精神壓力影響牙周病的機制至今尚未闡明，但大多數學(xué)者認為各種社會(huì )、心理因素以應激為中介，通過(guò)神經(jīng)—內分泌—免疫系統之間的相互作用、相互影響，導致免疫系統功能低下和內分泌激素失衡，誘發(fā)疾病。下丘腦—垂體—腎上腺軸在其中起著(zhù)關(guān)鍵作用。

　　研究結果顯示，牙周病的人群經(jīng)歷負性生活事件的人數明顯增多。其中最多的是下崗，其次是親友的死亡。這些負性生活事件是一種急性應激反應，對疾病的發(fā)病起著(zhù)“扳機”的作用。

　　它將心理信息轉變?yōu)樯矸磻兔庖吒淖儯鹜僖嘿|(zhì)量的變化，激素、細胞因子、神經(jīng)肽的釋放，最終使機體的防御能力下降，增加了機體對致病菌的易感性，引發(fā)并加重了牙周病。

　　社會(huì )精神因素引起應激。應激不僅可以通過(guò)生理變化，也可以通過(guò)不良口腔衛生行為影響疾病。研究表明，精神緊張的人比正常人更少從事體育鍛煉，更易吸煙、酗酒，更少注意自我口腔衛生保健。如考試應激會(huì )使學(xué)生忽視口腔衛生，增加菌斑的堆積，是精神壓力影響牙周病的重要行為因素。

　　研究還發(fā)現，牙周健康組的受教育程度和未婚比例均比較高，提示較高的受教育程度和未婚可能與牙周病發(fā)病幾率呈負相關(guān)。這類(lèi)人群生活負擔較輕，經(jīng)濟壓力相對較小，可及時(shí)就診發(fā)現和控制病情。受教育程度較高者，其口腔保健意識更強，故而罹患牙周病的危險度下降。

　　牙周病患者表現出明顯的心理壓力，軀體化、強迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對等心理因素是精神壓力的一種情緒反應，心理學(xué)上稱(chēng)為情感性精神障礙，它可能是與牙周病關(guān)系最密切的因素。對57名糖尿病患者調查發(fā)現，易怒情緒與牙槽骨吸收水平呈明顯負相關(guān)。對4萬(wàn)名男性調查發(fā)現，憤怒指數高的比憤怒指數低者發(fā)展為牙周病的幾率高出72％。

　　頑固性牙周病患者表現出對牙科治療的不愉快感、痛感以及消極依賴(lài)、自我相對脆弱的人格特征。精神壓力常常影響患者的正常工作、生活，反過(guò)來(lái)又加深心理負面影響，產(chǎn)生強而持久的心理應激，超過(guò)機體的適應能力而致病。故精神壓力大的牙周病患者處于一個(gè)進(jìn)行性的惡性循環(huán)之中。

　　因此，我們要加強宣教，提高衛生保健意識，疏導患者的心理壓力。減少牙周病對人類(lèi)牙齒健康的危害，需要醫患共同努力。