當您尋求牙科治療的時(shí)候，保存天然牙齒是您的首要選擇。太深的蛀牙，重度牙周病或者牙齒創(chuàng )傷通常會(huì )引起牙髓（牙神經(jīng)）感染，繼而造成牙疼及牙床腫痛。在多數情況下，患牙需要做根管治療以便消除牙痛，恢復和保存牙齒功能。下面就根管治療中常見(jiàn)的問(wèn)題做一簡(jiǎn)單回答。

　　什么是根管治療？

　　根管治療是牙科醫生用專(zhuān)用的器械徹底去除感染或壞死的牙髓，清洗和成形根管，用充填材料嚴密填塞根管，隔絕細菌進(jìn)入根管再感染的治療過(guò)程。

　　牙神經(jīng)在哪里？

　　牙齒內是一個(gè)空腔，叫做牙髓腔，牙髓腔位于牙根的部分稱(chēng)做根管。一般來(lái)說(shuō)，一個(gè)牙根內有一到兩個(gè)根管。牙神經(jīng)，血管及淋巴管等（統稱(chēng)為牙髓）貫穿于根管和牙髓腔。牙齒疼痛是牙神經(jīng)對冷熱溫度刺激，甜酸及炎癥化學(xué)刺激，壓力機械刺激的反應。牙科醫生通過(guò)對牙神經(jīng)敏感度的測試來(lái)判斷牙髓狀態(tài)，從而決定患牙是否需要根管治療。

　　根管治療的目的是什么？

　　根管治療是要徹底清除感染的牙髓，牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，消除牙齒疼痛，防止牙根尖周?chē)遣∽兊陌l(fā)生或促進(jìn)既有牙根尖周?chē)遣∽兊挠稀Ｖ挥型晟频母苤委煵拍艽_保治愈患牙，達到盡量保存患牙的咀嚼功能。

　　什么時(shí)候需要根管治療？

　　當您有牙髓原因引起的牙痛及牙床腫痛時(shí)，常常需要做根管治療。尤其是牙齒經(jīng)過(guò)長(cháng)期冷熱刺激疼，突然夜間劇烈牙痛，不能入睡時(shí)。這些癥狀多數由蛀牙引起，或者由于牙外傷，牙齒劈裂，甚至是牙周病引起。

　　根管治療會(huì )痛嗎？

　　如果您有急性牙痛，根管治療其實(shí)會(huì )幫助您消除牙痛。在治療過(guò)程中，牙科醫生會(huì )給您的牙齒局部麻醉，所以一般您也不會(huì )感到疼痛。只是在治療結束后，有時(shí)您會(huì )有短暫輕度不適或者疼痛，通常服用消炎或止痛藥可緩解，如果局部出現腫痛應告知醫生處理。

　　根管治療的步驟是什么？

　　前牙或根管解剖結構簡(jiǎn)單的后牙根管治療，只須一次就診即可；而根管數目多且形態(tài)較復雜的磨牙，有時(shí)需要兩次就診。治療時(shí)，牙科醫生需要局部麻醉患牙，放置橡皮障，鉆開(kāi)牙髓腔，去除感染及壞死的牙髓，沖洗，潔凈，擴大和成形根管，然后用充填材料和封閉劑嚴密填塞根管。

　　根管治療后還需要其它治療嗎？

　　根管治療后牙齒變脆，所以要求用牙冠（牙套）加以保護。對于喪失較多牙體組織的患牙，需要放置“樁”（POST）和“核”（CORE）來(lái)恢復牙齒外形，然后再進(jìn)行牙冠修復。樁是插入根管內的支架，核是包圍在樁周?chē)某涮畈牧稀＿@種修復方法可以防止牙齒折裂，延長(cháng)牙齒的壽命。

　　根管治療的費用是多少？

　　由于根管治療過(guò)程較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數目多且形態(tài)較復雜，要求醫生必須熟悉牙體結構的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時(shí)需要專(zhuān)用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，根管治療費時(shí)且費用相對較高些。具體情況請電話(huà)詢(xún)問(wèn)您的牙醫。如果治療太復雜，您的家庭牙醫會(huì )推薦到牙髓專(zhuān)科醫生，一般來(lái)說(shuō)牙髓科專(zhuān)業(yè)醫生的治療費高于普通牙醫20-50%。所以選擇一位有豐富經(jīng)驗的普通牙醫可以節約您的費用。

　　根管治療有什么替代療法嗎？

　　如果牙體組織破壞太大，或者其它原因根管治療無(wú)法進(jìn)行，可以考慮拔除牙齒。但是這里不建議患者因為節約費用而選擇拔牙，因為拔牙后的義齒修復需要更多的費用。

　　根管治療的失敗是由什么引起的？

　　一個(gè)成功的根管治療可以使您終生受益，但是治療成功與否，不僅取決于牙醫的操作，而且還在于患牙的根管的解剖情況。其實(shí)在很多時(shí)候，牙根管都有細小的分支，這些小分支幾乎是不可能清潔的。但是那些殘留在分支內的細菌和毒性物質(zhì)仍然可以造成根尖周的骨感染。所以根管治療后的長(cháng)期隨訪(fǎng)是一個(gè)必不可少的治療過(guò)程。此外，牙根縱裂或牙冠修復微漏等，均可導致根管治療的失敗。根管治療失敗后，根據具體情況可進(jìn)行根尖手術(shù)或者拔除。

　　總之，在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療的遠期療效最佳，對于影響到牙神經(jīng)，牙體組織喪失較多的患牙，根管治療幾乎是唯一可以選擇的治療方法。