很多患者不明白什么是根管治療。

　　的確，相比于拔牙、洗牙、補牙這些比較容易理解的概念，根管治療這一專(zhuān)業(yè)詞匯對患者來(lái)說(shuō)比較陌生。

　　為了解決大家的困惑，整理了根管治療的相關(guān)知識，包括什么是根管治療，具體治療過(guò)程以及治療過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題。

　　一、什么是根管治療？

　　根管治療術(shù)又稱(chēng)牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過(guò)清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當消毒，充填根管，以去除根管內容物對根尖周?chē)M織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。

　　二、哪些情況需要做根管治療？

　　一般來(lái)講，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類(lèi)型的根尖周炎都適于作根管治療，包括由于齲齒、隱裂、過(guò)度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓壞死不能保留活髓的情況。

　　三、根管治療要多長(cháng)時(shí)間、具體過(guò)程是怎樣的？

　　一般來(lái)說(shuō)，根管治療需要就診2-4次，用時(shí)2-3周。根管治療通常包括三個(gè)基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。

　　首先會(huì )清除根管內的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，接下來(lái)測量根管長(cháng)度，并適當擴大根管(即根管預備過(guò)程)，然后在根管內封藥消毒，最后用藥物充填根管。

　　四、為什么根管治療需要殺神經(jīng)？

　　當牙髓已遭受感染或不可復性損害時(shí)，如果牙髓還有部分活力，此時(shí)病人就會(huì )感到疼痛，為了減輕患者的癥狀，同時(shí)將病變牙髓清理干凈，防止感染的進(jìn)一步發(fā)展，就需要拔除牙髓神經(jīng)，進(jìn)行根管治療。

　　五、為什么根管治療需要拍多張牙片？

　　根管治療時(shí)，拍牙片是很有必要的，并且至少要保證3張牙片。

　　第一張在治療前，幫助醫生了解牙根的基本情況，制定治療計劃；

　　第二張在治療中，幫助醫生了解治療情況，如根管預備是否到位等，并制定下一步治療方案；

　　第三張是在治療結束后，幫助判定根管充填質(zhì)量，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)補救。

　　六、根管治療后為什么還需要做全冠保護？

　　很多病人不理解，為什么在根管治療后，牙齒不疼了，補上就可以了，為什么還要做全冠保護，覺(jué)得沒(méi)有必要。

　　事實(shí)上在根管治療后，沒(méi)有牙髓提供營(yíng)養的牙齒會(huì )變暗、變脆，剩余的牙冠部分很容易折斷劈裂，導致牙齒使用壽命減少，因此根管治療后需做全冠對其進(jìn)行保護。

　　七、根管治療是否安全？

　　根管治療的確是較為復雜，使用的器械多，步驟多，需要經(jīng)過(guò)多個(gè)治療步驟和拍攝多張X光片才能完成整個(gè)過(guò)程。目前技術(shù)已比較成熟，臨床報告顯示，根管治療的成功率大概是80%——90%，是目前保存患牙最好的治療方法。

　　需要特別注意的是，大家一定要到正規醫院及牙科診所進(jìn)行根管治療，這樣才能真正保證就診的安全。

　　看過(guò)以上7點(diǎn)內容，有沒(méi)有對根管治療有了比較清晰的理解了呢？其實(shí)，根管治療并不可怕，只是稍微有點(diǎn)復雜，但是它絕對是保護患牙的非常有效的方法。

　　聊完根管治療，為大家介紹鑲牙都有哪些種類(lèi)。

　　一、固定類(lèi)

　　(1)普通鎳鉻合金烤瓷：

　　優(yōu)點(diǎn)：價(jià)格低廉、經(jīng)濟實(shí)惠；

　　缺點(diǎn)：牙齦容易著(zhù)色，出現牙齦發(fā)黑、發(fā)灰的現象。內冠是由賤金屬鎳鉻合金鑄造而成，在復雜的口腔環(huán)境中，暴露在口腔中的金屬部分會(huì )慢慢分解，并釋放黑色的氧化物，導致局部組織染色，這也就是該種修復體會(huì )導致牙齦黑線(xiàn)的最重要原因。

