在選擇固定義齒金屬的時(shí)候,也會(huì )涉及到烤瓷牙內冠或者金屬全冠材料的金屬種類(lèi)區別問(wèn)題,我也簡(jiǎn)單討論一下:
一、鎳鉻金屬材料,因為該材料中含有對人體有不良反映的元素鎳,現如今已基本棄用:
1、鎳元素具有輕微的致癌性和致敏性,因而導致牙齦的發(fā)青或者發(fā)炎腫脹;
2、鎳元素化學(xué)性質(zhì)不穩定,在長(cháng)期的口腔環(huán)境作用下,會(huì )緩慢析出,導致齦緣著(zhù)色發(fā)黑,形成黑線(xiàn),而導致美觀(guān)。(這不是一定會(huì )發(fā)生,只是在各種烤瓷牙里鎳鉻烤瓷牙發(fā)生率最高,黃金烤瓷牙最低)
二、鈷鉻金屬材料,現在代替鎳鉻成為了口腔臨床中所謂的普通金屬材料,相對較為廉價(jià),這要成份為鈷和鉻,其中有害元素鎳的含量不超過(guò)百分之一。
然而一方面相對于貴金屬材料來(lái)說(shuō),鈷元素較容易在口腔復雜的環(huán)境下被釋放出來(lái)而導致修復體邊緣微滲漏,從而形成繼發(fā)齲甚至粘接失敗;
另一方面,作為前牙的烤瓷修復體來(lái)說(shuō),鈷鉻材料的底冠顏色仍然會(huì )透過(guò)瓷層表達出來(lái),美觀(guān)效果不佳。另外,若是多顆烤瓷牙的連橋修復體,用鈷鉻材料質(zhì)量制作,也較貴金屬材料厚重,不太合適。
三、百分之八十八的黃金材料,屬于烤瓷牙中的頂級材料,價(jià)格也大于等于當年的土豪金。
1、金的化學(xué)性能及其穩定,不易氧化,與人體相容性極佳,因而不會(huì )刺激牙齦,不會(huì )導致銀緣改色;
2、其與瓷粉的結合能力亦最佳,不易發(fā)生崩瓷;
3、由于金材料較軟,具有一定的可讓性,因而在口腔內咀嚼過(guò)程中可以充當瓷層和基牙間緩沖帶的作用,減少了基牙疼痛的概率;
4、金呈淡黃色,與正常恒牙顏色最接近,制作出來(lái)的義齒美觀(guān)效果最佳。
四,純鈦材料
1、純鈦屬于和人體相容性最好的金屬材料,幾乎沒(méi)有人對其產(chǎn)生過(guò)敏反應,因而同時(shí)也被用于骨科的骨絡(luò )接駁,種植修復等其他手術(shù)治療中;
2、純鈦強度較好,且重量輕,因而做出來(lái)的支架更薄更輕,異物感小,戴在嘴里更舒適;
3、純鈦金屬延展性非常好,因而制作過(guò)程中可以與模型貼合更緊密,從而在口內獲得更好的封閉性,達到更好的固位效果;
4、純鈦金屬容易氧化,一方面,對鑄造要求更高,從而增加了成本,價(jià)格更貴;另一方面,在有氧的口腔環(huán)境中使用一段時(shí)間后,金屬支架很快就會(huì )失去原本的金屬光澤,而蒙上一層暗淡無(wú)光的氧化膜。
5、用于烤瓷牙基底冠,因為純鈦材料與瓷的金瓷結合性能不佳,因而極易導致崩瓷現象,返工率太高,因而臨床上醫生們已不太樂(lè )于使用該材料;
6、用于金屬全冠:因為純鈦材料,延展性好,質(zhì)地軟,常被用于咬合間隙小的病人,但也因為相同原因,非常容易在不長(cháng)的時(shí)間內被病人咬穿。當然由于鈦這種材料本身硬度和強度高,熔點(diǎn)高,無(wú)論是機械切削和高溫熔融鑄造都不太容易,加工和修改上都比較困難,所以使用并不多。
上面說(shuō)的是烤瓷假牙,所謂烤瓷,就是里面是金屬,外層用瓷材料覆蓋,做出逼近天然牙的色彩和效果。
而進(jìn)來(lái)出現的全瓷假牙(其實(shí)出現了10來(lái)年了,只是近兩年才開(kāi)始推廣應用),顧名思義,就是從內到外全部都是瓷,沒(méi)有金屬成分。之所以近些年才開(kāi)始推廣應用,就是因為過(guò)去的瓷材料雖然硬度高,耐磨,但是也非常脆,咀嚼食物非常容易崩裂,而瓷的內部只要有裂紋,立刻就會(huì )碎裂一地。當然現在的全瓷牙不會(huì )這樣的,多虧了材料技術(shù)的進(jìn)步。