拔牙，看似簡(jiǎn)單可不能隨隨便便！

2017-01-11 來(lái)源：昆山同濟口腔標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：俗話(huà)說(shuō)：牙痛不是病，疼起來(lái)真要命。口腔內神經(jīng)分布豐富，每顆牙齒下所埋藏的神經(jīng)，像樹(shù)根一樣四通八達。提到拔牙，很多人會(huì )感到牙齒打戰或兩腿發(fā)軟，甚至被形容為“噩夢(mèng)一般的感受”。那么，臨床上，哪些牙需要拔，哪些情況下不能拔牙，有無(wú)辦法消除拔牙恐懼癥？

　　拔牙，看似簡(jiǎn)單可不能隨隨便便！

　　俗話(huà)說(shuō)：牙痛不是病，疼起來(lái)真要命。口腔內神經(jīng)分布豐富，每顆牙齒下所埋藏的神經(jīng)，像樹(shù)根一樣四通八達。提到拔牙，很多人會(huì )感到牙齒打戰或兩腿發(fā)軟，甚至被形容為“噩夢(mèng)一般的感受”。那么，臨床上，哪些牙需要拔，哪些情況下不能拔牙，有無(wú)辦法消除拔牙恐懼癥？

　　三種牙應該及時(shí)拔掉

　　拔牙是有適應癥的，不是什么牙都要拔，也不是什么牙都能拔。通常情況下，患者有這三種牙存在，口腔醫生一般建議拔除。

　　首先，殘冠、殘根應及時(shí)拔除。這是因為殘冠、殘根表面尖銳，會(huì )反復摩擦、刺激口腔黏膜、嘴唇和舌頭，使口腔內存留許多有慢性炎癥的病灶，成為癌前病變的誘發(fā)因素。因此，對口腔內的壞牙要積極地治療，不能保留的，要堅決拔除。

　　其次，極度松動(dòng)的患牙周病的牙齒。這類(lèi)牙齒已經(jīng)松動(dòng)，無(wú)法正常咀嚼咬合，如果不拔除的話(huà)，會(huì )造成吃東西時(shí)偏側咀嚼，長(cháng)期用一邊牙齒咀嚼吃東西，不僅無(wú)法平衡咬合關(guān)系，還會(huì )造成單側牙齒過(guò)度磨損消耗，縮短牙齒的壽命，影響生活質(zhì)量。

　　最后，不能正常萌出的智齒或者長(cháng)歪、長(cháng)斜的智齒應該及時(shí)拔除。智齒無(wú)法正常萌出會(huì )頂擠前方的第二磨牙引起該牙的損傷和齲壞，甚至造成牙冠周?chē)粝卵例l黏膜下的空隙稱(chēng)為盲袋，盲袋內易食物積存和滋生細菌。一旦抵抗力下降就會(huì )發(fā)生智齒冠周炎。

　臨床上遇到這三類(lèi)牙，市民應該及時(shí)拔掉。

　　這些情況謹記不能拔牙

　　但是，拔牙也不是你想拔就能隨便拔掉的，拔牙前，醫生還要綜合考慮你的全身健康情況，做出能不能拔，何時(shí)拔的判斷。臨床上，就有很多人因為各種各樣的原因而無(wú)法拔牙，因此能不能拔，怎么拔，要具體問(wèn)題具體分析。一般情況下，遇到這些情況，需要暫緩拔牙。

　　1、心血管疾病。如果半年內發(fā)生過(guò)心肌梗死，或近期心絞痛頻繁發(fā)作、嚴重的心律失常等，均需要暫緩拔牙。

　　2.高血壓：血壓超過(guò)180/100毫米汞柱的患者需要先控制血壓再拔牙。

　　3、糖尿病：空腹血糖在8.88毫摩/升以下，餐后2小時(shí)血糖在10毫摩/升以下，可以考慮拔牙。高血糖患者拔牙術(shù)后感染的風(fēng)險增加，會(huì )影響傷口愈合，建議拔牙術(shù)前3天起口服抗生素。

　　4、患有白血病、腎炎、重癥肝炎、重度貧血、血友病等疾病的，應禁忌拔牙。

　　5、做過(guò)鼻咽癌放療的患者，3-5年內不得拔牙。

　　6、長(cháng)期服用抗凝藥、抗血小板藥的拔牙要慎重。不少老年患者曾行血管支架植入術(shù)，或者腦梗術(shù)后，會(huì )常規口服抗凝藥或抗血小板聚集藥，防止血栓形成。如果需要拔除松動(dòng)牙，拔牙前通常可以不停藥。建議患者到相關(guān)科室咨詢(xún)，視病情決定能否停藥，切忌自行停藥造成不良后果。

　　笑氣和微創(chuàng )讓拔牙恐懼癥成過(guò)去時(shí)

　　拔牙雖然簡(jiǎn)單，但不少孩子和較敏感的成人看牙或者想看牙時(shí)，卻會(huì )不由自主地產(chǎn)生恐懼和焦慮，這大都緣自他們有過(guò)“痛和酸”的不良牙科治療經(jīng)歷，或對牙鉆、打針、藥味等產(chǎn)生的莫名恐懼，醫學(xué)上稱(chēng)之為“牙科恐懼癥”。臨床上，8成的口腔治療患者都有不同程度的牙科恐懼癥。

