許多人病的時(shí)候并沒(méi)考慮太多,都已經(jīng)病得剩下半條命了,哪還有時(shí)間去糾結什么時(shí)候看醫生呢?當然也有不少人是復診的,假如你們還在糾結什么時(shí)候去時(shí),不妨參考一下總結出來(lái)的最佳時(shí)間段吧,對就診也有一定的幫助的。
在不同的時(shí)間點(diǎn),激素、血糖、白細胞等人體指數都會(huì )產(chǎn)生波動(dòng),從而影響診斷結果。其實(shí),只要找準一些關(guān)鍵的看病時(shí)間點(diǎn),就能讓診斷更明確。為此,本報記者采訪(fǎng)內分泌科、呼吸科、口腔科、婦產(chǎn)科、男科等多科專(zhuān)家,幫你總結最佳看病時(shí)間,減少就醫誤差。
拔牙:下午最不痛。看牙成了是很多人的心病。不管拔牙還是根管治療,不少口腔疾病都需要注射麻藥。歐洲科學(xué)家研究發(fā)現,下午1~3點(diǎn)注射局部麻醉劑的有效時(shí)間比早晨和晚上高出3倍。四川大學(xué)華西口腔醫院綜合治療科副教授郝玉慶也曾說(shuō),在上午,人體對疼痛的反應更為敏感,因此建議盡可能在下午拔牙。首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院口腔科主任陳世璋建議,如果選擇在上午拔牙,大家的早餐要保證營(yíng)養均衡,避免因緊張而出現低血糖反應。拔牙后容易發(fā)生出血和感染,可能要留院觀(guān)察。
測血糖:六七點(diǎn)最準。“相對來(lái)講,內分泌系統疾病對就診時(shí)間的要求最嚴格,”第二炮兵總醫院內分泌科主任李全民告訴《生命時(shí)報》記者,拿最常見(jiàn)的糖尿病來(lái)說(shuō),在早上六七點(diǎn)鐘測的空腹血糖,是相對最準確的。大家可先在家里測好后將結果帶給醫生參考。此外,像垂體疾病、腎上腺腫瘤、生長(cháng)激素缺乏癥等疾病,都需要做激素水平測定,而激素釋放水平受人體生物節律的影響,通常是早上分泌水平高,夜間分泌水平低。大部分激素水平檢測通常需要測定早8點(diǎn)、下午4點(diǎn)、凌晨等多個(gè)時(shí)間點(diǎn)的數值。
抽血:早8點(diǎn)前后。不管是定期體檢,還是肝功能檢查、心腦血管疾病的診斷等,都少不了抽空腹血做檢測。空腹血是指清晨沒(méi)有吃東西前,距前一餐約12~14小時(shí)所抽取的靜脈血。假設你前一天晚7點(diǎn)吃的飯,那早7~9點(diǎn)抽的血都是合格的空腹血。此時(shí),腸胃的消化和吸收活動(dòng)基本“收工”,血液中各種成分比較恒定,測出來(lái)的數值能相對真實(shí)地反映機體變化。進(jìn)食后,血液中的糖、蛋白質(zhì)、脂類(lèi)等就會(huì )很不安分,很可能影響疾病的診斷。北京軍區總醫院心血管病中心副主任和渝斌提醒,心血管病患者最好早上8點(diǎn)左右前來(lái)就診,以免需要化驗空腹血。
男科檢查:9—11點(diǎn)。中國中醫科學(xué)院西苑醫院男科主任郭軍介紹,目前臨床上的“男性更年期”越來(lái)越常見(jiàn),這是50歲以上男性最為常見(jiàn)的內分泌失調綜合征,與睪酮的分泌減少有關(guān)。睪酮激素的檢查以早上最準,一般建議9—11點(diǎn)做檢查。在男科疾病中,許多勃起功能障礙患者都伴有肥胖,醫生常常要考慮檢查他們的血脂、血糖是否偏高,此時(shí)可能要檢查空腹血糖,建議上午早點(diǎn)到醫院就診。
