很多人都長(cháng)過(guò)智齒,也都遇到過(guò)智齒發(fā)炎等痛苦的折騰。所謂智齒就是第三磨牙,也是最晚萌出的牙齒,它的萌出時(shí)間大多在于18一25歲之間,恰好是在我們的心理和生理發(fā)育逐漸接近成熟的階段,第三磨牙的萌出似乎是“智慧到來(lái)”的象征,因此被稱(chēng)作智齒。其實(shí),智齒跟智慧沒(méi)有任何關(guān)系,拔了智齒也不會(huì )消減你的智慧。
人類(lèi)進(jìn)化過(guò)程中,下頜骨逐漸退化,智齒往往沒(méi)有足夠的萌出空間,這導致智齒在萌出時(shí)受軟組織或骨組織阻礙,萌出不全或者完全不能萌出,被稱(chēng)為阻生智齒。阻生智齒易導致智齒冠周炎、鄰牙齲壞、鄰牙牙根吸收、牙列擁擠和頜骨囊腫等臨床問(wèn)題。
其中智齒冠周炎是臨床上最為常見(jiàn)的疾病。未完全萌出的智齒與牙冠周?chē)浗M織之間存在盲袋,易滯留食物殘渣和細菌,當人體抵抗力下降時(shí),細菌產(chǎn)生的毒素就會(huì )侵入人體,導致智齒冠周軟組織炎癥。主要表現為智齒周?chē)浗M織紅、腫、熱、痛,并可能伴有張口受限、面部腫脹,甚至伴有發(fā)熱、白細胞升高等全身癥狀。此外,智齒冠周炎還可引起其他嚴重的并發(fā)癥,如頜面間隙感染、邊緣性頜骨骨髓炎、頰部瘺等。
智齒冠周炎的治療以局部沖洗為主,必要時(shí)使用抗菌藥,一旦膿液形成,則需要切開(kāi)引流。炎癥控制后應立即拔除阻生齒,否則容易反復發(fā)作。
此外,以下情況也是智齒拔除的指征;
1、智齒本身有齲壞,或引起鄰牙齲壞;
2、引起第二磨牙與第三磨牙之間食物嵌塞;
3、因壓迫導致第二磨牙牙根或遠中骨吸收;
4、已引起牙源性囊腫或腫瘤;
5、因正畸需要保證正畸治療的效果;
6、可能為顳下頜關(guān)節紊亂病誘因的下頜阻生智牙;
對于不能完全萌生的阻生智齒而言,為預防以上并發(fā)癥出現,我們建議盡早拔除。
那么,拔智齒前后需要做什么準備?
拔前:
1、女生避開(kāi)生理期。
2、全身狀況良好。
3、復雜牙盡量上午拔。
4、不能空腹拔牙。
5、拔牙前一定要拍X光片。
拔后:
1、棉卷緊咬40分鐘壓迫止血。
2、術(shù)后2小時(shí)可進(jìn)溫涼易嚼的食物。
3、術(shù)后24小時(shí)內不能刷牙漱口。
4、手術(shù)當天拔牙側面部可冰敷。
5、術(shù)后2一3天會(huì )有輕微腫痛不適,一般可不用處理,必要時(shí)口服消炎鎮痛藥。
6、如有縫線(xiàn),術(shù)后5一7天拆線(xiàn)。
疏風(fēng)清熱,涼血止痛。用于脾胃積熱,風(fēng)熱上攻所致的頭痛身熱、口干口臭、便秘燥結、牙齦腫痛;急性齒根尖周炎、智齒冠周炎、急性牙齦(周)炎見(jiàn)上述證候者。
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