腔扁平苔蘚目前主要傾向于免疫學(xué)說(shuō)，細胞介導的局部免疫應答紊亂在OLP的發(fā)生發(fā)展中有重要作用。免疫病理研究表明OLP上皮基底膜區有免疫球蛋白沉積，主要為IgM，也可有IgG和C3的膠樣小體。上皮不全角化，基底細胞液化變性，及固有層有密集淋巴細胞浸潤帶。粒層明顯，棘層肥厚者居多，少數萎縮變薄，上皮釘突呈不規則延長(cháng)，下端有時(shí)變尖呈鋸齒狀。基底細胞排列紊亂，基底膜界限模糊不清，基底細胞液化變性明顯者可形成上皮下皰。棘層、基底層或固有層內可見(jiàn)嗜酸性紅染的膠樣小體。

　　01口腔扁平苔癬的發(fā)病原因有哪些

　　口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的慢性口腔黏膜皮膚疾病，一般不具有傳染性。該病的發(fā)病機制尚未完全明確，目前的研究表明，其發(fā)病與精神因素（如疲勞、焦慮、緊張）、免疫因素、內分泌因素、感染因素、微循環(huán)障礙因素、微量元素缺乏以及某些全身疾病（糖尿病、感染、高血壓、消化道功能紊亂）有關(guān)。

　　02口腔扁平苔癬容易導致什么并發(fā)癥

　　1、消化功能紊亂：

　　口腔扁平苔蘚患者有消化系統癥狀的病人占百分之十到百分之三十。其癥狀表現為消化功能紊亂，或伴有肝、腎及十二指腸潰瘍等疾病。

　　2、糖尿病：

　　國外有研究人員指出，口腔扁平苔蘚病人中百分之十三的人同時(shí)患有糖尿病。我國資料顯示患糖尿病的不超過(guò)5％，但臨床上往往見(jiàn)到當血糖及尿糖增多時(shí)口腔或皮膚的病情加重。反之，當血糖得到控制后口腔及皮膚的損害多會(huì )減輕或愈合。

　　3、高血壓：

　　口腔扁平苔蘚患者中有高血壓者占百分之五到百分之十，國外研究人員認為口腔扁平苔蘚可能誘發(fā)高血壓。

　　4、神經(jīng)系統功能紊亂：

　　口腔扁平苔蘚患者中表現為神經(jīng)系統癥狀者占百分之二十到百分之五十。其癥狀表現為自主神經(jīng)系統功發(fā)生能紊亂、精神緊張、失眠多夢(mèng)，健忘等。在口腔扁平苔蘚患者的病史中因精神創(chuàng )傷引起發(fā)病或使病情加重的病例較為常見(jiàn)。

　　03口腔扁平苔癬有哪些典型癥狀

　　口腔扁平苔蘚應與盤(pán)狀紅斑狼瘡、白斑，口腔紅斑，天皰瘡，類(lèi)天皰瘡，苔蘚樣反應，迷脂癥相鑒別：

　　一、盤(pán)狀紅斑狼瘡：多發(fā)生于下唇，盤(pán)狀凹陷，周?chē)蟹派錉疃虠l紋，病損可超過(guò)唇紅緣，病理顯示血管周?chē)装Y，固有層散在淋巴細胞浸潤，面部病損表現為“蝴蝶斑”

　　二、白斑：白色或白堊色斑塊，粗糙稍硬，有時(shí)有溝紋或溝裂，病損不發(fā)生在單個(gè)或少數幾個(gè)乳頭，病理檢查對鑒別有重要意義。

　　三、口腔紅斑：紅斑間雜，須依靠組織病理檢查確診。

　　四、天皰瘡：口腔黏膜廣泛糜爛，尼氏征陽(yáng)性，病理見(jiàn)上皮內皰，棘層松解，免疫熒光可見(jiàn)網(wǎng)狀翠綠色熒光

　　五、類(lèi)天皰瘡：多發(fā)生于牙齦，充血水腫，可見(jiàn)水皰形成。病理見(jiàn)上皮下皰，免疫熒光可見(jiàn)基底膜處帶狀翠綠色熒光

　　六、苔蘚樣反應：患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、開(kāi)博通、奎尼丁等藥物后，或者使用銀汞合金充填物引起，停用可以藥物或者去除充填物后病損減輕或消失。

　　七、迷脂癥：皮脂腺異位，多發(fā)生于唇頰黏膜，表現為成簇的粟粒大小的淡黃色或黃白色斑疹或丘疹，無(wú)自覺(jué)癥狀，一般無(wú)需治療。

　　04口腔扁平苔癬應該如何預防

　　1.保持口腔衛生，消除局部因素的刺激作用

　　2.建立健康的生活方式，積極預防和治療系統性疾病

　　3.注意調整飲食結構及營(yíng)養搭配，戒煙酒及辛辣食物.

　　4.保持樂(lè )觀(guān)開(kāi)朗的精神狀態(tài)，緩解焦慮情緒

　　5.定期進(jìn)行口腔檢查及保健

　　05口腔扁平苔癬需要做哪些化驗檢查

　　腔扁平苔癬癥狀體征檢查

　　腔扁平苔蘚是最常見(jiàn)的口腔粘膜疾病，網(wǎng)紋型一般無(wú)自覺(jué)癥狀，充血糜爛型可有進(jìn)食疼痛、燒灼感等

　　腔扁平苔癬一般中年女性多見(jiàn)，病損大多數左右對稱(chēng)，粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線(xiàn)條構成網(wǎng)紋狀病損，與正常黏膜之間沒(méi)有清晰的界限。白色線(xiàn)條間及四周可為正常粘膜或有充血、糜爛甚或潰瘍。必要時(shí)可進(jìn)行組織活檢確診。

　　輔助檢查

　　組織活檢可明確診斷。

　　06口腔扁平苔癬病人的飲食宜忌

　　1、注意戒煙、戒酒。香煙中的尼古丁等有害成分能刺激血管壁而加重血管炎癥。應戒除。酒性溫烈，會(huì )加重病人的內熱癥狀，不宜飲用。

　　2、注意有的保健品對病人非旦無(wú)益，反而有害。如人參，西洋參，股藍及其復方制劑，因含人參皂，既能提高人體的細胞免疫功能，又能提高人體的體液免疫。這對非病人確實(shí)有強身健體，延年益壽的功能。但對病人由于能提高了免疫球蛋白使免疫復合物增多，激素抗核抗體。而加重或誘發(fā)疾病。

　　3、注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和各種維生素。少吃含高脂肪，高膽固醇的食物。應適量補充較優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)來(lái)源有牛奶、雞蛋、瘦肉、河魚(yú)等維生素；特別B族維生素、Vc、VE。

　　4、注意不吃羊肉、狗肉、馬肉、鹿肉、驢肉。這類(lèi)肉食溫熱食。用后不僅加重病人的內熱癥狀，而且臨床上發(fā)現有個(gè)別病人吃了這類(lèi)肉類(lèi)病情加重，造成不良后果。

　　07西醫治療口腔扁平苔癬的常規方法

　　口腔扁平苔癬病損局限有癥狀者，以局部治療為主：

　　1.注意消除局部刺激因素，如煙酒、牙石、殘根殘冠、尖銳牙尖、齲洞或牙體缺損不良修復因素及牙科充填材料等。

　　2.腎上腺皮質(zhì)激素：可用軟膏，藥膜，噴霧劑等形式。

　　3.局部封閉：對糜爛潰瘍型，可使用病損區基底部激素注射。