在10年以前發(fā)現(xiàn)并定性了牙髓干細(xì)胞(DPSCs),這是一群具有高增殖能力并能形成鈣化克隆的細(xì)胞。目前來(lái)看,DPSCs除了具有外科整形及頜面修復(fù)的治療潛能,還有其他許多疾病的治療作用。迄今為止,大多數(shù)的研究表明,來(lái)源于第三磨牙和乳牙的牙髓干細(xì)胞可以產(chǎn)生礦化組織、類似牙本質(zhì)的細(xì)胞外基質(zhì)和結(jié)構(gòu)、牙周韌帶和牙髓,以及一些其他的結(jié)構(gòu)。目前,世界研究小組研發(fā)了相應(yīng)的能夠獲得足夠治療用的細(xì)胞數(shù)量的牙髓干細(xì)胞的提取、擴(kuò)增并保證細(xì)胞質(zhì)量的標(biāo)準(zhǔn)操作流程。現(xiàn)在討論更多的是牙髓干細(xì)胞的合適的藥用方式、臨床使用的注意事項(xiàng)以及要一些臨床監(jiān)測(cè)的參數(shù)。
1、牙髓干細(xì)胞的一般特性
牙齒主要是由口腔外胚層上皮細(xì)胞和牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞一起形成,首先形成牙釉質(zhì),接著是形成牙乳頭和牙囊。牙髓間充質(zhì)干細(xì)胞形成了牙齒的一些其他部件如牙本質(zhì)、牙髓、牙骨質(zhì)和牙周膜。在牙齒中,牙髓組織具有較高的增殖能力,它主要負(fù)責(zé)牙周組織及其相關(guān)的免疫系統(tǒng)的維護(hù)和修復(fù)并響應(yīng)各種各樣的傷害。
2、牙髓干細(xì)胞的分離方法
目前采用的主要有兩種基本的分離方法:組織塊培養(yǎng)法和酶消化法。第一種方法是取出牙髓組織塊并物理剪碎后培養(yǎng),牙髓干細(xì)胞從組織塊中爬出;第二種方法用膠原酶和胰酶對(duì)牙髓組織進(jìn)行消化,接種收獲得到的牙髓干細(xì)胞。
但是目前的各種標(biāo)準(zhǔn)操作流包括酶消化法沒(méi)有明確規(guī)定要制備某一種生物治療用途的細(xì)胞數(shù)量是多少。所以對(duì)于臨床用牙髓干細(xì)胞,世界各地不同的研究小組都有不同的牙髓干細(xì)胞分離、擴(kuò)增及保障其數(shù)量和質(zhì)量的標(biāo)注操作流程。例如需要異種移植到免疫缺陷小鼠的細(xì)胞數(shù)量是1×106,以保持其再生能力和分化用最少細(xì)胞量。
3、牙髓干細(xì)胞的體外培養(yǎng)
研究表明牙髓干細(xì)胞可以長(zhǎng)時(shí)間在體外增殖而多向分化能力不降低。Suchanek等人的研究表明牙髓干細(xì)胞可以在培養(yǎng)基中培養(yǎng)達(dá)到60次倍增。但是在臨床治療中,細(xì)胞傳代的代數(shù)對(duì)治療效果有著極大的影響。vonBahr等人的研究表明,用間充質(zhì)干細(xì)胞治療移植物抗宿主病中,第一代及第二代細(xì)胞移植患者存活一年的概率為75%,而第三代和第四代細(xì)胞移植的患者存活率僅為21%。此外,細(xì)胞培養(yǎng)過(guò)程中的氧含量及血清成分都對(duì)細(xì)胞質(zhì)量有著重要的影響。
4、牙髓干細(xì)胞作用于組織修復(fù)
牙髓干細(xì)胞由于其卓越的再生能力,在牙周組織、肝臟、神經(jīng)元、骨骼肌組織、其他組織之間的血管再生以及治療由糖尿病引起的肢體組織缺血、股骨頭壞死引起的骨損傷、灼傷引起的皮膚損傷均有較好的療效。
5、牙髓干細(xì)胞作用于神經(jīng)系統(tǒng)
D’Aquino等的研究表明在成人牙囊中存在一些細(xì)胞,他們能有效且快速的分化成神經(jīng)元,成骨細(xì)胞,脂肪細(xì)胞,和一些其它細(xì)胞型,這些細(xì)胞型都具有早期神經(jīng)祖細(xì)胞的標(biāo)記物和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子受體,如Brn3a和FLK-1,并保留胚胎標(biāo)記物OCT4,Nanog,TRA1-60和TRA-1-80-1。有研究表明在中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損的小鼠實(shí)驗(yàn)中,牙髓干細(xì)胞能再生并通過(guò)分化替換丟失的神經(jīng)元。
6、牙髓干細(xì)胞作用于免疫系統(tǒng)疾病
牙髓干細(xì)胞具有與骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞相媲美的免疫調(diào)節(jié)能力。研究表明牙髓干細(xì)胞可以成為免疫抑制的藥物,可以用于口腔炎癥,及其他慢性炎癥。
本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥130用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。
健客價(jià): ¥6本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其它實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥171本品可增強(qiáng)免疫功能,用于抗癌化療、放療的輔助治療,老年性免疫功能缺陷等。可配合化療、放療及聯(lián)合應(yīng)用于白血病、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增生異常綜合癥及造血干細(xì)胞移植后,以及其他實(shí)體瘤患者。
健客價(jià): ¥98用于腦血栓形成、腦栓塞、腦動(dòng)脈硬化、腦出血恢復(fù)期、蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期、腦外傷后遺癥、內(nèi)耳眩暈癥、冠狀動(dòng)脈硬化及由于末梢循環(huán)不良引起的疾病等治療。近年來(lái)有關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道,本品可用于慢性蕁麻疹,老年性皮膚瘙癢等過(guò)敏性皮膚病。
健客價(jià): ¥9.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥11用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5.5主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2主要用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥2.3用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥6用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥8.9用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥7用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥15主要用于急性智齒冠周炎,局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥4用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥5用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥3.7清熱解毒,疏風(fēng)止痛。用于風(fēng)火牙痛,癥見(jiàn):牙痛陣作,遇風(fēng)即發(fā),受熱加重,甚則齒痛連及頭部面部;或伴有牙齦腫脹,患處紅、腫、熱、痛,得涼痛減;或伴有口渴喜涼飲,便干溲黃,舌紅或舌尖紅,苔薄黃或苔白少津,脈浮數(shù)或脈弦。急性牙髓炎、急性根尖周炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥21用于急性智齒冠周炎、局部牙槽膿腫、牙髓炎、根尖周炎等。
健客價(jià): ¥7.5