以前,對于一些具有強烈“牙醫恐懼癥”的患者,需要采用藥物鎮靜才能使其順利接受治療。現在,通過(guò)認知行為療法(CBT),可以使其中一部分患者無(wú)需鎮靜藥物便可接受治療。
倫敦國王學(xué)院進(jìn)行了一項研究,并發(fā)表在英國牙科雜志上,該研究調查了130名畏懼牙科治療的患者,在接受了認知行為療法后,超過(guò)四分之三的患者在不使用藥物鎮靜的情況下接受了治療。
具有牙醫恐懼癥的患者會(huì )拖延或避免去看牙醫,通常更易有不佳的口腔狀況,而在不得不治療時(shí)經(jīng)歷更多的疼痛。這項研究的作者牛頓教授表示,藥物鎮靜并不能幫助這些患者克服長(cháng)期的恐懼,而認知行為療法服務(wù)的首要目標就是使得患者在不需要藥物鎮靜的情況下接受牙科治療。通過(guò)與每個(gè)患者的溝通,可根據他們的優(yōu)先需求設定目標。
研究調查了參加NHS的一項信托基金提供的治療服務(wù)的99名女性和31名男性。其中四分之三有“牙醫恐懼癥”,其他人則對特定的牙科器材有恐懼,比如注射器或鉆頭。進(jìn)行認知療法后(每人平均參加了5次認知治療),在所有這些患者中,79%的人在沒(méi)有藥物鎮靜的情況下接受了牙科治療,而6%的人則在藥物鎮靜后接受治療。
牙醫阿特金斯醫生表明,在他23年的職業(yè)生涯中,他僅要求過(guò)兩位患者在藥物鎮靜后進(jìn)行治療。他說(shuō):“個(gè)人來(lái)講,我把不得不采用鎮靜劑視為一次失敗,因為好的牙醫總是應該與患者進(jìn)行溝通,并說(shuō)服他們克服任何恐懼。要點(diǎn)在于讓患者掌握控制權。如今,牙科治療可以做到100%無(wú)痛。我所了解的需要鎮靜劑的患者,一想到牙科就會(huì )惡心,不到迫不得已根本不會(huì )出現在牙科診室。”
40歲的帕金描述了他的恐懼癥:“我在童年時(shí)就對牙科感到恐懼,在少年時(shí)恐懼變得更加厲害。我意識到自己失去控制的第一個(gè)跡象是,當我仍坐在等候室里時(shí),我的手掌就開(kāi)始出汗。我克服這一問(wèn)題的方法是找到了一位樂(lè )于傾聽(tīng)的牙醫,與他進(jìn)行了誠懇而徹底的討論。”
那么,什么是認知行為療法呢?
人的思想、感情,身體感知和行為互相聯(lián)系,負面的想法和感情會(huì )使你陷入惡性循環(huán),為了幫助打破這一循環(huán),可以將主要問(wèn)題破解為小的碎片部分,并向患者闡釋改變這些小的負面思考模式可以如何改變自身的感覺(jué)和認知。
認知行為療法是關(guān)注于思想、感受和行為之間相互關(guān)系的一種治療方法。它可以幫助人們戰勝毫無(wú)根據的恐懼,克服對特定情景的逃避心理。可參見(jiàn)《認知行為治療心理健康問(wèn)題的應對之道》、《認知行為療法:基礎與應用》。
清風(fēng)熱,痛鼻竅。用于外感風(fēng)熱或風(fēng)寒化熱,鼻塞流涕,頭痛流淚,慢性鼻炎。
健客價(jià): ¥21.73補益肝腎,養血生發(fā)。用于肝腎不足、血虛風(fēng)盛所致的油風(fēng),癥見(jiàn)毛發(fā)成片脫落,多伴有頭暈失眠、目眩耳鳴、腰膝痠軟;斑禿見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥9本品補腎壯陽(yáng),填精益髓。用于腎陽(yáng)虧損,陽(yáng)痿早泄,腰膝酸軟,遺精白汗,畏寒肢冷,神疲乏力。
健客價(jià): ¥31清瘟解毒,消“粘”,止痛,散瘀,止痢。用于瘟疫盛熱,腦炎,赤白痢疾,白喉,目黃,音啞,轉筋。
健客價(jià): ¥23主要用于治療風(fēng)濕性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎。本藥大劑量可減少腎小管對尿酸鹽的再吸收,促進(jìn)尿酸鹽排泄,故可用于治療急性痛風(fēng)。
健客價(jià): ¥15.5清熱化痰,止嗽定喘。用于小兒肺胃痰熱,感受風(fēng)寒引起的頭痛身熱,咳嗽痰盛,氣促喘急,煩躁不安。
健客價(jià): ¥23苯妥英鈉片,適應癥為適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養不良性大皰性表皮松解(recessivedystrophicepidermolysisbullosa),發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙(包括發(fā)怒、焦慮和失眠的興奮過(guò)度等的行為障礙疾患),肌強直癥及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳
健客價(jià): ¥12主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病。現多用于活動(dòng)性風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、急性白血病等,也用于某些感染的綜合治療。
健客價(jià): ¥11祛風(fēng)除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn):筋骨關(guān)節疼痛,腫脹,麻木,重著(zhù),屈伸不利,遇寒加重者。
健客價(jià): ¥24祛風(fēng)除濕、消腫定痛、適用于寒濕阻絡(luò )所致的痹病,癥見(jiàn):筋骨關(guān)節疼痛,腫脹,麻木,重著(zhù),屈伸不利,遇寒加重者。
健客價(jià): ¥18適用于治療全身強直-陣孿性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續狀態(tài),三叉神經(jīng)痛等。
健客價(jià): ¥15補腎,固沖,安胎,用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥55補腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥18.5補腎,固沖,安胎。用于先兆流產(chǎn),習慣性流產(chǎn)及因流產(chǎn)引起的不孕癥。
健客價(jià): ¥39適用于治療全身強直陣孿性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作(精神運動(dòng)性發(fā)作、顳葉癲癎)、單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)和癲癎持續狀態(tài)。
健客價(jià): ¥32清瘟解毒,消“粘”,止痛,散瘀,止痢。用于瘟疫盛熱,腦炎,赤白痢疾,白喉,目黃,音啞,轉筋。
健客價(jià): ¥27安胎,養血。用于閃挫傷脂,習慣性小產(chǎn),難產(chǎn)。
健客價(jià): ¥22.5安胎,養血。用于閃挫傷脂,習慣性小產(chǎn),難產(chǎn)。
健客價(jià): ¥24.2用于過(guò)敏性皮炎、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎及瘙癢癥等。
健客價(jià): ¥8.5有益于養陰潤燥、益氣補中、咳痰喘、咯血、久痢等。
健客價(jià): ¥219瀉熱解毒,清利咽喉。用于急性扁桃腺炎,咽喉炎。
健客價(jià): ¥26主要用于適合局部治療的穩定性斑塊狀銀屑病。
健客價(jià): ¥162補腎壯陽(yáng),強精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽(yáng)痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥198活血化瘀,祛風(fēng)除濕,行氣止痛。用于血瘀氣滯、脈絡(luò )閉阻所致腰痛,癥見(jiàn)腰腿疼痛,痛有定處,痛處拒按,輕者俯仰不便,重者劇痛不能轉側;腰椎間盤(pán)突出癥見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥68