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唇腭裂術后做語音康復訓練,為什么是必要的?

2017-06-13 來源:協(xié)利唇腭裂咨詢中心  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:唇腭裂修復術后,患兒的容貌得到改善、口腔的吞咽功能得到滿意的恢復。但是隨著患兒的成長,家長們發(fā)現(xiàn),孩子的發(fā)音還是有別于其他的兒童,甚至有些孩子的語言功能較正常落后;或者有些已經成年了,語音的清晰度影響著工作與生活。

  唇腭裂序列治療的現(xiàn)代概念不再是單純的手術修復,而是形成恢復正常解剖生理功能的,包括矯形一外科一正畸一語音的立體的治療模式。

  序列治療正是為了達到理想的治療效果和根據(jù)這一模式提出的概念。

  所謂序列治療,就是從患者出生到長大成人,隨著生長發(fā)育的每一階段,治療其相應的形態(tài)、生理、心理缺陷。也就是要在治療的最佳時期,采用最合適的方法,得到最良好的結果,形成程序化。

  唇腭裂序列治療就是由多學科專家參與,在患者恰當?shù)哪挲g,按照一定的程序,對唇腭裂患者進行全面治療的一個完善的實施系統(tǒng)。

  1、唇腭裂語音治療的重要性:

  為何唇腭裂修復術后,還不能完全準確發(fā)音呢?

  首先,正常人鼻腔和口腔之間由上腭分隔,二者只能通過咽腔相通,當發(fā)音時,我們通過軟腭肌肉的運動,使軟腭與咽后壁閉合而達到“腭咽閉合”,鼻腔和口腔幾乎完合分隔,氣流進入口腔而發(fā)出完全呈口音的語音。唇腭語音是指由于先天性腭裂畸形,在發(fā)音時軟腭與咽壁不能接觸閉合,形成一種帶有濃厚鼻音而且含糊不清的病理語音。

  2、唇腭裂術后語音的表現(xiàn):

  ①共鳴異常,表現(xiàn)為會有過高鼻音,鼻音濃重,語音清晰度低;鼻漏氣,發(fā)輔音中的塞音、塞擦音和擦音時氣流從鼻腔泄出,語音清晰度低;輔音殘缺,發(fā)壓力性輔音時輔音變弱、脫落或異常,語音清晰度低。這些語音的缺陷嚴重地影響了語音清晰度。

 ?、跇嬕舢惓?,構音是唇、舌、腭、咽等構音通過摩擦或阻斷氣流等運動,發(fā)出各種語音功能,所以器質性構音障礙是唇腭裂的患者多見的。表現(xiàn)為代償性發(fā)音、腭化構音、側化構音和鼻腔構音。

 ?、郯l(fā)聲異常,腭裂患兒因其語音器官的異常導致發(fā)聲方面產生代償性變化,出現(xiàn)喉塞發(fā)聲或聲帶松弛狀態(tài)發(fā)聲,形成嗓音異常,表現(xiàn)為聲音嘶啞、低沉或尖銳等現(xiàn)象。

  3、唇腭裂術后語音治療的原則:

  一般情況下唇腭裂術后語音訓練的介入時間是:術后4—6周開始,經臨床證明語音矯治效果越早越好,根據(jù)個體的情況每個階段訓練的內容不一樣。語音訓練是在術后的2~3個月開始,此時局部腫脹基本消退,上腭的知覺開始恢復,傷口已基本愈合,盡早語音訓練有利于軟化疤痕,提高腭咽閉合功能。以一對一的形式進行,并指導家長在家中進行訓練。

  4、治療目標分為三個層次:

  ①訓練開始3~4個月后音素、音節(jié)、雙聲詞在控制鼻部氣流逸出的條件下,能夠正確發(fā)音。

 ?、?~6個月開始向短文過度,要求控制鼻腔氣流,速度慢于正常閱讀的條件下,能夠漸準確地發(fā)每一個音,并漸減輕外界條件對鼻氣流的控制。

 ?、?~10月語流速度漸接近正常閱讀、口語,形成脫口而出的標準語音。

  唇腭裂患兒有效地進行序列治療,會得到很好的康復效果。只要能堅持有效的治療,唇腭裂患兒也可以跟同齡的兒童一樣地進行生活與學習。

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