幾種必須要拔的牙齒

　　1、牙周炎導致的松動(dòng)牙。這類(lèi)牙齒就算不拔，時(shí)間長(cháng)了也會(huì )掉。但因為長(cháng)期的慢性炎癥使牙齒周?chē)嬖诖罅垦仔匀庋拷M織。這些炎性肉芽組織不會(huì )跟著(zhù)牙齒一起脫落，不利于傷口的愈合。此外，牙齒周?chē)匝装Y使牙齒周?chē)难啦酃侵饾u吸收掉，不僅影響鄰近的牙齒，還造成牙槽骨的高度降低、厚度變薄，到了一定程度，再種牙就很難了。

　　2、嚴重齲損導致無(wú)法保存的殘根殘冠。齲齒通常需要補或做嵌體修復，嚴重的齲齒還需要做根管治療并做全冠來(lái)修復。但有些齲損特別嚴重的牙齒爛得太厲害，變成了沒(méi)法修復的殘根殘冠，則應盡早拔除后鑲牙或種牙，以利咀嚼功能的恢復。殘根殘冠的邊緣往往比較尖銳，是口腔癌如舌癌、牙齦癌、頰癌的重要病因。

　　3、影響功能和美觀(guān)的錯位牙。很容易造成牙縫食物嵌塞，鄰牙難以清潔干凈而齲損，因此這樣的錯位牙應盡早拔除。

　　4、額外生出的多生牙。常常引起正常牙的萌出障礙和錯位，是牙列錯位畸形的重要原因，常常需要盡早拔除。

　　5、滯留的乳牙。有些小孩到了換牙期，恒牙已經(jīng)萌出，乳牙仍然不肯脫落。這些滯留的乳牙占據了正常牙列的位置，使恒牙錯位萌出，引起牙列錯亂，因此滯留的乳牙必須拔除。

　　6、引起局部或全身疾病的病灶牙。有些牙齒是引起頜骨骨髓炎或上頜竇炎的病灶牙，拔除后有利于這些疾病的愈合。

　　7、牙列擁擠需要矯牙而進(jìn)行的減數牙。影響美觀(guān)的牙列擁擠在矯治前通常要“減數拔牙”，否則牙齒沒(méi)排齊的空間。而且擁擠的牙列不易清潔，是牙齒齲壞的重要原因。

　　8、阻生牙，特別是智慧牙。阻生牙是引起鄰牙牙根吸收、鄰牙齲損、鄰牙牙周炎、牙列擁擠和冠周炎的重要原因，還有一些阻生牙是顳下頜關(guān)節紊亂病的病因，因此阻生牙大部分情況下有必要拔除。

　　拔牙之后應該怎樣做

　　一、病牙拔除后，應咬緊醫生給的藥棉，以利于壓迫止血。半小時(shí)后將藥棉吐掉，此時(shí)傷口已有血塊形成，一般不會(huì )再出血。

　　二、拔牙的當天不要用力漱口，以免將剛形成的血塊沖掉而發(fā)生出血。還要注意不要用力吸吮及勤吐口水，否則口腔內的負壓增大，可使收縮的小血管破裂而出血。

　　三、拔牙2小時(shí)后再吃東西，不要用拔牙側咀嚼，一般以半流質(zhì)飲食或軟食為宜。進(jìn)食后輕輕漱口，防止傷口污染而引起感染。拔牙后不要用舌頭舔傷口，更不能用手去摸，有的患者在拔牙后感覺(jué)有尖銳突出物，這可能是牙槽骨的邊緣，如果不放心，認為是牙根，再到醫院復查，千萬(wàn)不要用手指或用臟物去挑，以免發(fā)生感染。

　　四、拔牙后24小時(shí)內，吐出的唾液中混有淡紅色的血水是正常現象，如果拔牙后傷口出血不止，應及時(shí)去醫院進(jìn)行處理。

　　五、拔牙一般不會(huì )引起感染，因為口腔頜面部血管豐富，抗感染能力強，一般不需服用消炎藥物。如拔阻生牙、埋伏牙，或有炎癥的牙齒，應給消炎藥物2~3天，以預防感染。

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