口腔黏膜疾病指發(fā)生在口腔黏膜和口腔軟組織的多種感染和非感染性疾病。可分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是原發(fā)于口腔黏膜的疾病，一類(lèi)是全身性疾病在口腔的表征，主要表現為口腔黏膜損害。常見(jiàn)的疾病有潰瘍、扁平苔蘚、白斑、盤(pán)狀紅斑狼瘡、口腔炎、舌炎等。口腔黏膜病多好發(fā)于頰、舌、唇、軟腭等黏膜，也可與皮膚同時(shí)發(fā)病。

　　口腔粘膜白斑主要在唇、頰、舌等部位出現白色斑塊狀病變，表面稍粗糙，界線(xiàn)清楚，稍突出口腔粘膜表面，一般無(wú)任何自覺(jué)癥狀，用多種藥物治療都難以消除。

　　口腔白色角化病是一種淺表的灰白色損害，在一般情況下，可處于長(cháng)期穩定少變的狀態(tài)，當局部刺激因素減輕或去除后，這些病損也相應變薄或消失;口腔粘膜上皮因代謝紊亂，發(fā)生過(guò)度角化，出現白色角化斑塊，故稱(chēng)口腔白斑。

　　口腔粘膜白斑主要在唇、頰、舌等部位出現白色斑塊狀病變，表面稍粗糙，界線(xiàn)清楚，稍突出口腔粘膜表面，一般無(wú)任何自覺(jué)癥狀，用多種藥物治療都難以消除。

　　【臨床表現】

　　1.白角化病

　　在外觀(guān)正常的口腔粘膜上出現比較淺表的、灰白色的、半透明或不透明的斑塊，斑塊周?chē)缦耷逦兹彳洝Ｔ摬〉暮冒l(fā)部位是唇、頰、硬腭、舌及粘膜。

　　2.白斑病

　　主要有皺紙狀、疣狀和顆粒狀。

　　(1)皺紙狀：口底、舌腹比較多見(jiàn)。損害呈白色皺紙狀，粗糙感明顯，柔軟無(wú)硬結，也無(wú)壓痛。

　　(2)疣狀：損害呈乳白色，表面呈粟粒狀或乳頭樣突起，明顯粗糙，易發(fā)生皸裂和潰瘍。多發(fā)于牙槽嵴、腭、頰粘膜。

　　(3)顆粒狀：本型的特點(diǎn)是在火紅色的粘膜上散在分布著(zhù)乳白色、形態(tài)不一致的細小角化顆粒。一般認為該型癌變率較高。

　　白角化病和白斑病的自覺(jué)癥狀都不明顯，而白角化病通常無(wú)任何不適感，或僅有口腔發(fā)干，味覺(jué)減退，有粗糙或緊繃的感覺(jué)。一旦出現疼痛及潰瘍、皸裂、出血、頜下淋巴腫大、局部硬結等癥狀時(shí)，應高度警惕，立即采取適當的治療措施。

　　【治療】

　　口腔白色角化病的治療

　　1、主要為去除刺激因素。刺激因素去除后，病損在1～2周內變薄，最后逐漸消退。如因局部刺激引起的口腔黏膜增厚發(fā)白，對應于白色角化區域的不良修復體（如不合格的卡環(huán)，不光滑、過(guò)長(cháng)的基托邊緣）、殘根、殘冠、齲齒或牙折后的銳利邊緣、過(guò)陡牙尖、經(jīng)常被卷煙刺激的唇部等，去除這些刺激1～2周后，白色損害顏色變淺，范圍明顯縮小，甚至消失。角化嚴重者局部可用維A酸制劑。

　　2、重度吸煙腭部的廣泛灰白色過(guò)角化損害，軟硬腭交界處黏膜腺豐富區中心為粉紅色丘疹樣突起。腭部病變均勻、彌散、邊界不清晰，停止吸煙后，很快減輕或消失。

　　口腔黏膜白斑病的治療

　　1、首要的措施是除去刺激因素，如戒煙，禁酒，少吃燙、辣食物等，殘根、殘冠、不良修復體等也應除去。嚴禁用苛性藥物。

　　2、在確認已經(jīng)糾正吸煙等有害習慣后而損害尚未消失者，可考慮選用藥物治療，并進(jìn)一步尋找致病因素。

　　3、可長(cháng)期使用魚(yú)肝油涂擦白斑，但不能用力過(guò)重。也可內服魚(yú)肝油，或用維生素A5萬(wàn)U。在保守治療期間應密切隨訪(fǎng)。

　　4、口服維生素A，初服時(shí)可能發(fā)生頭痛、頭暈，可酌減劑量，通常在幾天后即可適應。常見(jiàn)的副反應有口唇干燥、脫發(fā)等。冠心病、肝腎功能異常與高血脂者忌用。