預防口腔門(mén)診感染的六大措施

　　口腔門(mén)診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴格消毒滅菌，同時(shí)要提高醫務(wù)人員的防護意識。

　　近日，悉尼四家牙科診所由于醫療器械消毒不規范，導致約1.2萬(wàn)名患者面臨感染艾滋病和肝炎病毒的風(fēng)險。

　　口腔疾病在診療過(guò)程中，患者的唾液、血液等直接污染各種器械以及醫護人員的手；牙鉆、潔牙機、三用槍停止使用時(shí)水和氣流回吸引起治療臺內水道和氣道污染；牙鉆在高速旋轉時(shí)產(chǎn)生的氣沫和氣霧等對診室空氣造成污染。同時(shí)，口腔醫療器械多為含腔器械，對消毒滅菌要求較高。另外，口腔醫護人員對交叉感染知識的知曉以及對感染的防護意識和行為也直接影響著(zhù)醫院感染的有效控制。因此，口腔門(mén)診感染的有效控制既要切斷傳播途徑，嚴格消毒滅菌，同時(shí)要提高醫務(wù)人員的防護意識。

　　一、口腔器械的處理：凡接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無(wú)菌組織的各類(lèi)口腔診療器械，包括牙科手機、車(chē)針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療器械、牙周治療器械、敷料等，使用前必須達到滅菌。接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械、各類(lèi)用于輔助治療的物理測量?jì)x器、印模托盤(pán)、漱口杯等，使用前必須達到消毒。對于印模槍的使用來(lái)說(shuō)，每次使用后印模槍的消毒滅菌、塑料印模槍蓋的使用及其消毒滅菌可能是切實(shí)有效的控制交叉感染的方法。

　　二、標準預防措施：醫務(wù)人員進(jìn)行口腔診療操作時(shí)，應佩戴合適的防護用品。可能出現病人血液、體液噴濺時(shí)，應當戴護目鏡或面罩。按標準操作程序進(jìn)行，避免職業(yè)暴露。每次操作前及操作后應當嚴格洗手或者手消毒。醫務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應當更換一付手套并洗手或者手消毒。強調治療過(guò)程中不得用污染的手觸摸周?chē)奈锲贰⒅委熞蔚拈_(kāi)關(guān)、燈的把手，如需要重新調整治療椅位及燈光應由“四手操作”護士配合調整。

　　三、清洗、消毒區域應當分開(kāi)，合理布局：口腔診療區域和口腔診療器械清洗、消毒區域應當分開(kāi)，布局合理，能夠滿(mǎn)足診療工作和口腔診療器械清洗、消毒工作的基本需要。口腔診療區域內應當保證環(huán)境整潔，每日對口腔診療、清洗、消毒區域進(jìn)行清潔、消毒；每日定時(shí)通風(fēng)或者進(jìn)行空氣凈化；對可能造成污染的診療環(huán)境表面及時(shí)進(jìn)行清潔、消毒處理。每周對環(huán)境進(jìn)行一次徹底的清潔、消毒。

　　四、設施清潔、消毒：牙科綜合治療椅及其配套設施應每日清潔、消毒，遇污染應及時(shí)清潔、消毒。每次治療開(kāi)始前和結束后及時(shí)踩腳閘沖洗管腔30秒，減少回吸污染。有條件可配備管腔防回吸裝置或使用防回吸牙科手機。

　　五、提高醫務(wù)人員院內感染防控意識：規范器械清洗消毒滅菌流程，提高醫源性感染的控制意識，嚴格遵行口腔科相關(guān)診療操作規范，落實(shí)口腔科各項規章制度。

　　六、醫療垃圾的處理：做好醫療垃圾的分類(lèi)及處理，使用符合規范的包裝和容器。按照相關(guān)要求收集存儲運送。防止醫療廢物流失擴散。