8類(lèi)牙齒一定要拔

　　1、牙周炎導致的松動(dòng)牙。這類(lèi)牙齒就算不拔，時(shí)間長(cháng)了也會(huì )掉。但因為長(cháng)期的慢性炎癥使牙齒周?chē)嬖诖罅垦仔匀庋拷M織。這些炎性肉芽組織不會(huì )跟著(zhù)牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周?chē)匝装Y使牙齒周?chē)难啦酃侵饾u吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

　　2、嚴重齲損導致無(wú)法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補或做嵌體修復，嚴重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來(lái)修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害，變成了沒(méi)法修復的殘根殘冠，則應盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

　　3、影響功能和美觀(guān)的錯位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。

　　4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

　　5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置，使恒牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

　　6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

　　7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數牙。影響美觀(guān)的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”，否則牙齒沒(méi)排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

　　8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

　　拔牙后的六個(gè)注意事項

　　1、拔牙后醫生會(huì )讓患者咬住1～2條棉卷，它的作用是壓迫止血、保護傷口。一般棉條在拔牙后40分鐘左右即可吐出。注意棉卷不要咬壓過(guò)久。有人以為咬的時(shí)間越長(cháng)越好，有的人咬幾個(gè)小時(shí)甚至十幾小時(shí)，這是錯誤的，反而造成傷口被唾液長(cháng)久浸泡，引起感染或凝血不良。

　　2、有出血傾向的患者，拔牙后最好暫時(shí)不要離開(kāi)，待半小時(shí)后請醫生再看看傷口，是否血已止住。如果仍出血，應讓醫生再作進(jìn)一步的處理，或上止血藥，或進(jìn)行縫合止血，并口服一些止血藥物。

　　3、正常情況下，把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時(shí)與本診所聯(lián)系或就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。千萬(wàn)不要自行處理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窩內，或亂涂所謂的止血藥。這些棉花和藥并不是無(wú)菌的，用后會(huì )引起繼發(fā)感染，造成更嚴重的后果。

　　4、拔牙后要注意保護好血凝塊，當天不要漱口，不要用拔牙側咀嚼食物，不要頻繁舔傷口，更勿反復吸吮、吐唾，以免由于口腔內負壓的增加而破壞血凝塊。手術(shù)后兩小時(shí)才可以吃飯，術(shù)后兩天的飲食應該是溫涼、稀軟的。

　　5、拔牙后一般可以不吃藥。但在急性炎癥期拔牙，或創(chuàng )傷較大、全身情況較差時(shí)，應口服些抗生素和止痛藥。

　　6、拔牙后一般不影響工作，可以照常上班，但是不要從事重體力勞動(dòng)。吸煙、飲酒對傷口愈合都有不好影響，拔牙后一兩天內最好不吸煙、喝酒。

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