什么是四環(huán)素牙？

2017-06-02 來(lái)源：北京鋼研口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：四環(huán)素是由四環(huán)素類(lèi)催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，在這方面，國內直至70年代中期引起注意。

　　四環(huán)素牙概述

　　四環(huán)素是由四環(huán)素類(lèi)催化脫鹵生物合成的抗生素，毒性低，四環(huán)素沉積于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉質(zhì)發(fā)育不全，在這方面，國內直至70年代中期引起注意。

　　四環(huán)素牙病因

　　在牙發(fā)育礦化期，服用的四環(huán)素族藥物，可被結合到牙組織內，使牙著(zhù)色。四環(huán)素對牙的主要影響是著(zhù)色，也可合并牙釉質(zhì)發(fā)育不全。四環(huán)素對牙著(zhù)色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全的影響程度，與下列因素有關(guān)：

　　1、四環(huán)素族藥物本身的顏色，如：去甲基金霉素呈鎘黃，土霉素呈檸檬黃色。

　　2、降解四環(huán)素而呈的色澤，因為四環(huán)素對光敏感，可以在紫外線(xiàn)或日光下變色。

　　3、四環(huán)素在牙本質(zhì)內，因結合部位的深淺而使牙本質(zhì)著(zhù)色的程度有所不同，當著(zhù)色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí)，越易著(zhù)色，因而在嬰兒早期形成外層牙本質(zhì)時(shí)，用藥影響最大。

　　4、與牙釉質(zhì)本身的結構有關(guān)，在嚴重牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)完全喪失時(shí)，則著(zhù)色的牙本質(zhì)明顯外露；如果輕度牙釉質(zhì)發(fā)育不全，牙釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí)，可遮蓋著(zhù)色的牙本質(zhì)，反而使牙色接近正常。

　　四環(huán)素牙臨床表現

　　1、呈黃色，在陽(yáng)光照射下則呈現明亮的黃色熒光，以后逐漸由黃色變成棕褐色或深灰色。這種轉變是緩慢的，并能為陽(yáng)光促進(jìn)，切牙唇面最先變色。

　　2、前牙比后牙著(zhù)色明顯;乳牙著(zhù)色又比恒牙明顯，因為乳牙牙釉質(zhì)較薄、較透明，不易遮蓋牙本質(zhì)中四環(huán)素結合物的顏色。

　　3、牙著(zhù)色程度與四環(huán)素的種類(lèi)、劑量和給藥次數有關(guān)。一般認為，縮水四環(huán)素、去甲金霉素、鹽酸四環(huán)素引起的著(zhù)色比土霉素、金霉素明顯。在恒牙，四環(huán)素的療程數與著(zhù)色程度呈正比關(guān)系，但是一個(gè)短期內的大劑量服用比長(cháng)期給服相等的總劑量作用更大。

　　4、四環(huán)素引起牙著(zhù)色和牙釉質(zhì)發(fā)育不全，都只在牙齒發(fā)育期給藥才能顯現出來(lái)。一般在6～7歲后再給藥，則不致引起令人注目的牙變色。

　　四環(huán)素牙鑒別診斷

　　與遺傳性乳光牙本質(zhì)鑒別。遺傳性乳光牙牙冠呈半透明乳光色，可為淺黃色，也可為棕黃色。牙釉質(zhì)很易折失，特別是切牙切緣和磨牙的合面極易發(fā)生牙釉質(zhì)折失，牙本質(zhì)暴露。牙本質(zhì)暴露后極易被磨損，表現為重度磨耗后的牙本質(zhì)平面的出現。

　　四環(huán)素牙治療

　　可見(jiàn)光復合樹(shù)脂修復法、烤瓷貼面修復法、烤瓷全冠修復法、牙齒外脫色法

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