根管封藥長(cháng)期疼？作為牙醫，這5個(gè)方法要知道

2017-02-09 來(lái)源：茄子口腔云標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：在治療患牙的時(shí)候有扣痛比較常見(jiàn)，有的患牙是未治療前炎癥感染已經(jīng)有扣痛的，也有的是在治療過(guò)程中操作不當引起的扣痛。在進(jìn)行根管治療的時(shí)候患牙出現扣痛的原因一般為以下幾種。

　　根管封藥長(cháng)期疼？作為牙醫，這5個(gè)方法要知道

　　在治療患牙的時(shí)候有扣痛比較常見(jiàn)，有的患牙是未治療前炎癥感染已經(jīng)有扣痛的，也有的是在治療過(guò)程中操作不當引起的扣痛。在進(jìn)行根管治療的時(shí)候患牙出現扣痛的原因一般為以下幾種。

　　對于操作失誤損傷根尖導致患牙扣痛+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑加碘仿調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

　　對于藥物（FC或失活藥劑）刺激引起的患牙扣痛+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+地米（粉）用碘甘油調和（生理鹽水和甲硝唑液體都可以，關(guān)鍵是選擇刺激比較小的），用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。

　　對于叩痛一直未消除的患牙（根管帶滲血，封藥就痛的牙）+++3個(gè)+的處理方法

　　1.患牙先CP引流一次隔日復診，一定要用用刺激性小的藥物引流，CP或木榴油。

　　2.復診時(shí)生理鹽水沖洗根管，用棉捻使根管干燥。

　　3.氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用碘甘油調和，用光滑針纏上棉捻沾上調配好的糊劑送入根管，再把多余的核劑用棉花包住全部封在髓腔，一周復診。Ca(OH)2根管內封藥對于病程長(cháng)、長(cháng)期滲出、疼痛,根尖區破壞較大的病例效果明確。

　　恒牙根尖發(fā)育不全的根充方法

　　氫氧化鈣糊劑（粉）+碘仿+甲硝唑（粉）用氫氧化鈣糊劑液體調和，用螺旋根充糊劑輸送針按根管長(cháng)度進(jìn)行根管充填。

　　根切手術(shù)進(jìn)行根管倒充，氫氧化鈣糊劑是首選藥物

　　根管治療對牙髓病及根尖周病療效好，一般患牙經(jīng)根管預備，常規根管內沖洗，封藥后無(wú)癥狀即可充填。

　　但對一些難治愈的患牙，常規根管封藥療效不理想。甲醛甲酚、樟腦酚作為傳統的根管內封藥廣泛應用于臨床，但因其有較強的細胞毒性，對根尖周組織有刺激性，使治療過(guò)程延長(cháng)。碘仿具有高效抗腐性，與組織親和力強，能緩慢溶解于組織液、脂肪和某些細菌代謝產(chǎn)物中，并有較高的抑菌力，對組織無(wú)刺激性，起到殺菌、產(chǎn)生持久的消毒除臭作用，吸收根管內滲出物，消除根尖周炎癥，對根尖周癥狀改善有療效，能促進(jìn)根尖周組織病灶愈合。

　　氫氧化鈣具有多種藥理作用及良好的殺菌性，可誘導根尖閉合，殺滅感染根管內的微生物，消除根管內炎癥，且對根尖周組織的毒性小；還可促進(jìn)根尖周結締組織分化，促進(jìn)堿性磷酸酶活性，使根管壁沉積類(lèi)牙骨質(zhì)和類(lèi)骨質(zhì)，具有延長(cháng)牙根、封閉根尖孔的作用。對嚴重的根尖病損，盡管經(jīng)過(guò)徹底清創(chuàng )和消毒，但仍會(huì )有持續性的滲出，而氫氧化鈣則具有很強的干燥根管作用。

　　氫氧化鈣加碘仿封藥，比樟腦酚加碘仿及甲醛甲酚等傳統根管內換藥安全有效，既可作為短期封藥，也可作為長(cháng)期封藥使用，充分發(fā)揮兩者的藥理作用，能有效減少復診次數，縮短療程，減少患者痛苦，較其他根管內消毒藥物有優(yōu)越性；同時(shí)避免了因機械和藥物刺激引起的治療后疼痛反應，減少外界感染機會(huì )，提高治療效果。

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如本用療品于條治下可件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1. 下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2. 中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3. 竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4. 皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5. 尿路感染：由大腸桿菌、克雷白桿菌或腸桿菌引起。盡管本品對以上

健客價(jià)：￥28.5

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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糖皮質(zhì)激素只能作為對癥治療，只有在某些內分泌失調的情況下，才能作為替代藥品。主要用于過(guò)敏性與自身免疫性炎癥性疾病適應癥，詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。

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適用于下列情況降低升高的眼壓：高眼壓癥開(kāi)角型青光眼可以作為對β阻滯劑無(wú)效，或者有使用禁忌證的患者單獨的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物。

健客價(jià)：￥82

1.用于治療由胃腸道中聚集了過(guò)多氣體而引起的不適癥狀：如腹脹等，術(shù)后也可使用。 2.可作為腹部影像學(xué)檢查的輔助用藥（例如：X-線(xiàn)、超聲、胃鏡檢查）以及作為雙重對比顯示的造影劑懸液的添加劑。

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阿莫西林克拉維酸鉀(7:1)片功效：本品可用于治療如下條件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染： 1、下呼吸系統感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 2、中耳炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 3、竇炎：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌嗜血桿菌或摩拉克菌引起。 4、皮膚及皮膚軟組織感染：由β-內酰胺酶產(chǎn)生菌葡萄球菌、大腸桿菌或克雷白桿菌引起。 5、尿路感染：由大腸桿菌、

健客價(jià)：￥16

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成。作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

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本品可作為標準藥物左旋多巴/芐絲肼或左旋多巴/卡比多巴的輔助用藥，用于治療以上藥物不能控制的帕金森病及劑末現象（癥狀波動(dòng)）。

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作為口服補液或靜脈補液的輔助治療,用于1月以上嬰兒和兒童的急性腹瀉。

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-用于帕金森病的治療： ·可作為單藥治療 ·或與多巴胺聯(lián)合用藥

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本品適用于治療2型糖尿病：當飲食和運動(dòng)不能有效控制血糖時(shí)，本品可做為單藥治療，或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時(shí)，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。

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本品可作為青霉素過(guò)敏患者的替代用藥。

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作為一種預防性治療措施用于成人和12歲周年(含)以上青少年哮喘患者的維持治療。

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作為淚液的替代物治療干眼癥，例如干燥箱角膜結膜炎的對癥治療。

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FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉運蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運動(dòng)改善血糖控制。

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原發(fā)性高膽固醇血癥本品作為飲食控制以外的輔助治療,可單獨或與HMG-CoA還原酶抑制（他汀類(lèi)）聯(lián)合應用于治療原發(fā)性（雜合子家族性或非家族性）高膽固醇血癥，可降低總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、載脂蛋白B(Apo B)。純合子家族性高膽固醇血癥（HoFH）本品與他汀類(lèi)聯(lián)合應用，可作為其他降脂治療的輔助療法（如LDL-C血漿分離置換法），或在其他降脂治療無(wú)效時(shí)用于降

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