根管治療：拯救判“死刑”的牙齒

2017-08-07 來(lái)源：牙醫維小美M 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當出現牙髓炎癥、牙根尖炎以及牙齒碰斷神經(jīng)外露時(shí)，患者如果牙疼嚴重，但牙齒又有保留的必要，此時(shí)可以進(jìn)行根管治療，殺死牙神經(jīng)。如果僅僅出現齲洞，但牙髓未受到感染，則不需要殺神經(jīng)。

　　壞牙不要輕易拔除

　　根管治療是目前在保留患牙的前提下，治療牙髓炎、根尖周炎的最好方法。

　　表面上看起來(lái)堅硬無(wú)比的牙齒，實(shí)際上是“空心”的。牙齒內部的空心結構叫“根管”。里面裝著(zhù)牙神經(jīng)和血管，維持著(zhù)牙齒的營(yíng)養和感覺(jué)功能。蛀牙、牙外傷、隱裂等因素，都容易導致根管內部感染。

　　根管治療是一項很復雜的工程，醫生要為患者先清除壞牙內部的壞死組織及細菌，并將根管擴大，進(jìn)行沖洗、封藥，還要用特殊的牙膠將根管緊密填充，這樣才能防止牙齒“反復鬧情緒”。

　　顯微根管：拯救判死刑的牙齒

　　根管治療，俗稱(chēng)“殺神經(jīng)”，是現有治療牙髓炎和根尖周炎的首選方法。它的成功率大概是50%-90%左右，在沒(méi)有根管顯微鏡之前，醫生只有憑借經(jīng)驗和感覺(jué)進(jìn)行治療，尤其是對于根管發(fā)育異常、治療時(shí)器械折斷、根管壁穿通及根充不全等情況，傳統療法成功率較低。

　　顯微根管治療是借助手術(shù)顯微鏡和顯微器械進(jìn)行根管治療的方法，與傳統根管治療最大的不同點(diǎn)在于手術(shù)顯微鏡能提供非常充足的光源進(jìn)入根管，并可以將根管系統放大，使術(shù)者能看清根管內部的結構，確認治療的部位，直視下進(jìn)行治療，防止根管治療過(guò)程中根管壁側穿孔、根管內斷針等意外的發(fā)生，并即刻檢查治療質(zhì)量。對根管壁側穿孔和斷針的病人，可配合超聲器械在顯微鏡下修補穿孔和取出斷針。

　　做根管治療有哪些注意事項？

　　根管治療成為在保留患者原裝牙齒的條件下，治療牙髓炎的最好方法。是不是所有的牙痛都要進(jìn)行根管治療？

　　●牙神經(jīng)不能隨便殺

　　很多患者一牙疼就會(huì )想到殺死神經(jīng)，免除疼痛。但事實(shí)上，牙神經(jīng)不能隨便殺，要根據牙齒疾病狀況來(lái)決定。當出現牙髓炎癥、牙根尖炎以及牙齒碰斷神經(jīng)外露時(shí)，患者如果牙疼嚴重，但牙齒又有保留的必要，此時(shí)可以進(jìn)行根管治療，殺死牙神經(jīng)。如果僅僅出現齲洞，但牙髓未受到感染，則不需要殺神經(jīng)。

　　在治療上，醫生一般都會(huì )盡量幫患者保留牙神經(jīng)。因為失去牙神經(jīng)的牙齒，會(huì )成為死髓牙，由于失去營(yíng)養供給，脫水后牙齒會(huì )韌性變差，強度降低，變得松脆。因此，不要出現牙疼就著(zhù)急殺神經(jīng)，而要咨詢(xún)口腔科醫生，盡量保留牙齒神經(jīng)。

　　●“抽牙髓”后做個(gè)牙套

　　做完根管治療后的牙齒，小美醫生建議做牙套保護（冠修復）。因為接受過(guò)根管治療的牙齒，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養，牙齒會(huì )慢慢變脆。加之經(jīng)過(guò)治療后的牙齒，所剩的牙齒硬組織結構已不太多，牙齒比較容易被咬裂，枉費先前辛苦治療。

　　●別忘拍三張牙片

　　在進(jìn)行根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，至少要保證3張牙片。

　　第一張牙片是在治療前，它能夠幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃；第二張牙片是在治療中，能夠幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案；第三張牙片就是在治療結束后它能幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)補救。如不及時(shí)發(fā)現，等做了貴重的牙套、牙橋后才發(fā)現問(wèn)題，那付出的代價(jià)就慘痛了。

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