)育、礦化及萌出情況，常見(jiàn)兒童口腔病的預防方法，不同年齡時(shí)期兒童口腔護理知識等，讓寶寶自出生后就能受到適當的口腔護理。

　　幼兒期護好六齡齒最重要

　　兒童6歲左右除了前牙替換外，在乳牙磨牙的后面會(huì )長(cháng)出新的恒磨牙，即“六齡齒”。由于其位置隱蔽，往往被忽視。臨床上，孩子換牙期發(fā)生的“六齡齒”齲壞，甚至波及牙髓牙根出現炎癥、牙髓壞死及牙痛的情況非常多見(jiàn)。

　　“六齡齒”咬合面的面積是最大的，窩溝點(diǎn)隙復雜，它在萌出時(shí)咬合面部分被牙齦瓣覆蓋的時(shí)間長(cháng)，牙面上很容易滯留細菌和食物殘渣，萌出后到達咬合平面與上牙接觸的時(shí)間長(cháng)，無(wú)法靠咀嚼運動(dòng)自潔牙面。加上孩子的護齒意識弱，造成齲壞進(jìn)展很快。所以一旦發(fā)生齲壞，甚至繼發(fā)牙髓、尖周炎，最終導致殘冠、殘根、失牙時(shí)，對咀嚼功能、頜面部骨組織和軟組織的生長(cháng)發(fā)育、正常恒牙咬合建立的危害，遠比別的恒牙要嚴重得多。

　　因此，家長(cháng)要重視孩子換牙期，每3至6個(gè)月進(jìn)行必要的口腔檢查，及早治療乳、恒牙疾患，在口腔衛生、飲食等方面予以關(guān)注。最好到指定醫療機構給孩子做“六齡齒”的窩溝封閉，就是在它的表面窩溝點(diǎn)隙涂一層樹(shù)脂材料，使殘渣和菌斑不易堆積，以減少它的齲壞發(fā)病幾率。

　　青少年牙不齊最好戴牙套

　　每到寒暑假，去醫院矯正牙齒畸形成了不少學(xué)生的假期功課，低齡患兒都會(huì )比平時(shí)增加好幾倍。

　　牙齒畸形包括很多類(lèi)型，如常說(shuō)的齙牙、地包天、牙齒擁擠等，不僅影響青少年的口腔正常功能，還影響了孩子們的容貌，讓他們產(chǎn)生自卑心理。因此，青少年時(shí)期的護牙重點(diǎn)首先是做好防護。比如定期進(jìn)行口腔檢查，早期治療齲齒，避免因乳牙早失或滯留導致恒牙替換障礙；避免吃的食物過(guò)細，牙槽骨得不到足夠刺激，頜骨生長(cháng)受到限制。

　　其次，已出現影響生長(cháng)發(fā)育的骨性問(wèn)題及妨礙頜、面正常功能的錯牙合畸形，需早期進(jìn)行矯治(3~5歲)，將牙合頜的發(fā)育導向正常，如“地包天”、咬唇、吮指等。最后，無(wú)骨性問(wèn)題的錯牙合畸形，最佳矯治年齡在11~12歲，方法主要有固定矯治器及功能性活動(dòng)矯治器。固定矯治器是通過(guò)連結在每個(gè)牙面上的托槽及固定器上的弓絲，對牙齒進(jìn)行移動(dòng)，使其排列整齊；功能性活動(dòng)矯治器是一種活動(dòng)的矯正裝置，利用青少年頜面部生長(cháng)發(fā)育潛力，對異常進(jìn)行調整。

　　中青年牙周炎是最大隱患

　　調查發(fā)現，我國70%的成人都患有牙周炎等口腔疾病，且就醫率非常低，主要原因是很多人口腔防護意識較差。

　　菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平時(shí)不注意口腔衛生，會(huì )導致牙菌斑和牙石堆積。一些全身因素如糖尿病、內分泌紊亂等會(huì )造成全身抵抗力下降，也會(huì )促進(jìn)牙周疾病的發(fā)生。另外，在口腔疾病的治療過(guò)程中，如果齲齒充填不合理，假牙鑲得不密合，也會(huì )造成口腔內菌斑和食物殘屑不易清潔干凈，加重牙周病。

　　牙周病主要包括牙齦炎和牙周炎兩個(gè)階段，牙齦炎如果不及時(shí)治療，往往發(fā)展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型癥狀。發(fā)生牙齦炎時(shí)，牙齦邊緣會(huì )呈現鮮紅色或紫紅色，有時(shí)還會(huì )出現糜爛。一旦觸碰牙齦，便會(huì )流血，同時(shí)還伴有明顯的口臭。此時(shí)牙齦腫脹，失去彈性，更易出血，牙齦與牙齒分離。發(fā)展到一定程度，還會(huì )導致咀嚼無(wú)力，牙齒松動(dòng)，甚至脫落。

　　認真潔牙是預防牙齦炎和牙周炎的關(guān)鍵。要養成良好的刷牙習慣與正確的方法，做到早晚各刷一次牙和飯后漱口。如果牙縫大，或不易刷到，要通過(guò)牙線(xiàn)清潔。牙周病患者一經(jīng)確診就要積極治療，并通過(guò)持之以恒的口腔保健來(lái)保持療效，防復發(fā)。

　　老年人缺牙要鑲壞牙要補

　　老年人口腔組織器官呈退行性變化，牙齦萎縮，牙根外露，菌斑很容易在根部堆積并形成根面齲；癥狀重度磨耗出現的牙本質(zhì)敏感，是兩個(gè)大問(wèn)題。若不及時(shí)治療可能會(huì )導致牙齒喪失。

　　為此，老年人一定要定期到正規醫院檢查，在醫生的指導下及早發(fā)現并治療口腔疾病并養成良好的口腔衛生習慣。首先，要提高自我保健能力，用毛軟且有彈性的牙刷，早晚刷牙，刷牙時(shí)間3~5分鐘，切忌暴力、橫向刷牙；由于老年人牙縫較寬，需借用間隙刷、牙線(xiàn)、沖牙器才能達到口腔清潔的目的；在進(jìn)食時(shí)應采用雙側交替咀嚼，以免導致功能側嚴重磨耗以及對側組織的廢用。

　　最后，已患有根面齲、牙髓炎疾病的老年患者可以通過(guò)補牙，根管治療等方法保存患牙，而非直接拔除。對于牙體缺損、缺失的老年患者可以視具體情況科學(xué)設計，通過(guò)活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒來(lái)恢復咀嚼、發(fā)音、美觀(guān)等功能。