老年人義齒修復特點(diǎn)

　　（1）修復體種類(lèi)的選擇：老年人一般樂(lè )于采用固定修復，既穩固又不需自行取戴，對于少數牙缺失，基牙情況良好，身體狀況許可的，可選擇固定橋修復；反之，基牙條件差或多數牙齒缺失的患者，必須采用可摘局部義齒修復為最佳選擇。

　　（2）可摘局部義齒的設計和制作，設計要充分利用口腔有利條件，制作穩固、舒適的修復體。

　　（3）義齒修復后要進(jìn)行定期復診檢查，義齒基板是否密合、穩固、舒適；若義齒基板與黏膜組織不密合可采用自凝塑料墊底或重新制作合適義齒。尤其，配戴可摘局部義齒后同樣要定期檢查余留牙、牙根是否有齒洞或炎癥，若有問(wèn)題存在應及早做好齒洞充填或炎癥相關(guān)治療。

　　牙齒與牙槽骨的關(guān)系

　　牙齒與牙槽骨之間存在相互依存的關(guān)系。牙槽骨隨著(zhù)牙齒的萌出、生長(cháng)而發(fā)育，依牙齒的健康和功能而得以保存。一旦牙齒由于某種原因被拔除，則牙槽骨的高度和寬度隨即發(fā)生變化，逐漸萎縮，直至牙槽骨喪失殆盡。雖然影響牙槽骨吸收的因素很多，但是以牙齒的影響為最大。目前已知的預防牙槽骨喪失的唯一可靠方法就是防止牙齒喪失。

　　牙齒缺失后即使是配戴了義齒，牙槽骨仍呈進(jìn)行性吸收，時(shí)間愈長(cháng)，牙槽骨喪失愈多。Tallgren（1967，1969）對配戴全口義齒病人進(jìn)行了追蹤觀(guān)察。他發(fā)現戴義齒的前半年，下頜前部牙槽骨高度吸收為上頜的2倍。7年后，下頜前部牙槽骨高度吸收為上頜的4倍，而且下頜牙槽骨的吸收遠較上頜為甚。這主要是由于全口牙齒拔出后，牙齒的感受性喪失，全部殆力由牙齒轉移至粘骨膜上，從而引起牙槽骨進(jìn)行性吸收。又可能由于下頜骨的體積和形態(tài)的關(guān)系，使下頜牙槽骨對義齒傳導的各種功能性和非功能性力量的反應較上頜敏感。Crum等（1978）對戴全口義齒與戴全口覆蓋義齒病人的骨吸收進(jìn)行了比較，追蹤5年的研究結果發(fā)現：保留尖牙的覆蓋義齒可保存牙槽骨。他們采用頭顱X線(xiàn)片及研究模型，對上、下頜前部牙槽嵴垂直向骨吸收進(jìn)行測量，發(fā)現戴下頜總義齒的病人骨吸收（5.2mm）較戴覆蓋義齒者（0.6mm）多8倍。這充分說(shuō)明戴覆蓋義齒可大大延緩牙槽骨的吸收。

　　為什么補牙之后還牙疼？

　　有些人補完牙后，發(fā)現牙齒還會(huì )隱隱作痛，于是常懷疑是牙齒沒(méi)有補好。其實(shí)，這種情況不能一概而論。我們看看有哪些原因導致補牙后還牙疼：

　　補料缺損或脫落

　　充填后的補料缺損或脫落多見(jiàn)于鄰面洞補料，補料可發(fā)生全部脫落或部分缺損等情況。補料缺損后可引起牙洞或牙髓角等敏感區暴露，遇到了冷、熱性食物刺激后便產(chǎn)生疼痛。

　　補料缺損或脫落

　　首先找出補料缺損或脫落的原因。如牙尖過(guò)長(cháng)，作牙尖調磨。如牙洞無(wú)固位性，應制作固位，必要時(shí)利用牙根管固位。

　　電流刺激痛

　　電流刺激痛的病人，有一種過(guò)電樣感覺(jué)。產(chǎn)生這種疼痛的原因，一般認為是單純銀汞合金補料充填所致。

　　化學(xué)性刺激痛

　　具有化學(xué)刺激作用的材料有復合樹(shù)脂中的游離單體或未飽和成分，玻璃離子體粘固粉中的羧酸，硅酸鹽粘固粉中的硅酸，磷酸鋅粘固粉中的磷酸等。處理時(shí)應給予墊入具有安撫牙髓的藥物如氧化鋅或氫氧化鈣類(lèi)材料。

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