曹志毅醫師：我本人已經(jīng)開(kāi)業(yè)20余年了，這些年的開(kāi)業(yè)經(jīng)歷讓我真正感受到我國口腔行業(yè)的逐步發(fā)展和成熟，以及其對診所設備和材料采購產(chǎn)生的巨大影響。21世紀前，我本人主要通過(guò)自己出去學(xué)習、看展會(huì )，對診所開(kāi)業(yè)所需要的設備和材料進(jìn)行選擇。本著(zhù)對患者負責，以及好東西一定會(huì )有好質(zhì)量，并會(huì )給患者提供好的治療效果和感受的理念，雖然在開(kāi)業(yè)初期資本積累不是很多，但我那時(shí)逐漸意識到口腔器械和材料商與口腔診所是相互依賴(lài)、相互促進(jìn)的關(guān)系，因此只要我認定設備和材料能為患者帶來(lái)好處，通常在價(jià)格上不會(huì )斤斤計較，而是把注意力放在設備和材料的適用范圍、使用方法、注意事項、禁忌證等方面。

　　21世紀后，隨著(zhù)診所的不斷發(fā)展，以及各類(lèi)口腔廠(chǎng)商的不斷規范和成熟，我逐漸將器械和材料選擇、與廠(chǎng)商及經(jīng)銷(xiāo)商溝通的工作，交給診所內工作7、8年的“年輕醫師”去做。與我相比，這些醫師在年齡上比我年輕，很多是我的學(xué)生或晚輩，但已具備了一定社會(huì )閱歷，且在專(zhuān)業(yè)診斷和治療方面有了一定積累。

　　我所在的診所會(huì )制定各種激勵機制鼓勵醫師去展會(huì )聽(tīng)課，在解決其展會(huì )期間往返機票、住宿費的同時(shí)，還會(huì )給他們數千元購買(mǎi)設備和材料的費用，鼓勵其根據自身對口腔行業(yè)發(fā)展的理解，以及口腔專(zhuān)業(yè)知識、能力的積累，發(fā)現、選擇新型設備和材料，并將其帶回診所。每個(gè)人回到診所后，會(huì )將帶回來(lái)的設備材料及購買(mǎi)理由與大家分享，診所管理者會(huì )安排時(shí)間進(jìn)行評比，對于有價(jià)值、有意義的設備材料，尤其是那些可能會(huì )對診療產(chǎn)生革命性影響的新產(chǎn)品，其發(fā)現和購買(mǎi)者會(huì )得到較為豐厚的物質(zhì)和個(gè)人成長(cháng)的雙重獎勵；同時(shí)，第二年也會(huì )有更多機會(huì )參加更多的國內外展會(huì )，并獲得更多采購資金。

　　對于一些年輕醫師認為價(jià)值很大，但價(jià)格較高的設備或材料，可以在展會(huì )后向大家介紹，在診所內部進(jìn)行討論，當大家認為值得采購時(shí)，會(huì )由診所管理者安排專(zhuān)門(mén)采購人員和廠(chǎng)商或經(jīng)銷(xiāo)商商談，以購買(mǎi)這些設備。此外，對于CT機、綜合治療椅等相對大型固定設備，會(huì )在年初由醫師、護士長(cháng)提出采購申請，在申請通過(guò)后與廠(chǎng)商聯(lián)系進(jìn)行采購。

　　《今日口腔》：您覺(jué)得鼓勵年輕醫師自己發(fā)現有價(jià)值的設備材料具有何種意義？

　　曹志毅醫師：多年的診所開(kāi)業(yè)經(jīng)歷，讓我充分認識到，無(wú)論口腔診所管理者能力再強、精力再多，也會(huì )有老去的那一天，而維持口腔診所長(cháng)青常新最重要一點(diǎn)，就是要激發(fā)診所員工的主人翁意識，讓其對診所有歸屬感，真正成為診所中的一員。

　　我常常和我熟識的一些診所負責人開(kāi)玩笑說(shuō)，你就像一只辛苦的“老母雞”，在診所時(shí)日理萬(wàn)機，醫療、服務(wù)、管理一人包辦，到了展會(huì )時(shí)也不清閑，在摩肩接踵的人群中擠來(lái)擠去，把各種設備材料“叼”回來(lái)，“喂”給年輕醫師。這些診所負責人會(huì )覺(jué)得這是對他們好，但往往恰恰相反，年輕醫師會(huì )覺(jué)得這是老板你的診所，你這么做是應該的，甚至對于有抱負者，會(huì )認為這是你不信任他們的表現。這些診所負責人的做法，在無(wú)比辛苦的同時(shí)，磨滅了年輕醫師的主動(dòng)性、自主性、創(chuàng )造性，也剝奪了其診所主人翁的意識。

