這8種牙齒必須拔

　　1、牙周炎導致的松動(dòng)牙。這類(lèi)牙齒就算不拔，時(shí)間長(cháng)了也會(huì )掉。但因為長(cháng)期的慢性炎癥使牙齒周?chē)嬖诖罅垦仔匀庋拷M織。這些炎性肉芽組織不會(huì )跟著(zhù)牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周?chē)匝装Y使牙齒周?chē)难啦酃侵饾u吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

　　2、嚴重齲損導致無(wú)法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補或做嵌體修復，嚴重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來(lái)修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害，變成了沒(méi)法修復的殘根殘冠，則應盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

　　3、影響功能和美觀(guān)的錯位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。

　　4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

　　5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置，使恒牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

　　6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

　　7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數牙。影響美觀(guān)的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”，否則牙齒沒(méi)排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

　　8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

　　拔牙后的常見(jiàn)問(wèn)題

　　1、拔牙后多久可以喝水？

　　一般拔牙在兩個(gè)小時(shí)候之后就可以喝水的，因為拔牙兩個(gè)小時(shí)后血塊凝結已經(jīng)良好，但是這時(shí)候喝水需要注意的是不宜太熱或者過(guò)冷，同時(shí)不要用力吮吸，飲食多以半流質(zhì)飲食及軟食為宜，且勿用拔牙側咀嚼，進(jìn)食后輕漱口，防止創(chuàng )口感染。

　　2、拔牙后多久可以吃東西？

　　拔牙后很多人都會(huì )擔心咀嚼不便，這樣就影響到了自己的飲食，很多熱愛(ài)食物的朋友都擔心拔牙后會(huì )有哪些禁忌癥，因此格外的小心，所以拔牙后一定要聽(tīng)從醫師的建議和指示。

　　因為拔牙是在局麻或者神經(jīng)傳導阻滯麻醉下進(jìn)行的，所以一般在拔除時(shí)沒(méi)有痛苦。拔牙后半小時(shí)棉球吐出，當天禁止刷牙漱口，因為會(huì )影響創(chuàng )口的血液凝固，拔牙后2小時(shí)候可以進(jìn)食，不過(guò)溫度不宜過(guò)熱，使用健側咀嚼就可以了。

　　3、拔牙后多久可以刷牙？

　　拔牙后傷口剛剛愈合，這時(shí)局部的纖維母細胞剛從牙槽骨壁向血凝塊延伸生長(cháng)，并逐漸使血凝塊機化而變得堅固結實(shí)。關(guān)于拔牙后多久可以刷牙這個(gè)問(wèn)題，一般來(lái)講，拔牙后24小時(shí)內一般不要漱口，更不可以刷牙。若急于漱口刷牙，則有可能將血塊漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窩空虛而導致疼痛難忍的“干槽癥”，延長(cháng)痊愈時(shí)間。

　　4、拔牙后出血我們該怎么辦？

　　拔牙創(chuàng )內充滿(mǎn)血液，約15分鐘即可開(kāi)始形成血凝塊，數小時(shí)后牙齦組織收縮，使拔牙創(chuàng )口變小，24小時(shí)后血凝塊逐漸有結締組織長(cháng)入，3～4天后牙齦上皮由周?chē)蜓龎K表面生長(cháng)并完全覆蓋，2周后逐漸有骨組織生長(cháng)。牙拔除后半小時(shí)吐出紗布卷，一般即不再出血。拔牙后1～2日內唾液中帶少量血絲是正常現象。若仍有明顯出血，即稱(chēng)為拔牙后出血，絕大多數為局部原因引起，拔牙后1～2天，創(chuàng )口有輕痛屬正常現象，若疼痛加劇，則可能有感染。常見(jiàn)的并發(fā)癥多為急性蜂窩組織炎、頜骨骨髓炎等。

　　拔牙后出現輕微的不適是正常的，一般把棉條吐出后就不再出血了。唾液中帶一點(diǎn)血絲是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，應及時(shí)與醫生聯(lián)系或就近到醫院口腔科看急診，請醫生處理。

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