固定義齒的一些常見(jiàn)問(wèn)題

2017-02-19 來(lái)源：美齒健標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：根據缺牙數目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結構及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數目。

　　(一)準備

　　1、根據缺牙數目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結構及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數目。

　　2、檢查缺牙區拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

　　3、基牙牙冠應高大，根長(cháng)大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無(wú)髓牙應經(jīng)過(guò)完善的根管治療。

　　4、咬合關(guān)系應基本正常，基牙如有傾斜移位、對頜牙伸長(cháng)、扭轉或錯位者，則必須進(jìn)行調磨或改變固位體的設計方法。

　　(二)方法

　　l、基牙牙體制備參照牙體缺損修復，按固位體的類(lèi)型進(jìn)行牙體制備時(shí)，要求所有基牙相應軸面彼此平行，無(wú)倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位體的共同就位道，同時(shí)應注意增強固位體的固位力。

　　2、印模及灌模要求印模必須準確、完整、清晰。錘造固定橋常規使用彈性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若為鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅橡膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式模型。

　　3、固位體制作參考牙體缺損修復的制作。

　　4、固位體試，取集合模將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關(guān)系良好，咬合協(xié)調，無(wú)翹動(dòng)，固位良好的情況下，可取集合模。但應注意固位體在印模中的位置必須正確。倒模后，根據蠟記錄上哈架。

　　5、金屬橋體的制作金屬橋體應有一定的機械強度，以承受較大咬合力。

　　6、連接體形成固定橋均采用固定連接體，有焊接法和整體鑄造法兩種，如錘造固定橋可采用焊接法，應先形成焊接模，用焊金焊接成整體。若鑄造固定橋和金屬烤瓷橋則為整體鑄造法，可在工作模上先做好固位體與橋體金屬部分的蠟型，使有正確的接觸關(guān)系，修整后，取下蠟型，然后進(jìn)行包埋、鑄造，經(jīng)初步磨光后，即可試。

　　7、試橋架橋架就位時(shí)，不可強行戴入，應仔細檢查，加以分析處理。

　　8、橋體非金屬部分制作橋體非金屬一般采用塑料恢復橋體外形，如為鑄造固定橋亦可采用硬質(zhì)樹(shù)脂或熔附烤瓷。

　　9、固定義齒試、粘固固定義齒試時(shí)，主要檢查橋體非金屬部分是否符合要求，如有問(wèn)題加以處理后，即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上觸前試，進(jìn)行外形修整和調后，再上釉粘固。

　　10、醫囑囑患者粘固后2h內禁食，24h內不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時(shí)預約復查一次。

　　五、注意事項：

　　l、錘造后牙固定橋應設計金屬面板，約2mm的厚度。前牙固定橋如咬合緊者，應設計金屬舌面背。若咬合不緊，咬合壓力輕者，可做金屬“十”字形支架，以增強機械強度。

　　2、連接體應牢固堅強，不影響咬合關(guān)系及有正確的鄰間隙和外展隙。

　　3、橋體非金屬部分除恢復外形，還應有適當的外展隙，使橋體齦端與黏膜接觸面積小而密合，不宜有壓力。