備牙中,排齦線(xiàn)有哪些使用技巧?
牙醫在給患者做修復的時(shí)候,經(jīng)常要給患者排齦后再取模。排齦能使取得的印模更加準確、清晰,最終使冠修復體邊緣符合生理條件、牙齒漂亮美觀(guān)。排齦要注意正確的排齦方法及注意事項。
正確的排齦方法
1、干燥、隔濕基牙。
2、選用與齦溝寬度一致的排齦線(xiàn),將排齦線(xiàn)起始斷放置于預備基牙的近中或遠中鄰面,圍繞預備的基牙纏繞一周,即3600(一般鄰面齦溝較深,從這里起始,可以為以后補償做好準備)。
3、用牙周探針或專(zhuān)用排齦器等排齦工具,使排齦工具與水平方向約呈450,排齦工具尖端壓緊排齦線(xiàn)沿牙齒壁慢慢下滑,推牙齦向側方及根尖向移動(dòng)。避免損傷上皮組織附著(zhù)齦、結合組織附著(zhù)齦。
4、如齦溝較深,將到達鄰面的排齦線(xiàn)繼續纏繞預備的基牙,繼續排齦。
5、排齦后,應使排齦線(xiàn)與游離齦緣上端平齊、連續、兩者清晰可見(jiàn)。
注意事項
1、牙體預備時(shí)應該注意避免車(chē)針對游離齦內側上皮的損傷和出血,以免邊緣模糊不清,影響模型的準確性。
2、放入排齦線(xiàn)前,用氣水槍沖洗齦溝內的唾液和血液,以免濕齦線(xiàn)難易安放。排齦工具應使用鈍器械。安放的方向要一致,逆時(shí)針或順時(shí)針向。
3、排齦線(xiàn)要選擇恰當,排齦的方向應該正確,排齦的力量應該輕柔,避免暴力。因為牙齦非常脆弱,仍會(huì )給牙齦造成損傷,有些牙齦在損傷后將不會(huì )恢復,這樣會(huì )給治療帶來(lái)得不償失的后果。
4、去除齦線(xiàn)要在濕潤狀態(tài)下,防止齦線(xiàn)與牙齦發(fā)生粘連而損傷牙齦,這也是導致修復后牙齦退縮的一個(gè)重要原因。
5、齦線(xiàn)一般放置時(shí)間15分鐘左右,不能過(guò)長(cháng),牙多時(shí)就要加快排齦的速度。取出排齦線(xiàn)后,應立即制取印模。
6、如遇齦溝過(guò)深,滲出物過(guò)多而影響取模,也可采用兩層排齦的方法,取模前只取出上層齦線(xiàn),利用溝底部的排齦線(xiàn)繼續干燥,隔濕以獲取干燥清潔的環(huán)境,取模后應立刻取出下層齦線(xiàn),以防發(fā)生不必要的齦損傷。
7、牙齦增生、齦溝深度超過(guò)2mm以上者,可采用高頻電刀做齦切術(shù),切除部分牙齦袋,使齦溝深度恢復正常。待局部牙齦恢復正常形態(tài)后,可使用排齦線(xiàn)排齦后取模。
排齦線(xiàn)的臨床應用,為減少齦下牙體預備時(shí)對齦的創(chuàng )傷及出血提供了條件,保障了基牙預備后獲取精確印模,滿(mǎn)足了精密修復體的制作和前牙美觀(guān)的需要。
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