　　據報道亞洲女性有20%對鎳金屬過(guò)敏。鎳、鈹離子對人體致敏致癌性有相關(guān)報道但尚存爭議。

　　(2)鈷鉻合金烤瓷牙：

　　當很多患者無(wú)法承受貴金屬烤瓷牙昂貴的費用，而對普通鎳鉻合金烤瓷的金屬材質(zhì)持有疑問(wèn)時(shí)，實(shí)用又經(jīng)濟的鈷鉻合金將是最理性的選擇。

　　鈷鉻合金最早用于制作人工關(guān)節，具有良好的生物相容性，現已廣泛應用到口腔修復領(lǐng)域，由于其不含有對人體有害的鎳元素與鈹元素，安全可靠且合理的價(jià)格已成為廣大患者理想選擇。但對光線(xiàn)通透性差前牙修復在熒光燈下發(fā)青黑色。

　　(3)純鈦烤瓷牙：

　　優(yōu)點(diǎn)：

　　1、具有極低的熱傳導對活髓牙無(wú)刺激。

　　2、鈦金屬比重僅為金德1/4，鈷鉻金屬的1/2。強度是金屬之最。

　　3、鈦對X線(xiàn)呈半阻射，是其它金屬材料不具有的。

　　4、鈦金屬具有極好的生物相容性及耐腐蝕性。不刺激牙齦萎縮，不變色，不紅腫，安全可靠。

　　缺點(diǎn)是純鈦金屬特性導致與瓷層結合不佳，咀嚼力過(guò)大時(shí)易崩瓷

　　（4）貴金屬烤瓷牙：

　　金鉑合金烤瓷冠，金沉積烤瓷冠，銀鈀合金烤瓷冠合稱(chēng)為貴金屬烤瓷冠，內冠分別為金鉑合金、99.99%的電鍍純金，銀鈀金合金，它們均屬于惰性金屬生物相容性?xún)?yōu)異、金瓷結合力超強、顏色柔和無(wú)黑影折射不影響磁共振等儀器檢查。成為代替純鈦和鈦合金烤瓷的最佳選擇。

　　(5)鑄瓷

　　e-max全瓷系統經(jīng)過(guò)15年的臨床驗證，二千五百萬(wàn)個(gè)修復體的戴入證明了它具有長(cháng)期的真實(shí)自然效果；優(yōu)異的生物相容性，理想的光線(xiàn)通透性，完美的美容效果，目前臨床上擁有大量成功美容修復病例。但其硬度不如氧化鋯全瓷冠高，不適合后牙固定橋義齒設計。

　　(6)電腦切削氧化鋯全瓷

　　計算機輔助設計全自動(dòng)機械切削氧化鋯全瓷牙，專(zhuān)門(mén)設計用于前顎的前臼齒具有無(wú)與倫比的透光性與強度，可以實(shí)現最佳的美學(xué)效果，可使用傳統粘合方法。缺點(diǎn)是目前費用較高。

　　（7）瓷貼面：

　　如果牙齒沒(méi)有較大的缺損，而只是色澤不佳，建議您采用這種口腔美容最微創(chuàng )的修復方式，可達到近乎完美的美學(xué)效果。

　　它是通過(guò)將牙齒唇頰側表面均勻地磨除一層（約0.3-0.5mm）后，用牙科專(zhuān)用瓷性材料重塑牙齒外形和色澤，因為可以精確控制牙齒顏色指標，因此美容效果很好，耐磨性與牙齒相近。

　　優(yōu)點(diǎn)：牙齒磨除量只相當于常規烤瓷修復的1/3左右，而且不破壞鄰接點(diǎn)與舌側牙齒硬組織，口感不發(fā)生變化。透光性，美容效果顯著(zhù)。

　　(8)種植牙

　　種植牙就是將高科技人工合成材料制成的種植體一端植入缺失區的牙槽骨內，另一端暴露于口腔，在暴露端制作形態(tài)逼真的假牙，是由種植體和種植體支持的上部結構組成的。

　　通俗地講，種植牙就是通過(guò)牙槽外科手術(shù)將人工材料制成的種植體植入缺牙區牙槽骨中，作為人工牙根，然后以此為基礎修復缺失牙。種植牙的手術(shù)很小并且安全，無(wú)需住院，手術(shù)完全無(wú)痛，術(shù)后即可進(jìn)食。

　　二、活動(dòng)類(lèi)