　　“過(guò)去，拔牙時(shí)長(cháng)用鑿、劈、敲，粗暴式拔牙讓很多人確實(shí)感到很恐懼。”滿(mǎn)主任說(shuō)，長(cháng)期以來(lái)，患者對牙科治療的恐懼心理已經(jīng)成為影響治療正常進(jìn)行的一個(gè)重要因素，采取有效措施緩解患者的恐懼心理，改變傳統的牙科治療模式，這是醫生和患者的共同追求。他介紹，針對這些拔牙恐懼癥的患者，采用笑氣鎮靜系統以及微創(chuàng )拔牙新技術(shù)可以解決這些恐懼癥。所謂笑氣鎮靜鎮痛在國外已經(jīng)廣泛運用，是病人通過(guò)吸入笑氣和氧氣的混合氣體來(lái)達到抗焦慮和止痛的效果，能夠有效緩解患者的緊張情緒，大大減輕患者的痛苦。

　　此外，現在的拔牙方式從過(guò)去粗暴拔牙走向微創(chuàng )，臨床上使用高速渦輪機來(lái)去骨分冠，避免了鑿、劈、敲等粗暴式拔牙，讓拔牙不再變得緊張和恐懼。

　　拔牙后不要忘記這些注意事項

　　那么，拔牙后有什么需要注意的呢？

　　滿(mǎn)主任介紹，拔牙后常常口中會(huì )吐出血絲，不必擔憂(yōu)，這是正常現象，需要注意的是不要破壞口中拔牙后牙槽窩的血塊。拔牙后壓迫止血用的棉紗卷，應在一小時(shí)左右吐出，不應過(guò)短或過(guò)長(cháng)時(shí)間。拔牙后24小時(shí)內不刷牙漱口；不做劇烈運動(dòng)如游泳、打球等；不抽煙飲酒；不要用棉簽等硬物擦洗傷口，以免將凝血塊破壞、脫落，引起術(shù)后出血或傷口感染。

　　還有一部分患者會(huì )發(fā)生干槽癥，也就是在拔牙次日，牙槽窩出現劇烈的放射性疼痛，口腔伴有惡臭，其發(fā)病原因至今不明，也沒(méi)有好的辦法預防，卻是可以治愈的。因此，一旦出現這種情況，及時(shí)就診，讓口腔醫生對癥處理。

　　此外，拔牙后，不吃過(guò)熱、過(guò)燙的食物，飲食應清淡，吃軟一點(diǎn)、溫一點(diǎn)的食物，每餐后及時(shí)漱口，保證口腔清潔。

　　最后，需要提醒的是，拔牙后，及時(shí)去裝假牙，因為缺牙后如果長(cháng)期不裝假牙，會(huì )影響咀嚼功能，影響美觀(guān)和發(fā)音，還會(huì )造成缺牙區牙槽骨吸收萎縮，缺牙區兩側牙向缺隙區傾斜，相對應的牙伸長(cháng)，并對將來(lái)的修復造成影響。一般情況下拔牙后的2-3個(gè)月裝假牙最好。

看本篇文章的人在健客購買(mǎi)了以下產(chǎn)品更多>

癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作復雜部分性發(fā)作繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作本品也可用于治療合并有

健客價(jià)：￥49

拉莫三嗪片，適應癥為癲癇：對12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療，因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部

健客價(jià)：￥100

癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

健客價(jià)：￥74

1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

健客價(jià)：￥52

簡(jiǎn)單準確測量血壓。

健客價(jià)：￥299

大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)

健客價(jià)：￥0.8

簡(jiǎn)單準確測量血壓。

健客價(jià)：￥189

內含血壓計、聽(tīng)診器、體溫計個(gè)1個(gè) 包裝精美，體積小巧，攜帶方便，設有小藥盒，可裝備常用藥和簡(jiǎn)單器具，適合家庭備用。

健客價(jià)：￥199

本產(chǎn)品狀態(tài)猶如琥珀、翡翠般晶瑩通透。其操作簡(jiǎn)單黑發(fā)變得隨心所欲，可以用手揉搓，也可以用梳子梳理。在黑發(fā)過(guò)程中頭發(fā)黑了，膏體還是和原來(lái)一樣晶瑩剔透，并且無(wú)須擔心皮膚變黑，只黑頭發(fā)不黑頭皮，真正環(huán)保健康黑發(fā)。本品無(wú)任何異味，不殘留，獨特的黑發(fā)配方，無(wú)任何毒副作用，只需溫水清洗自然黑發(fā)馬上呈現出來(lái)，本品含有保濕因子，真正做到黑發(fā)護發(fā)一體，用后頭發(fā)飄逸迷人。

健客價(jià)：￥89

早早孕檢測試盒：通過(guò)本品檢測尿液，可是女性充分了解自己是否受孕。不需任何容器，直接接尿，方便、衛生、準確、特別適用于家庭自我檢測。大衛早早孕檢測試條：大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)

健客價(jià)：￥15

大衛排卵檢測試條：通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。早早孕檢測試條：大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn) 一次性尿杯：無(wú)。

健客價(jià)：￥30

大衛早早孕檢測試條:大衛早早孕檢測試盒經(jīng)大量試驗證實(shí)，能快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏

健客價(jià)：￥0.9

1、大衛排卵(LH)檢測試紙：通過(guò)本品檢測尿液，可使女性充分了解自己所處的生理周期。本品科技領(lǐng)先、準確度高、外形美觀(guān)、體積輕巧、攜帶方便，是二十一世紀女性把握佳期的時(shí)尚選擇。 2、大衛早早孕檢測試條：快速、可靠地檢測出尿液中HCG的出現，其靈敏度達15ｍＩＵ/ｍｌ。并且有使用方便，簡(jiǎn)單易懂，靈敏快捷等特點(diǎn)。

健客價(jià)：￥12