唇裂的原因
唇裂是一種先天畸形,表現為上唇部裂開(kāi),民間又稱(chēng)其為“兔唇”。唇裂也常常伴發(fā)腭裂,故有唇腭裂這種說(shuō)法。
引起唇裂的原因目前還未完全確定,不過(guò)醫學(xué)專(zhuān)家傾向于相信遺傳因素或環(huán)境因素導致的唇裂發(fā)生。
根據流行病學(xué)調查顯示:在直系親屬中有唇裂發(fā)生者,其后代的唇裂發(fā)生率比親屬中無(wú)唇裂者要高。這類(lèi)調查結果支持的發(fā)生有遺傳因素的作用。此外,遺傳學(xué)研究還認為唇裂屬于多基因遺傳性疾病。
導致唇裂的環(huán)境因素是指在胎兒生長(cháng)發(fā)育時(shí)期,特別是在懷孕的前三個(gè)月內,孕婦受到某些外來(lái)不良刺激以至影響到胎兒頜面部的生長(cháng)發(fā)育而造成了唇裂。
這些不良刺激包括
藥物因素:某些抗腫瘤藥物(如環(huán)磷酰胺、氨甲喋呤等)、抗驚厥藥物(苯妥英鈉)、抗過(guò)敏藥物及治療妊娠性嘔吐的敏克靜和某些安眠藥物(如沙立度胺)均可導致胎兒畸形。
感染:各種病毒性感染疾病如風(fēng)疹、病毒性感冒等是唇裂可能的誘因
輻射:孕婦如頻繁接觸射線(xiàn)或微波等均可能影響胎兒的發(fā)育而成為唇裂發(fā)生的誘因。
此外孕婦的營(yíng)養缺乏、內分泌紊亂、煙酒刺激等也可能會(huì )成為唇裂發(fā)生的原因。
唇裂修復
針對唇裂,常用的修復方法為旋轉推進(jìn)法、三角瓣法、矩形瓣法,優(yōu)點(diǎn)就是保留組織多,修復后的上唇或上唇動(dòng)態(tài)畸形造成遠期效果不佳。一般認為唇裂修復愈早愈好,但手術(shù)時(shí)機的選擇應根據患兒的身體情況、有無(wú)并發(fā)其他嚴重的先天畸形以及醫院設備和技術(shù)條件而定。