新牙長(cháng)出舊牙未脫落

　　兒童在6歲左右開(kāi)始進(jìn)入替牙時(shí)期，首先替換的是下前牙。現在家長(cháng)們經(jīng)常會(huì )發(fā)現孩子的乳下前牙的舌側長(cháng)出了新牙，而乳牙尚未脫落，形成“雙層牙”，在醫學(xué)上叫乳牙滯留。出現這種情況應及時(shí)就診，由醫生選擇時(shí)機決定拔除未脫落的乳牙，為恒牙“讓位”。不過(guò)，萌出于舌側的恒牙能否“歸位”到正常牙列中來(lái)？事實(shí)上，若能及時(shí)地拔除乳牙，伴隨日常發(fā)音、進(jìn)食等舌部肌肉的推動(dòng)，大部分恒牙是可以唇向移動(dòng)排列整齊的，當然這不包括牙列擁擠、間隙喪失的兒童。“乳牙滯留”這種情況，在很大程度上是由于現如今兒童的飲食過(guò)于細軟，缺乏咀嚼刺激，乳牙牙根的生理性吸收減慢造成的。因此，家長(cháng)們對兒童的日常飲食要加以注意，盡量鼓勵其進(jìn)食含粗纖維等需要咀嚼的食物；同時(shí)盡量不要將水果削成片，而是鼓勵孩子自己使用前牙切咬進(jìn)食。

　　新萌出的恒牙切端成“鋸齒狀”

　　顏色不如乳牙白

　　乳前牙脫落，恒牙萌出后，細心的家長(cháng)會(huì )發(fā)現新萌出的牙齒切端不平呈“鋸齒狀”，同時(shí)恒牙的顏色也發(fā)黃，不像乳牙那般白了。其實(shí)這都是正常的表現。恒切牙（共8顆）是由3個(gè)發(fā)育葉融合而成，因此在發(fā)育葉融合處的切端就呈現“鋸齒狀”，唇面靠近切端的部分還可見(jiàn)兩條淺的縱行發(fā)育溝。切牙的鋸齒會(huì )隨著(zhù)咀嚼磨耗而慢慢磨平，因此大可不必人為地磨平。由于恒牙的礦化程度較好，外層牙釉質(zhì)更為透明，透射出內層牙本質(zhì)的顏色，因此恒牙較乳牙顏色偏黃。

　　牙齒萌出時(shí)感覺(jué)不適

　　牙齒萌出時(shí)可能會(huì )有異樣感，兒童感覺(jué)不適，不敢刷牙，導致菌斑軟垢大量堆積，有的孩子會(huì )用牙咬或用手摳；由于牙齒萌出時(shí)齦瓣未完全退縮，咬合創(chuàng )傷，食物殘渣、軟垢、菌斑堆積在牙齦周?chē)蚋采w牙冠的齦袋內，導致牙冠周?chē)难例l組織充血、感染，稱(chēng)之為萌出性齦炎。這在兒童乳磨牙或恒磨牙萌出時(shí)經(jīng)常發(fā)生。少數可能出現牙齦紅腫，齦袋內溢膿，感到疼痛，嚴重時(shí)甚至會(huì )炎癥擴散造成間隙感染面部腫脹，此類(lèi)情況則需要及時(shí)就醫。乳牙萌出前，有時(shí)可見(jiàn)覆蓋牙的黏膜局部腫脹呈紫青色，內含組織液和血液。這一般不會(huì )影響牙齒的萌出，但若萌出受阻，則需切開(kāi)去除部分組織，使牙冠外露。兒童牙齒萌出期要注意飯后漱口，保持口腔清潔。