齲病俗稱(chēng)蟲(chóng)牙、蛀牙,是細菌性疾病,可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時(shí)治療,病變繼續發(fā)展,形成齲洞,終至牙冠完全破壞消失,其發(fā)展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點(diǎn)是發(fā)病率高,是口腔主要的常見(jiàn)病,也是人類(lèi)最普遍的疾病之一,世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類(lèi)三大重點(diǎn)防治疾病。
誘發(fā)齲病的因素
口腔細菌
口腔細菌聚集形成的菌斑
是齲病發(fā)生的必要條件,一般認為致齲菌有兩種類(lèi)型,一種是產(chǎn)酸菌屬,其中主要為變形鏈球菌、放線(xiàn)菌屬和乳桿菌,可使碳水化合物分解產(chǎn)酸,導致牙齒無(wú)機質(zhì)脫礦;另一種是革蘭陽(yáng)性球菌,可破壞有機質(zhì),經(jīng)過(guò)長(cháng)期作用可使牙齒形成齲洞。
口腔環(huán)境
口腔是牙齒的外環(huán)境,與齲病發(fā)生密切相關(guān),其中起主導作用的是食物和唾液。食物中的碳水化合物既與菌斑基質(zhì)形成有關(guān),也是細菌的主要能源,細菌利用碳水化合物(尤其是蔗糖)代謝產(chǎn)生酸,并合成細胞外多糖和細胞內多糖,所產(chǎn)的有機酸有利于產(chǎn)酸和耐酸菌的生長(cháng),也有利于牙體硬組織的脫礦,多糖促進(jìn)細菌在牙面的黏附和積聚,并在外源性糖缺乏時(shí)提供能量。唾液的量和質(zhì)發(fā)生變化時(shí),均可影響齲患率,臨床可見(jiàn)口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個(gè)齲牙;另一方面,當唾液中乳酸量增加,也有利于齲的發(fā)生。
宿主
牙齒是齲病過(guò)程中的靶器官,牙齒的形態(tài)、礦化程度和組織結構與齲病發(fā)生有直接關(guān)系。
時(shí)間
齲病的發(fā)生有一個(gè)較長(cháng)的過(guò)程,從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5~2年,因此即使致齲細菌、適宜的環(huán)境和易感宿主同時(shí)存在,齲病也不會(huì )立即發(fā)生,只有上述三個(gè)因素同時(shí)存在相當長(cháng)的時(shí)間,才可能產(chǎn)生齲壞。
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健客價(jià): ¥1070