　　（1）可摘局部義齒

　　缺牙比較多，可以選擇這種鑄造鋼托的可摘活動(dòng)義齒，價(jià)格低廉，容易清洗。

　　（2）隱形義齒

　　適合于前牙區過(guò)渡性義齒修復。無(wú)卡環(huán)設計美觀(guān)固位好。因對牙齦有壓迫刺激不應長(cháng)期使用。

　　（3）全口義齒

　　老年人牙齒全部缺失，就要考慮鑲全口了，最常見(jiàn)的就是這種，當然也可以選擇種植，種植效果好，費用也較高

　　三、固定+活動(dòng)類(lèi)

　　傳統的活動(dòng)假牙不時(shí)都會(huì )看到用于義齒固位的金屬卡環(huán)，非常影響美觀(guān)。在臨床工作中，患者常會(huì )向醫生提出這樣的要求：“醫生，您能不能把假牙上的金屬掛鉤去掉，我不希望露出金屬”。

　　要在以前，患者只能得到否定的答復；現代的牙科工藝將圓這些患者朋友的美觀(guān)夢(mèng)，完全可以實(shí)現。

　　（1）套筒冠附著(zhù)體：

　　利用套筒冠的內外雙重冠結構，把假牙與基牙連接起來(lái)的修復形式。套筒冠由內冠和外冠組成，內冠粘固在基牙上，外冠與假牙其他組成部分連接成整體，義齒通過(guò)內冠與外冠之間的摩擦作用產(chǎn)生固位力，使義齒取得良好的固位

　　套筒冠義齒具有獨一無(wú)二的特點(diǎn)：一如其他所有精密附著(zhù)體，它能將活動(dòng)義齒的自行摘戴、易于清潔的優(yōu)點(diǎn)與固定義齒的功能恢復良好、異物感小的長(cháng)處有機結合，尤其適合牙周病經(jīng)過(guò)治療后的義齒修復，能很好的起到牙周夾板的效果。

　　（2）MK1精密附著(zhù)體

　　MK1精密附著(zhù)體的設計與臨床試驗成功，代表了當今牙科工藝技術(shù)發(fā)展的最新水平。該系統功能性很強，患者可簡(jiǎn)單方便地進(jìn)行摘戴。其適用范圍從用于牙間隙修復，到單側和雙側游離缺失修復，至余留單顆牙或樁冠連接等適應癥。

　　（3）栓道式精密附著(zhù)體

　　是缺牙多不能直接做固定義齒修復的最佳設計，優(yōu)點(diǎn)有：

　　1、固位力強，穩定性好，完美恢復缺失牙功能。

　　2、美觀(guān)不露金屬。

　　3、基托面積小，異物感小。

　　4、方便患者自行清潔。

　　（4）球形精密附著(zhù)體

　　（5）太極扣

　　太極扣是我們?yōu)榕浜蠈?zhuān)業(yè)牙醫的需求而開(kāi)發(fā)的用于可摘修復體的一種簡(jiǎn)單、可靠、高適應性的附著(zhù)體系統。太極扣是目前得到最廣泛認可的彈性牙科附著(zhù)體。

　　在可摘局部義齒治療、牙支持和種植體支持的覆蓋義齒病例中，太極扣是經(jīng)驗豐富和剛剛開(kāi)始精密附著(zhù)體制作的牙科業(yè)內人士的最佳選擇。每個(gè)月，世界范圍內，牙醫指定，技工制做成千上萬(wàn)個(gè)太極扣固位修復體。同時(shí)病人們毫無(wú)顧忌的使用它們。

　　（6）磁性附著(zhù)體

　　保存殘冠、殘根做覆蓋義齒，利用磁鐵的磁性增強固位力；采用日本進(jìn)口磁鐵，固位良好咀嚼效率高比全口義齒的穩定固位顯著(zhù)提高。

　　以上是目前牙齒缺失后的主要幾種修復方式，根據您缺牙的情況總有一款適合您。

　　提到鑲牙，普通老百姓都會(huì )覺(jué)得有些貴，怎樣做才能在口腔方面花費得最少呢？——定期口腔檢查。

　　定期檢查口腔的重要性

　　個(gè)別口腔護理輔導牙科醫生會(huì )按我們的口腔健康狀況，提供專(zhuān)業(yè)的口腔護理建議如使用牙線(xiàn)方法、清潔矯齒器的方法、飲食建議等。