　　不可否認，一些診所管理者很有能力和眼光，與設備和材料廠(chǎng)商及經(jīng)銷(xiāo)商的關(guān)系也更好，自己選擇設備及材料肯定比讓年輕醫師挑選更放心。但診所的發(fā)展是一個(gè)長(cháng)期、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，其核心是對人才的培養，每一次年輕醫師從展會(huì )帶回來(lái)器械和材料，與同事分享時(shí)，那種享受感、成就感，是金錢(qián)衡量不了、也帶不來(lái)的。哪怕有可能不同的醫師買(mǎi)回同樣的產(chǎn)品，喜悅之情也不會(huì )減少，所謂“英雄所見(jiàn)略同”，這會(huì )更加提高診所內醫師間凝聚力。

　　我從我個(gè)人的經(jīng)歷中發(fā)現，診所里的每一個(gè)醫師的心里都很清楚，管理者讓自己采購產(chǎn)品，不僅源于其對自身現有能力的信任，更是將自己視作診所長(cháng)期發(fā)展的一部分，是對自己未來(lái)和職業(yè)發(fā)展的培養。

　　診所無(wú)形的凝聚力，來(lái)自于類(lèi)似的點(diǎn)滴之中，對診所人才的信任和培養，會(huì )對診所的持續發(fā)展產(chǎn)生無(wú)可比擬的作用。

　　《今日口腔》：您對在設備材料采購及管理方面經(jīng)驗不太豐富的診所負責人有何建議？

　　曹志毅醫師：首先，我認為不應完全迷信進(jìn)口設備和材料，同時(shí)，也不要認為國產(chǎn)設備材料就一定物美價(jià)廉。讓患者從診所中真正獲得好的治療效果和體驗，才是診所管理者在采購醫療設備和材料上應考慮的核心問(wèn)題。

　　以綜合治療椅為例，早期的國產(chǎn)治療椅往往質(zhì)量不過(guò)關(guān)，常常出現各種小問(wèn)題，但對于患者來(lái)說(shuō)，任何小問(wèn)題都會(huì )影響治療效果和體驗，進(jìn)而影響診所的口碑和經(jīng)營(yíng)，因此，在過(guò)去我所在的診所只使用進(jìn)口綜合治療椅；近年來(lái)，國內綜合治療椅質(zhì)量不斷提高，設備維修的時(shí)間成本與進(jìn)口產(chǎn)品相比也更低，現在我們全部都使用國產(chǎn)綜合治療椅。在某種意義上，由于醫療專(zhuān)業(yè)信息的不對稱(chēng)，患者本人往往并不知道國產(chǎn)與進(jìn)口的差別，不懂得專(zhuān)業(yè)設備的好壞，治療階段的消毒流程、醫師的技術(shù)和服務(wù)，才是最重要的。

　　此外，口腔行業(yè)逐漸發(fā)展成熟，口腔診所內部分工也變得越來(lái)越明確、細化，這也為診所內對設備和材料的管理提出了新的要求。

　　對于大型設備，一些有規模的診所或門(mén)診部應安排專(zhuān)門(mén)人員經(jīng)過(guò)培訓，負責其維護保養，并可兼職負責拍片等工作；而對于小的診所，可通過(guò)聘請兼職人員負責設備維護，并負責對診所內專(zhuān)業(yè)燈光、管路等的檢查和保養。

　　對于材料和耗材，我認為應區分其功能和專(zhuān)業(yè)性進(jìn)行管理。對于口腔專(zhuān)業(yè)耗材（如粘接劑、光固化材料、銀汞膠囊等）及藥品的管理，應根據口內、口外、修復、正畸、種植等專(zhuān)業(yè)屬性區分其應用范圍，由護士長(cháng)專(zhuān)門(mén)負責管理，管理內容包括庫存量、月消耗、醫師個(gè)人消耗、采購申請、采購量等，此外，對于藥品還應特別注意對其有效期進(jìn)行管理；而對于如紙巾、洗手液、紙杯、衛生紙等生活類(lèi)耗材的管理，則由負責衛生的專(zhuān)職人員具體負責即可。診所管理者除主要負責進(jìn)貨渠道外，還應注意考慮應用電子管理軟件對相應設備和材料的使用及維護進(jìn)行電子化的統一管理。

(實(shí)習編輯：徐潤蘭）