一位先生今年50歲了，過(guò)去覺(jué)得自己的牙很堅固，經(jīng)常咬硬東西，但現在時(shí)不常的牙齒一下就忽然痛起來(lái)，而且痛得要命；有時(shí)吃冷熱的食物，也會(huì )牙疼。到醫院檢查，沒(méi)有發(fā)現牙齒有洞，醫生說(shuō)是牙髓炎。治療時(shí)反倒要在牙齒上打個(gè)洞，不知是不是應該這么治呢？

　　牙髓組織位于牙齒中央，其四周有很堅硬的牙齒組織保護，一般情況下不會(huì )發(fā)生炎癥，但一旦受到外界或全身的因素影響，便可以引起炎癥。牙髓炎是最常見(jiàn)的牙髓疾病，劇烈的疼痛有自發(fā)性和陣發(fā)性的特點(diǎn)；夜間發(fā)作更為頻繁，常不能入睡。真是“牙疼不是病，疼起來(lái)就要命”。

　　造成牙髓炎的原因有很多，這位先生的這種情況是比較典型的。有些人習慣用牙齒咬硬東西，但多年后，經(jīng)常時(shí)不常就會(huì )忽然痛起來(lái)，而且痛得要命，有時(shí)是突如其來(lái)地痛。在醫生檢查時(shí)，也沒(méi)有發(fā)現齲洞，但會(huì )發(fā)現在牙的合面上有一條微細的裂紋，又未完全裂開(kāi)。在醫學(xué)上稱(chēng)為牙隱裂，又稱(chēng)牙裂。當冷熱食物通過(guò)這種微裂傳導刺激到牙髓，而發(fā)生冷熱疼痛，甚至感染到牙髓引發(fā)牙髓炎。

　　遇到這種情況，只能鉆個(gè)牙洞，進(jìn)行牙髓治療，充填后，并做個(gè)套冠，保護起微裂的牙齒，使其不再加深、加大裂紋。牙髓炎治療如果不徹底，會(huì )造成牙髓變性、壞死等更嚴重的疾病。另外，為預防牙裂，尤其是老年人，不要咬過(guò)硬東西。

　　此外，還有兩種情況也可能需要進(jìn)行牙髓治療。

　　一是有些人牙齒遇冷遇熱疼、陣痛，卻不知是哪顆牙痛。這些人的牙齒可能也沒(méi)有齲洞，但在牙齒的合面中央可能已經(jīng)有個(gè)小孔，并直通牙髓，會(huì )引起牙髓感染。只要做牙髓治療，然后充填，便會(huì )消除癥狀。

　　還有一種情況是有些人在過(guò)度疲勞、或睡眠不好、或感冒發(fā)燒、或身體情況欠佳時(shí)，有時(shí)會(huì )忽然感覺(jué)牙齒一過(guò)性疼痛，瞬間即逝，但牙齒并沒(méi)有任何病變。這種牙痛是實(shí)際上是疲勞、身體情況欠佳等影響到牙齒，引發(fā)牙髓充血，或神經(jīng)痙攣而使牙齒發(fā)生陣痛。要是口腔內有已充填過(guò)的齲齒，或有慢性炎癥的病牙，就更容易發(fā)生牙齒一過(guò)性疼痛。

　　如果牙齒一過(guò)性疼痛反復多次發(fā)作，就成為炎癥性病牙了，也需要進(jìn)行牙髓治療。