成年人正畸應該注意的事項

2017-10-20 來(lái)源：《亞洲牙科醫學(xué)》標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長(cháng)、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯位牙，會(huì )加速牙槽骨的吸收。

　　成年人牙合系統由于具有特殊的生理狀態(tài)，不具有少年兒童特有的生長(cháng)發(fā)育優(yōu)勢和容易誘導組織改建的有利條件，且成年人牙周病患者對牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矯治受到一定的限制。為了在矯治中能得到患者的配合和理解，特提請注意發(fā)下幾點(diǎn)：

　　1.多數成年人患有不同程度的牙周炎，出現牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯位，如牙齒伸長(cháng)、前傾，出現牙間隙或脫落等。在牙周炎存在的情況下移動(dòng)錯位牙，會(huì )加速牙槽骨的吸收。因此，在正畸治療前，必須接受必要的牙周治療，如潔牙、齦下刮治、翻瓣刮治等，當牙周炎癥得到控制后方能開(kāi)始矯正牙。在整個(gè)正畸治療過(guò)程中還要根據情況定期做牙周治療。牙周病經(jīng)正畸和牙周聯(lián)合治療后，有助于增進(jìn)牙周組織的健康，減輕牙周病的進(jìn)一步惡化。

　　2.正畸治療實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預測的問(wèn)題，在正畸治療過(guò)程中，可能引起病灶的活躍。出現疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷正畸治療，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續矯正。有時(shí)甚至還不得不終止正畸治療，用修復的方法解決余留問(wèn)題，如用假牙解決拔牙拔牙后剩余的間隙等，患者應能理解。

　　3.大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì )產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙;而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復方法。

　　4.因為青少年的顳下頜關(guān)節有高度的適應性，很少出現關(guān)節癥狀。成年人的適應改建功能差，有潛在性關(guān)節疾病者容易在矯治中出現關(guān)節功能障礙癥狀。有關(guān)節彈響疼痛時(shí)，應及時(shí)告訴醫生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節功能紊亂癥狀者，應先請關(guān)節科醫生會(huì )診。由于其發(fā)病機理復雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節科醫生配合治療。

　　5.牙齒緊咬與磨牙癥(包括夜磨牙)，不利于牙周組織健康，會(huì )加重牙周炎癥。出現此類(lèi)癥狀時(shí)應及時(shí)告訴醫生，加以診治。

　　6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或長(cháng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物或懷孕，都會(huì )影響牙周健康，不宜接受正畸治療。

　　7.某些在正畸前不能完全確認的問(wèn)題，如牙根與牙槽骨是否粘連?是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例下頜是否處于功能性后退或前伸位置等?可以根據初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過(guò)對矯治反應的觀(guān)察，明確診斷，確定最后矯治計劃。因此，在正畸治療過(guò)程中修改矯治計劃是完全可能的，請予以理解。

　　8.由于成年人已無(wú)生長(cháng)潛力，對顱面部輕中度骨骼不調引起的畸形，只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀(guān)。嚴重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

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