1.什么是兒童齲齒？

　　齲齒俗稱(chēng)蛀牙，可以發(fā)生于乳牙和恒牙，由于細菌齲蝕牙齒導致牙面顏色發(fā)黃直至發(fā)黑，逐漸造成牙內組織缺損，最終傷及牙神經(jīng)引起疼痛的細菌性疾病。這種疾病發(fā)生過(guò)程緩慢，早期不易察覺(jué)，但是長(cháng)期不加治療放任細菌繼續感染，輕則引發(fā)牙科疾病，重則誘發(fā)心內膜炎、關(guān)節炎和眼病等疾病。

　　對于處在發(fā)育中的兒童來(lái)說(shuō)，齲齒可能會(huì )帶來(lái)比較嚴重的影響。它可能會(huì )阻礙牙頜的正常發(fā)育，使其畸形。另外牙齒疼痛的孩子會(huì )有意識地減少咀嚼，這樣影響食物的消化進(jìn)而影響營(yíng)養的吸收。所以家長(cháng)需要密切注意孩子牙齒的生長(cháng)情況，發(fā)現齲齒時(shí)要盡快就醫治療。

　　2.孩子得齲齒會(huì )有什么癥狀？

　　不同程度的感染會(huì )有不同的癥狀特征，對于不同感染程度的齲齒，具體可分為淺、中、深齲三類(lèi)。

　　①淺齲：病變區域僅在牙釉質(zhì)。牙齒表面有黑點(diǎn)或是白點(diǎn)，進(jìn)食時(shí)有某處經(jīng)常塞牙，但孩子沒(méi)有感覺(jué)到疼痛不適。

　　②中齲：病變區域擴至牙本質(zhì)。此時(shí)牙齒有較淺的齲洞，牙齒易受冷、熱、酸類(lèi)食物刺激，或是一有食物塞牙就疼痛明顯，但不適的感覺(jué)會(huì )隨食物的清除而消除。

　　③深齲：病變區域達到牙髓腔。此時(shí)疼痛的感覺(jué)明顯且不易消除。病變到此程度還未采取治療措施的話(huà)易引起其他疾病，比如根尖眼炎、牙槽骨發(fā)炎、骨髓炎等甚至一些全身性疾病。

　　3.孩子是怎么得的齲齒？

　　①細菌

　　細菌是產(chǎn)生齲齒的主要原因，細菌與滯留食物和唾液中的粘蛋白混合形成牙菌斑附著(zhù)在牙面和牙縫中，牙菌斑內的細菌產(chǎn)酸使牙齒脫礦。一般來(lái)說(shuō)，口腔內牙菌斑越多，孩子的齲齒也就越多。

　　②食物

　　糖類(lèi)和碳水化合物是食物的主要成分，同時(shí)也給細菌提供了生存滋生的能量。細菌將滯留的食物當作原料，通過(guò)酵解產(chǎn)出有機酸，加速了產(chǎn)酸菌的滋生，從而使牙齒脫礦。

　　③唾液

　　唾液有減少細菌、抑制牙菌斑粘附、抗酸抗溶的作用。唾液減少是細菌滋生的有利條件，更易產(chǎn)生牙菌斑。

　　④牙齒結構

　　若牙齒窩溝較深，則易卡住食物且較難清除，造成殘留易引發(fā)齲齒。

　　（如圖可見(jiàn)上圖的牙齒在窩溝封閉前的窩溝偏深，不易清潔）

　　⑤時(shí)間

　　一顆牙齒感染細菌之后，完全形成一個(gè)齲洞的過(guò)程需要一年半至兩年的時(shí)間。因此，齲病的發(fā)生需要長(cháng)久的時(shí)間這個(gè)條件。

　　4.兒童齲齒有危害嗎？

　　①局部危害

　　(1)影響孩子飲食習慣和食欲：孩子長(cháng)齲齒后咀嚼可能會(huì )有不適感，可能影響孩子吃飯的情緒，時(shí)間久了可能造成孩子偏食或厭食。

　　(2)面部發(fā)育不對稱(chēng)：由于用齲齒咀嚼會(huì )有疼痛感，所以一般孩子會(huì )避免用有齲齒的一邊咀嚼，一旦養成習慣會(huì )造成面部發(fā)育不對稱(chēng)。

　　(3)牙齒咬合關(guān)系紊亂：乳牙形成齲齒后容易較早掉落，但這時(shí)乳牙并未長(cháng)大所以牙間空隙較多，相鄰的牙齒會(huì )往空隙處生長(cháng)，由此造成咬合關(guān)系紊亂。

　　(4)頜面部發(fā)育畸形：人在兒童時(shí)期的咀嚼器官是乳牙列。如同腿部肌肉需要運動(dòng)刺激鍛煉一樣，人的頜骨需要咀嚼刺激發(fā)育。若因齲齒而減少了咀嚼，則可能造成頜面部畸形。

　　(5)引發(fā)其它疾病：隨著(zhù)感染程度不斷加重，齲齒可能引發(fā)其他牙病，比如牙髓組織炎性病變、牙合（HE）間隙感染和恒牙發(fā)育不良。

　　②全身危害

　　(1)影響孩子正常生長(cháng)發(fā)育：孩子咀嚼遇到阻礙，降低咀嚼頻率，胃腸道消化不能吸收食物所有的營(yíng)養，孩子的正常生長(cháng)發(fā)育易受影響。

　　(2)誘發(fā)其他感染性疾病：當細菌感染到牙齒根尖時(shí)，常常會(huì )引起全身范圍的感染，從而可引發(fā)口腔以外的疾病，如眼部疾病、關(guān)節炎、持續低熱和心肌炎等疾病。

　　(3)影響孩子心理健康：孩子前牙發(fā)生齲齒，說(shuō)話(huà)漏風(fēng)，可能使得孩子變得不愛(ài)開(kāi)口，久而久之影響孩子心理健康。