怎樣的智齒要拔除？

　　1、蛀牙：如果智齒蛀牙，除了很簡(jiǎn)單的咬合面不深的蛀牙可以補之外，那些鄰接面蛀牙，需要很好的技術(shù)，以及蛀得很深，甚至需要根管治療的，我們一律建議拔除，杜絕后患。

　　2、侵犯鄰牙：通常患者不自知，而由牙醫以X光診斷得知。通常智齒萌發(fā)的空間不足，而會(huì )倒在第二大臼齒上，因而造成第二大臼齒清潔不易，甚至是牙齒部分吸收的現象，造成患者不舒適或牙疼。

　　3、空間不足：智齒在人類(lèi)的演化史上，是屬于消逝狀態(tài)。因此牙弓也越來(lái)越小，空間不足的情況是很常見(jiàn)的。以萌發(fā)的時(shí)候最能感覺(jué)到腫脹、疼痛感。

　　4、清潔不易：由于空間不足的關(guān)系，智齒常長(cháng)得歪七扭八，因此常造成清潔牙齒的困難，以致發(fā)生蛀牙現象。

　　5、沒(méi)有對咬牙：前面提過(guò)，不是每個(gè)人四個(gè)智齒都會(huì )長(cháng)齊的。所以，智齒的對面，如果沒(méi)有相抗衡的智齒來(lái)對咬的話(huà)，有時(shí)會(huì )發(fā)生智齒過(guò)度萌發(fā)，進(jìn)而影響咬合。

　　6、阻生齒：通常這是最討厭的一種，牙醫會(huì )覺(jué)得很難搞定，但病人卻不一定有感覺(jué)，因此忽略了。這一種類(lèi)型的牙齒，通常埋在齒槽骨的里面，如果會(huì )痛，或是診斷會(huì )有病灶發(fā)生的時(shí)候，就需要拔除了。

　　7、如果年輕人長(cháng)智齒前，把4顆智齒的前一顆牙拔掉的話(huà)就不用拔智齒了，等智齒長(cháng)出來(lái)會(huì )自動(dòng)往前移，代替拔掉的牙，這樣的好處是拔牙的創(chuàng )傷面小，而且智齒因為空間大長(cháng)得也快，痛苦減輕了很多。

　　很多人就是因為不能忍受這種疼痛感，而決定拔掉智齒。

　　一定要消炎了才能拔牙嗎？

　　其實(shí)，最佳的處理方法無(wú)疑是積極控制炎癥，也就是說(shuō)一有可能就應采取合適的方法盡早拔除病灶牙，去除病變組織以消除感染源，減少組織損傷，保護健康組織，促使其恢復健康。

　　通常，急性炎癥期應根據患者全身情況（如有無(wú)敗血癥）、手術(shù)難易程度（創(chuàng )傷大小）等全面考慮決定能否拔除病灶牙。若患者全身情況較差或手術(shù)復雜、損傷大，拔牙可使炎癥加重或擴散，應暫緩拔牙。

　　相反，若患者全身情況良好，手術(shù)損傷小，此時(shí)在抗菌藥物的有效控制下拔除病灶牙，有利于膿液引流，使劇烈的疼痛迅速緩解，炎癥亦能得到控制，迅速好轉或治愈。

　　一般來(lái)說(shuō)，病牙本身是感染灶，是炎癥的根源，是細菌的培養基地。通過(guò)炎癥細胞的浸潤，會(huì )使局部毛細血管充血，疼痛加劇。若能抓住治療機會(huì )，改進(jìn)麻醉及手術(shù)方法，及時(shí)拔除已不能保存的病灶牙，減輕局部組織壓力和毒性反應，這樣就有助于炎癥局限，可以縮短病程和減少并發(fā)癥的發(fā)生。

　　假如過(guò)分考慮炎癥的發(fā)展階段，認為急性炎癥期拔牙痛苦、不宜拔牙，則炎癥繼續發(fā)展，破壞周?chē)M織，在口腔、皮膚形成瘺管，甚至形成彌散性骨髓炎、敗血癥等，就會(huì )延誤病情，甚至危及生命。

　　同時(shí)，即使使用了大量敏感抗菌藥物，但由于病灶沒(méi)去，也只能控制急性炎癥，使其變成慢性。一遇到抵抗力降低，感染會(huì )再次急性發(fā)作。這樣，一來(lái)二去，藥物對肝腎的損害就產(chǎn)生了，或者由于長(cháng)期的慢性刺激，有的甚至在50歲左右最終得了牙齦癌。

　　如果您有任何健康方面的疑問(wèn)請添加微信公眾號：健客健康咨詢(xún)，健客健康咨詢(xún)?yōu)楦魑慌笥烟峁┤鎸?zhuān)業(yè)的疾病咨詢(xún)和健康資訊，健客健康咨詢(xún)真誠為您服務(wù)。健客宗旨：讓每一個(gè)人更健康。