兒童牙列缺損修復

　　（一）兒童牙列缺損原因：

　　常見(jiàn)先天性牙齒缺失，以側切牙多見(jiàn)上頜多余下頜，雙尖牙下頜多余上頜，很少見(jiàn)磨牙缺失（也遇見(jiàn)過(guò)）。其次外傷，以前牙多見(jiàn)，尤其上前牙多見(jiàn)。牙齒缺失數量：先天性缺失單個(gè)多見(jiàn)往往是左右對稱(chēng)性缺失，少見(jiàn)多個(gè)牙間隔缺失，全口缺失甚少。外傷缺失以前牙多見(jiàn)，牙齒缺損多于牙齒缺失。

　　（二）修復時(shí)注意事項：

　　注意年齡特點(diǎn)，牙列與頜骨及面容正處于發(fā)育階段，修復時(shí)要避免影響其發(fā)育因素存在，以不影響其發(fā)育為前提。修復類(lèi)型選擇上以缺隙保持器，活動(dòng)義齒為主，臨時(shí)性修復。時(shí)間不能過(guò)長(cháng)一到兩年視牙列頜骨發(fā)育情況定期更換。

　　（1）牙體缺損修復：沒(méi)有傷及神經(jīng)的盡量保存活隨，選用刺激性小的樹(shù)脂充填。有牙髓刺激性疼痛癥狀的首先要保髓治療，安撫治療。然后進(jìn)行牙體修復。對不能保隨的要看根尖是否形成，根尖沒(méi)有形成的首先要做根尖誘導術(shù)，促進(jìn)根尖形成，后期進(jìn)行根管充填然后進(jìn)行牙體缺損修復。

　　（2）牙列缺損修復：年齡小單個(gè)牙齒缺失首先考慮缺隙保持器，保持缺失牙的正常位置。待其他牙齒萌出到正常位置時(shí)再做活動(dòng)義齒修復。多個(gè)牙缺失影響咀嚼的盡早采用活動(dòng)義齒臨時(shí)性修復，正常的咀嚼運動(dòng)可以促進(jìn)頜骨發(fā)育，否則頜骨失去功能性刺激，影響正常發(fā)育。活動(dòng)義齒設計時(shí)要考慮到牙齒，頜骨發(fā)育因素，盡量避免支托，間隙卡環(huán)影響牙齒正常萌出。

　　（3）義齒戴用時(shí)間：不能過(guò)長(cháng)，因為兒童頜骨不斷發(fā)育增長(cháng)，義齒會(huì )限制頜骨發(fā)育增長(cháng)，一般一到兩年要更換義齒。到18～20歲以后視情況改做其他長(cháng)久性修復。

　　什么人適宜做牙齒貼面

　　牙齒出現畸形、著(zhù)色、不齊等情況，都可以進(jìn)行美容的，具體采用的方法需要看你牙齒的具體情況。

　　牙齒貼面是把牙齒表面修整好，然后再用修復材料直接或間接粘貼覆蓋，以使牙齒形態(tài)和顏色達到最佳狀態(tài)的貼面修復方法。

　　什么情況下能夠做牙齒貼面：

　　1、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕，不牢固且色澤與真牙一致的情況適合做牙齒貼面美白。

　　2、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過(guò)小牙等畸形牙齒的患有，都適合做牙齒貼面美白進(jìn)行畸形牙修復。

　　3、面對牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒的情況，也可以做牙齒貼面美白技術(shù)進(jìn)行矯正。

　　4、變色牙、四環(huán)素牙、氟斑牙等色素牙的患者，可以選擇牙齒貼面美白技術(shù)進(jìn)行牙齒矯正。

　　5、上頜牙嚴重前突、嚴重唇傾；嚴重牙齒不齊，反頜，對刃頜；重度深覆頜、唇面嚴重磨損無(wú)間隙；牙體組織缺損過(guò)大；嚴重夜磨牙的患者都可以做牙齒貼面。

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