融合、雙生、結合牙

　　融合牙：常由兩個(gè)正常牙胚融合而成，引起融合的原因一般認為是壓力所致，如果這種壓力發(fā)生在兩個(gè)牙鈣化之前則牙冠部融合，如果是發(fā)生在牙冠發(fā)育完成之后則形成根融合為一、冠分為二的牙。

　　雙生牙：是由一個(gè)內向的凹陷將一個(gè)牙胚不完全分開(kāi)而形成不完全的雙生牙，通常雙生牙為完全或不完全分開(kāi)的牙冠，有一個(gè)共同的牙根和根管。

　　結合牙：為兩個(gè)牙的牙根發(fā)育完全以后發(fā)生粘連的牙，引起結合的原因據認為是由于創(chuàng )傷或牙擁擠，以致牙間骨吸收，使兩鄰牙靠攏以后增生的牙骨質(zhì)將兩牙粘連在一起。

　　處理方法：

　　乳牙列的融合牙或雙生牙，有時(shí)可延緩牙根的生理性吸收，從而阻礙其繼承牙的萌出。因此，若已確定有繼承恒牙，應該定期觀(guān)察及時(shí)拔除。

　　發(fā)生在上頜前牙區的恒牙雙生牙或融合牙，由于牙大且在聯(lián)合處有深溝，因此對美觀(guān)有影響，應用復合樹(shù)脂修復處理。

　　畸形中央尖

　　畸形中央尖一般位于牙合（HE）面中央窩處，呈圓錐形突起，故稱(chēng)中央尖。多見(jiàn)于下頜前磨牙、尤以第二前磨牙最多見(jiàn)，偶見(jiàn)上頜前磨牙，常為對稱(chēng)性發(fā)生。

　　處理方法：

　　①對圓鈍而無(wú)妨礙的中央尖可不作處理

　　②尖而長(cháng)的中央尖容易折斷或被磨損而露髓，牙剛萌出時(shí)若發(fā)現這種牙尖，可在麻醉和嚴格消毒下將此牙尖一次磨除，然后制備洞形，按常規進(jìn)行蓋髓治療；另一種方法是在適當調整對頜牙的同時(shí)多次少量調磨此尖

　　③中央尖折斷，已引起牙髓或根尖周病變時(shí)，為保存患牙并促使牙根繼續發(fā)育完成，可采用根尖發(fā)育形成術(shù)或根尖誘導成形術(shù)

　　牙內陷

　　牙內陷為牙發(fā)育時(shí)期，成釉器過(guò)度卷疊或局部過(guò)度增殖，深入到牙乳頭中所致。牙萌出后，在牙面可出現一囊狀深陷的窩洞。常見(jiàn)于上頜側切牙，臨床上可分為：畸形舌側窩、畸形根面溝、畸形舌側尖和牙中牙。

　　處理方法：

　　對牙內陷的治療應視其牙髓是否遭受感染而定，早期按深齲處理，將空腔內軟組織去凈，形成洞形后行間接蓋髓術(shù)。如果去腐質(zhì)時(shí)露髓，應將內陷處鉆開(kāi)，然后根據牙髓狀態(tài)和牙根發(fā)育情況，選擇進(jìn)一步處理的方法。

　　釉珠

　　釉珠是牢固附著(zhù)于牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，大小似粟粒，呈球形。多位于磨牙根分叉或其附近，或見(jiàn)于釉牙骨質(zhì)界附近的根面上。