牙齦癌也是一種常見(jiàn)的口腔癌,男性多于女性,臨床可表現為潰瘍或乳頭狀突起。早期腫瘤侵犯牙槽突及頜骨,出現牙齒松動(dòng)、移位,甚至脫落。局都伴有疼痛。許多人以為牙齦上長(cháng)小疙瘩不影響吃喝,沒(méi)什么大事。其實(shí),這往往是牙齦癌的早期癥狀,如能抓緊治療,愈后還是較好的。
一、癥狀:
1、牙齦癌早期大多沒(méi)有自覺(jué)癥狀:起初在牙齦上發(fā)生潰瘍、乳頭狀或結節狀的腫塊,容易出血,如果擴展到牙槽突,牙齒會(huì )疼痛、松動(dòng)或脫落,繼續發(fā)展可侵犯周?chē)M織,造成面部腫大,咀嚼、張口困難等。繼發(fā)感染時(shí),產(chǎn)生劇烈疼痛,并引起局部出血和臭味。
2、牙齦癌早期和牙周炎的癥狀相似:牙齒都會(huì )松動(dòng)和疼痛,但原因有本質(zhì)上的不同。牙齦癌是牙齦黏膜增殖變厚并有潰瘍的傾向,而牙周炎主要是牙周袋溢膿、齒槽骨吸收,牙齦腫脹,黏膜光滑而無(wú)增殖表現。臨床上不少病例將牙齦癌誤診為牙周炎而拔除牙齒,致使拔牙創(chuàng )面不愈、腫瘤增長(cháng)加速。
3、原因不明的牙病:凡有原因不明的牙齦腫塊、糜爛或牙痛并伴有牙齒松動(dòng),拔牙后創(chuàng )口長(cháng)期不愈合或牙齦上出現彈坑狀(火山口狀)潰瘍,尤其年齡在40歲以上者,應及時(shí)到正規醫院檢查。平時(shí)不要用手指、牙刷等摳牙齦上新生的腫塊,以免引起感染,加重病情。
二、臨床表現:
1、牙齦癌在臨床上可表現為潰瘍型或外生型:其中以潰瘍型為多見(jiàn)。起始多源于牙間乳頭及齦緣區。潰瘍呈表淺、淡紅,以后可出現增生。由于粘骨膜與牙槽突附麗甚緊,較易早期侵犯牙槽突骨膜及骨質(zhì),進(jìn)而出現牙松動(dòng),并可發(fā)生脫落。
2、牙齦癌無(wú)論起自頰(唇)或腭(舌)側均可通過(guò)牙間向對側蔓延:向外側各自向唇頰溝,向內側則各自向口底及腭部侵襲,向上可破壞上頜竇底,穿破骨質(zhì),進(jìn)人上頜竇,成為繼發(fā)性上頜竇癌,向下可波及下頜骨,晚期甚至發(fā)生病理骨折。
3、牙齦癌侵犯骨質(zhì)后:X線(xiàn)片可出現惡性腫瘤的破壞特征一蟲(chóng)蝕狀不規則吸收。
4、牙齦癌常出現頜下淋巴結轉移:后期則頸深上群淋巴結受累。牙齦癌如位于前牙區(特別是在下前牙區),可出現頦下或雙側頸淋巴結轉移。
預防牙齦癌,首先要注意口腔衛生,應半年或1年定期到口腔科檢查,及時(shí)消除一些不良的慢性刺激因素(如拔除殘根、殘冠、錯位牙,磨掉銳利牙尖,去除不合適的假牙等)。改變進(jìn)食過(guò)燙的習慣,戒除煙酒,減少有害物質(zhì)接觸,如發(fā)現口腔內有紅斑、白斑、扁平苔蘚和長(cháng)期不愈的慢性潰瘍,應提高警惕,嚴密觀(guān)察,做到早期確診,早期治療。