　　預防為本的治療牙科醫生會(huì )為我們進(jìn)行一些以預防為本的治療如洗牙、涂上牙紋防蛀劑、或牙面氟化物劑等，以預防口腔疾病。

　　及早診斷和治療口腔疾病許多口腔疾病如蛀牙、牙周病等開(kāi)始時(shí)都是沒(méi)有癥狀的，肉眼也察覺(jué)不到，但牙科醫生卻能診斷出來(lái)，并作出治療。

　　全面看顧為了確保我們的口腔健康，全面的口腔檢查是必要的。這些檢查包括：假牙是否合戴、已修補的牙齒的情況等等，萬(wàn)一有問(wèn)題出現，牙科醫生便能作出及時(shí)的處理。

　　該隔多久檢查牙齒一次？

　　對一般人來(lái)說(shuō)，可每年檢查牙齒一次。但一些高危或有特別需要的人士，就需要6個(gè)月檢查口腔一次。

　　這些有特別需要的人士包括：

　　殘疾人士由于殘疾人士在保持基本口腔生方面出現困難，他們會(huì )深受牙周病及蛀牙的威脅。

　　頭部和頸部曾接受電療的人士在放療過(guò)程中，口腔的正常組織會(huì )受影響，引致唾液分泌減少、口腔黏膜發(fā)炎等及容易患上蛀牙及牙周病。

　　吸煙人士吸煙者患牙周病的機會(huì )比非吸煙者高出五倍。

　　患有嚴重口腔疾病人士一些患有嚴重蛀牙、牙周病、口腔癌、腭裂┅等人士，需要接受較頻繁的口腔檢查，以確保口腔健康。

　　患有系統性疾病人士患有糖尿病、血友病、愛(ài)滋病等人士，身體的免疫系統會(huì )受到妨礙，抵抗病菌的能力相應降低。如果口腔不夠清潔，在牙齒表面的牙菌膜就會(huì )十分容易引致牙周病。并且，牙周病的病情會(huì )迅速惡化，變成嚴重的牙周病。

　　口腔檢查的服務(wù)包括哪些？

　　記錄口腔健康狀況、提供改善清潔牙齒技巧的建議、度身訂造一個(gè)良好的飲食建議、如有需要，會(huì )進(jìn)行X-光檢查、按需要制訂治療計劃。

　　定期檢查是牙醫可以為大家做的，可是日常的口腔保健就要靠您自己了。國際上受到廣泛承認的刷牙方法稱(chēng)為bass刷牙法。

　　巴斯刷牙法(TheBassMethod)，又稱(chēng)貝式法或水平顫動(dòng)法，是一種有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑的方法。是由美國牙科協(xié)會(huì )推薦的一種有效去除齦緣附近及齦溝內菌斑的方法。

　　具體怎么刷？

　　1.將牙刷對準牙齒與牙齦交接的地方。刷毛與牙齒大致呈45°角，同時(shí)將刷毛向牙齒輕壓，使刷毛略呈圓弧，牙刷側邊與牙齒有相當大的接觸。

　　2.牙刷定位后，開(kāi)始作短距離的水平運動(dòng)，兩顆到三顆牙前后來(lái)回約刷10次。

　　3.上顎后牙的舌側部分是較不易刷的地方，刷毛仍對準牙齒與牙齦的交接處，刷柄要貼近大門(mén)牙。

　　4.刷咬合面時(shí)，也是兩顆兩顆牙，來(lái)回的刷。咬合面上的天然窩溝不容易刷干凈，要用力些刷哦。

　　5.刷門(mén)牙的時(shí)候有點(diǎn)特殊，要把牙刷豎起來(lái)，一顆一顆的上下來(lái)回刷，內外都要刷到。

　　6.只要循序的刷便不會(huì )有遺漏。每個(gè)區域刷30秒左右。

　　一區：先刷左邊上面

　　二區：再刷左邊下面

　　三區：刷刷右邊上面

　　四區：再刷右邊下面

　　五區：?jiǎn)为毸⑸舷麻T(mén)牙

　　7.刷完所有牙齒后，輕輕的刷舌頭表面，清水漱口就大功告成啦。

　　一名專(zhuān)業(yè)的牙醫能為您做些什么

　　牙科醫生是我們的好朋友，可以照顧我們的牙齒，確保我們的牙齒健康。

　　牙科工具小百科

　　小鏡子：讓牙科醫生容易看清楚口腔里的情況

　　探牙棒：用來(lái)檢查牙齒

　　牙椅：讓你舒適地坐躺，接受口腔檢查，它會(huì )升高或降低，十分有趣

　　百搭鉗子：用來(lái)夾取物品，例如棉花棒，以便把牙齒抹干凈

　　吹氣槍?zhuān)簳?huì )噴出水和空氣，清潔牙齒

　　唾液吸管：吸去口腔內的唾液和碎屑

　　牙科醫生會(huì )幫助大家做些什么？

　　指導我們刷牙的方法

　　檢查牙齒是否健康

　　替我們治療口腔疾病

　　為我們的牙齒涂抹窩溝封閉劑、高濃度氟化物等，以減少牙齒生病的機會(huì )

