唇腭裂患者在發(fā)音過(guò)程中為克服先天性“漏氣”,便會(huì )自覺(jué)不自覺(jué)地用舌、唇、下頜、腭、咽等有關(guān)發(fā)音器官去阻塞腭裂或者改善腭咽閉合,試圖得到良好的口腔壓力環(huán)境,久而久之形成不良習慣;
有的患者即使經(jīng)過(guò)手術(shù)獲得正常的腭咽閉合功能,其語(yǔ)音仍為嚴重的鼻音、吐字不清等,嚴重語(yǔ)音障礙影響了人際交流,大大降低了患者生存質(zhì)量。
許多家長(cháng)有一種錯誤的認識,他們認為只要做了腭裂修補手術(shù)手術(shù),孩子的腭部恢復完整,孩子就可以正常發(fā)音了。
事實(shí)上,根據許多國內外專(zhuān)家的統計,盡管大部分患兒術(shù)后能自己恢復正常發(fā)音,但仍有不少患兒術(shù)后的發(fā)音狀況與正常小孩仍有較大差距。這是為什么呢?
是因為手術(shù)僅僅能使患兒的腭部結構恢復正常,并不能保證軟腭在發(fā)音過(guò)程中具有正常的功能。
打個(gè)比方,每個(gè)人都有兩只手和兩條腿,但不是每個(gè)人都會(huì )游泳。游泳必須通過(guò)反復的學(xué)習和練習才能掌握。同樣,手術(shù)恢復患兒腭部的正常結構,使他們獲得了正常發(fā)音的基礎,但并不一定能使孩子具有正常發(fā)音的功能。
患兒在修補腭裂前,不具有軟腭上抬的功能,術(shù)后必須通過(guò)反復的學(xué)習和練習才能獲得進(jìn)食,吞咽,發(fā)音時(shí)軟腭上抬的功能。
另外,患兒術(shù)前由于腭裂不能正常發(fā)出一些音,他們就會(huì )改變發(fā)音的位置來(lái)盡量靠近想發(fā)的音。比如:通常我們聽(tīng)腭裂患兒說(shuō)話(huà),會(huì )覺(jué)得他們發(fā)音位置特別靠后。這種習慣往往會(huì )保持到術(shù)后,稱(chēng)為代償性構音錯誤。這些問(wèn)題都需要進(jìn)一步的語(yǔ)音治療來(lái)解決。
孩子腭裂術(shù)后說(shuō)話(huà)很快但不清楚。透過(guò)語(yǔ)言治療方式可改善嗎?是否有治療的黃金期?
孩子喜歡說(shuō)話(huà),很有意進(jìn)行溝通是個(gè)好現象。但是孩子說(shuō)話(huà)容易說(shuō)得快,卻無(wú)法說(shuō)清楚,關(guān)于這點(diǎn)家長(cháng)必須注意:孩子是否真的只是說(shuō)得很快?或是孩子的咬字,斷句有問(wèn)題,以致讓人誤認為孩子是因為說(shuō)得快,所以說(shuō)話(huà)才不清楚?
說(shuō)話(huà)速度快慢和人的個(gè)性特質(zhì)往往也有很大相關(guān),此外也會(huì )受到情緒的影響,所以語(yǔ)言治療的重點(diǎn)不會(huì )著(zhù)重處理孩子說(shuō)話(huà)的速度,而是會(huì )留心孩子發(fā)音的“氣”是否足夠;是否能在該停頓的點(diǎn)停頓;咬字,斷句是否能做得更好。透過(guò)語(yǔ)言治療對說(shuō)話(huà)得改善應該是有幫忙。
治療的黃金時(shí)期:從孩子開(kāi)始練習講話(huà)到六歲之前,孩子的吸收能力都非常的強,所以通常建議有需要做語(yǔ)言治療的孩子四歲左右就可以開(kāi)始。