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補牙后牙疼的幾種情況

2014-09-24 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:補牙作為牙齒修復方法,可以治療牙疼現象,但是有些人補牙后還會(huì )牙疼,這是怎么回事?看看下面文章對補牙后牙痛的幾種情況的介紹。

  張伯一個(gè)月前發(fā)現右下后牙有蛀牙,吃東西時(shí)會(huì )有東西塞到牙洞里面引起疼痛,于是兩周前在當地醫院口腔科就診進(jìn)行補牙充填治療,但兩周來(lái)這個(gè)牙齒還時(shí)不時(shí)有自發(fā)性疼痛,冷熱刺激加重,于是來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀念醫院口腔科就診,經(jīng)醫生詳細檢查后,確診牙齒是慢性牙髓炎,經(jīng)過(guò)根管治療和冠修復,現在這個(gè)牙齒又可以正常使用了。

 
  口腔科教授介紹,隨著(zhù)人們生活水平的不斷提高,越來(lái)越多的人們已經(jīng)意識到牙齒齲壞“小洞不補,大洞受苦”的道理。陳偉良提醒,小的齲齒不及時(shí)治療,齲損范圍會(huì )越來(lái)越大。而齲洞越小,補牙充填治療效果越好,牙體缺損過(guò)大則治療效果相對較差。多數齲齒經(jīng)過(guò)充填補牙后都可在一定程度上恢復牙齒的咀嚼、美觀(guān)等功能,但某些情況下則會(huì )出現充填補牙后牙齒仍有疼痛癥狀。口腔科莊醫生說(shuō),按照疼痛的性質(zhì),補牙后疼痛可大致分為激發(fā)痛、咬合痛和自發(fā)痛,針對不同原因引起的疼痛,其治療方法也不盡相同。
 
  激發(fā)痛
 
  是指補牙后牙齒出現短暫的冷、熱刺激痛,但疼痛不持續。臨床上常見(jiàn)的原因是備洞磨除齲損牙體時(shí)激惹牙髓導致牙髓充血,癥狀輕者可觀(guān)察。如癥狀緩解可不予處理,如癥狀無(wú)緩解或有加重則應去除充填物,經(jīng)安撫治療后重新充填。莊沛林表示,對于中度、重度的齲損直接用銀汞合金、樹(shù)脂直接充填或用磷酸鋅粘固劑墊底也可激惹牙髓。
 

  咬合痛
 
  是指補牙后牙齒咀嚼時(shí)發(fā)生的,與溫度刺激無(wú)關(guān)的疼痛。通常是由于補牙后充填物有高點(diǎn),咀嚼時(shí)出現牙齒早接觸引起牙周組織創(chuàng )傷所致,出現這種情況則需要到醫院由醫生檢查確定牙齒的早接觸部位,調磨早接觸點(diǎn)。莊沛林表示,當對頜相對應咬合位置的牙齒有不同金屬修復體時(shí),用銀汞合金作為充填材料補牙后可出現咬合痛,這是因為唾液作為導電介質(zhì)將兩種不同電位的金屬聯(lián)系在一起形成電位差,產(chǎn)生電流刺激牙髓所致,此時(shí)應更換充填材料重新補牙。
 
  自發(fā)痛
 
  是指補牙后牙齒出現自發(fā)性疼痛,可分為牙髓性疼痛和牙周性疼痛。牙髓性自發(fā)痛的臨床表現為陣發(fā)性、難定位的自發(fā)性疼痛,冷熱溫度刺激可誘發(fā)或加重疼痛,可能的原因包括牙齒本身已經(jīng)齲及牙髓、繼發(fā)齲、不良充填材料的慢性刺激等,此時(shí)應該根據患者的年齡和牙髓情況選擇適當的牙髓治療方法,如根尖誘導成形術(shù)、根管治療術(shù)等。莊沛林強調,牙周性自發(fā)痛的臨床表現為持續性、可定位的自發(fā)性疼痛,與溫度刺激無(wú)關(guān),咀嚼可加重疼痛,常見(jiàn)的原因包括補牙術(shù)中損傷牙齦、充填物有懸突、鄰接關(guān)系不良造成食物嵌塞等,這些因素可損傷、刺激或壓迫牙齦,引起牙齦炎癥而致牙周性自發(fā)性疼痛,對應的治療方法為:輕度牙齦炎者可行局部沖洗上藥;有懸突者予去除懸突;鄰接關(guān)系不良者重新充填,有需要時(shí)行嵌體或冠修復。
 
  值得一提的是,有些患者補牙后出現疼痛癥狀,或原有疼痛癥狀補牙后無(wú)明顯好轉,但檢查補過(guò)的牙齒卻沒(méi)問(wèn)題,醫生表示,這時(shí)應考慮是否其他牙齒的疼痛放散至該牙,即患者口腔中除了補過(guò)的牙齒外還有其他病灶牙,應全面檢查,以防漏診,這樣才能及時(shí)治療齲齒,避免病情遷延,最大限度地保護牙齒。
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