　　替牙齒照X光片

　　為我們解答有關(guān)口腔的問(wèn)題

　　每年請牙科醫生為你檢查牙齒很重要，聽(tīng)牙醫的話(huà)，跟牙醫合作愉快，才能讓牙齒的健康成長(cháng)哦！

　　作為牙醫，我要提醒大家：

　　牙齒的健康不容小覷，注重護牙小細節，更有益于保持口腔健康。關(guān)于各種護牙小知識，拔牙、換牙、刷牙甚至是口腔潰瘍等，都有哪些需要注意的呢？

　　一、拔牙：

　　1）請在確保吃飽飯的情況下來(lái)拔牙，女性朋友則要避開(kāi)月經(jīng)期。

　　2）拔牙有很多禁忌，如果你身體有什么其他的疾病等，請及時(shí)跟醫生說(shuō)明。

　　二、關(guān)節痛：

　　1）常為顳下頜關(guān)節痛，常發(fā)生在耳朵前面，張大嘴巴的時(shí)候會(huì )痛，有時(shí)還會(huì )響。

　　2）關(guān)節痛，平時(shí)應避免不停地說(shuō)話(huà)，也需避免吃大塊食物，蘋(píng)果等最好切片。

　　三、口腔潰瘍：

　　1）一般情況下，口腔潰瘍都是可自愈的，所以以控制癥狀為主，但潰瘍長(cháng)期不愈合，或變大，或流血感染，還是去檢查為好。

　　2）用鹽水漱口，保持口腔清潔，可有效預防口腔潰瘍。

　　四、孩子換牙：

　　1）能夠自然替換總是最好的。需拔牙情況：松得很厲害；大牙長(cháng)出來(lái)，乳牙還沒(méi)掉；牙齒老是發(fā)炎，流膿。

　　2）囑咐你的孩子用兩邊嚼東西，別吃太精細的東西，好利于骨頭的生長(cháng)。

　　五、刷牙：

　　1）許多人在洗牙后會(huì )問(wèn)牙石的原因，知道是刷牙沒(méi)刷干凈之后常會(huì )問(wèn)，“用什么牙膏才好？”其實(shí)是一個(gè)誤區，牙膏只是一個(gè)摩擦劑，反而刷牙的方法才是重點(diǎn)。

　　2）單純橫刷豎刷不可取，采用巴斯刷牙法，即“橫顫豎向移動(dòng)”，最適合。

　　六、根管治療：

　　1）請不要以為牙不痛了就沒(méi)事而不去復診，不徹底治療的牙齒很容易會(huì )疼痛復發(fā)。

　　2）如果你已完成了根管治療，最好再做個(gè)牙套，因為不做牙套的牙齒容易裂開(kāi)，會(huì )讓你前功盡棄。

　　牙齒，是一個(gè)人身上最堅固的部位，但又是最容易被傷害的一個(gè)部位，因此我們更需細心呵護。為了身體的健康，請從細節做起，保護牙齒健康，保護口腔健康。

　　對于什么樣的口腔醫療機構是不能選擇的，總結出以下幾點(diǎn)，希望大家仔細判斷。

　　如果遇到這樣牙醫請你離開(kāi)：

　　1、根管治療后不拍片的；

　　2、做根管治療保證永不疼的；

　　3、做美容冠的；

　　4、告訴種植牙是終身的；

　　5、要見(jiàn)洽談師的；

　　6、拔牙不問(wèn)身體狀況的；

　　7、烤瓷牙包用一輩子的；

　　8、操作不戴手套的；

　　9、說(shuō)乳牙不用治療的；

　　10、不檢查牙周情況的；

　　11、消毒室雜亂無(wú)章的；

　　12、快速正畸的。

　　祝大家知足常樂(lè )，笑口常開(kāi)！