長(cháng)期反覆嘴破治不好,而且猛擦藥都不見(jiàn)效,這時(shí)要注意了,可能不是火氣大,而是罹患了「口腔扁平苔癬」。醫師表示,目前認為扁平苔癬可能是一種細胞免疫反應異常所造成的疾病,由于與口腔潰瘍癥狀相似,民眾容易誤將口腔扁平苔癬認為是口腔潰瘍,拼命擦口內膏,卻怎么擦都好不了。
1名55歲的李太太最近半年嘴巴容易破,本以為火氣大,猛喝青草茶或苦茶都不見(jiàn)效,檢查后才發(fā)現患者兩側臉頰的口腔黏膜內側,都有紅色斑塊及白色的網(wǎng)狀條紋,而且同時(shí)有糜爛嘴破的癥狀,臨床上符合「口腔扁平苔癬」的診斷,所幸經(jīng)藥物治療后,癥狀才逐漸緩和。
口腔扁平苔癬40歲到60歲中年族群易發(fā)生
口腔扁平苔癬并不是一般人認為霉菌感染引起的癬,扁平苔蘚是一種皮膚的發(fā)炎疾病,其特征是呈現紫紅色色澤的發(fā)癢丘疹,常常分布于四肢的彎曲側,或是在生殖器與口腔黏膜出現。黃裕峰醫師指出,「口腔扁平苔癬」是一種常見(jiàn)的口腔黏膜疾病,臨床上常見(jiàn)發(fā)生部位主要在頰黏膜、舌頭、嘴唇和牙齦。
口腔扁平苔癬容易出現在40歲到60歲的中年族群,發(fā)生率約2.2%,男女性發(fā)生比約為2:3。扁平苔蘚的病灶通常很癢;但是口腔或生殖器黏膜的扁平苔蘚通常不癢,而是會(huì )有灼熱感,若是潰瘍性扁平苔蘚甚至會(huì )感到異常疼痛。
口腔的扁平苔蘚病程恐長(cháng)達5年以上
醫學(xué)上對于口腔扁平苔癬的致病原因尚不清楚,只知道免疫系統可能是其中一個(gè)因素,此病癥目前無(wú)法根治,只能癥狀治療,減緩患者不適感。初期口腔扁平苔癬沒(méi)痛感時(shí),以舌頭觸碰口腔壁時(shí)會(huì )有粗粗的觸感,且患部紅區塊會(huì )帶有白色線(xiàn)條,這時(shí)候不需特別治療,只要持續追蹤即可;若口腔內潰瘍且會(huì )痛,則會(huì )給予口內膏或口服類(lèi)固醇。
扁平苔蘚的病程可以長(cháng)達數個(gè)月到數年之久,一般來(lái)說(shuō),大約有85%的病患會(huì )在一年半后達到緩解;然而口腔的扁平苔蘚病程卻可以長(cháng)達5年以上。
口腔扁平苔癬為癌前病變?研究:機率非常低
反覆性的病癥及潰瘍的不舒服之外,比較大的疑慮在于「口腔扁平苔癬」是否容易轉變成口腔癌?黃裕峰醫師認為,目前學(xué)界對這一點(diǎn)仍然沒(méi)有定論。許多文獻以案例追蹤或回顧的方式,認為扁平苔蘚,尤其是糜爛型扁平苔蘚,有比較高的惡性轉變機率,因此認為口腔扁平苔蘚為一種「癌前病變」。
但是,當研究學(xué)者在針對容易發(fā)生惡性病變的染色體,所做的研究卻發(fā)現,口腔扁平苔蘚的染色體出現類(lèi)似惡性轉變,罹患口腔癌的情況非常少,因此并不支持將扁平苔蘚視為癌前病變。