驗尿:新鮮晨尿最佳。雖然尿常規檢查是我們最常做的檢查之一,但它的很多講究卻被我們忽略。郭軍告訴記者,尿常規檢查留取的尿液標本,應盡量采用新鮮晨尿,因為夜間飲水較少,腎臟排到尿液中的多種成分都儲存在膀胱內并進(jìn)行濃縮,容易提高檢查出疾病的幾率。檢查前一天晚餐不要吃大魚(yú)大肉,晚上喝水也別太多。留尿時(shí),最好留取中段尿,同時(shí)還應避免尿液被糞便、陰道分泌物等污染。
哮喘:上午效果最好。南方醫科大學(xué)南方醫院呼吸科主任蔡紹曦介紹,哮喘的癥狀在上午最明顯,因此早上就醫的效果較好。大部分呼吸系統疾病對就診時(shí)間沒(méi)有什么特殊要求。不過(guò),呼吸道感染、支氣管炎等疾病需空腹檢查肝功能,所以也應早上就診。如果得了肺炎、支氣管炎等疾病,就需要做肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等檢測,這往往需要做痰液培養,而采自早上第一口痰的數據最準確,因為它還沒(méi)有被雜菌“污染”。采集前應先漱口,然后用力咯出氣管深處的痰液。
查腸鏡:提前3~4天注意飲食。胃炎、消化不良……胃不好的人越來(lái)越多。南方醫科大學(xué)南方醫院消化病研究所劉思德教授告訴記者,多數消化系統疾病都需要做空腹檢查如胃鏡、腹部B超等,所以大家去看消化道疾病時(shí)最好清晨不吃早飯、不喝水。懷疑結直腸癌需要做腸鏡的,提前3~4天就要在飲食上做好準備,并服用清腸藥。此外,消化系統疾病常需要化驗大便,這就要求兩個(gè)星期前不吃含鉍劑的藥,不要服用大量維生素C,檢前1~2天不能吃含動(dòng)物血的食物,如豬血等。
看婦科:月經(jīng)結束3~7天。月經(jīng)不僅影響女人的心情,也影響著(zhù)婦科疾病的診斷。首都醫科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫院婦產(chǎn)科副主任醫師王素美說(shuō),陰道炎、宮頸炎、盆腔炎、外陰炎等是困擾女性的常見(jiàn)婦科病,診斷時(shí)要取陰道涂片、宮頸刮片檢查脫落細胞,這些檢查都在月經(jīng)干凈后3~7天內做最好。這是因為當月經(jīng)出血時(shí),血細胞會(huì )影響細胞或細菌涂片的觀(guān)察效果。不過(guò),懷疑宮頸粘連的患者需要在經(jīng)期檢查。婦科內分泌檢查也無(wú)需避開(kāi)經(jīng)期,但最好9點(diǎn)前就診。
查乳腺:月經(jīng)開(kāi)始后第10天。乳腺很敏感,月經(jīng)周期中,在相關(guān)內分泌激素的影響下,它會(huì )調皮地發(fā)生一些生理性的增生變化,造成乳腺組織出現不同程度的充血、水腫等變化。這些變化會(huì )導致醫生在檢查乳房腫塊的位置、大小等時(shí)出現誤判。王素美解釋道,一般來(lái)說(shuō),在月經(jīng)開(kāi)始后第10天左右,雌激素對乳腺的影響最小,乳腺處于相對靜止的狀態(tài),此時(shí)檢查能更好地發(fā)現它的病變或異常。當然,絕經(jīng)后的女性受內分泌激素的影響較小,可以比較自由地選擇就診時(shí)間。
手術(shù):上午更安全。美國杜克大學(xué)曾研究發(fā)現,相對來(lái)說(shuō),做手術(shù)的病人最容易在下午3~4點(diǎn)出現問(wèn)題,而早上9點(diǎn)至中午最安全。研究同時(shí)發(fā)現,病人下午手術(shù)時(shí)更容易出現術(shù)后惡心、反胃等不良反應。美國外科醫師學(xué)會(huì )雜志的研究還提示,盡量不要在周末做手術(shù),此時(shí)致死率較高。不過(guò),這種差異并不是特別明顯。如今,床位緊張,患者病情也有輕重緩急,大家還是遵照醫囑為好。