單純性牙結石亦稱(chēng)邊緣性牙結石。它是指主要由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見(jiàn)，故又名成人牙結石。常由齦炎進(jìn)一步發(fā)展而來(lái)，如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而為牙結石。單純性牙結石如何診斷呢？下面介紹一下方法。

　　單純性牙結石診斷方法：

　　1、病史：常有齦炎病史，30-40歲后發(fā)病率增高，并逐漸加重。

　　2、牙齦色澤、形態(tài)與齦炎相似，附著(zhù)齦水腫，點(diǎn)彩消失。

　　3、探查時(shí)可見(jiàn)牙周附著(zhù)喪失，形成牙周袋，牙齒有不同程度的松動(dòng)，嚴重時(shí)形成牙周膿腫。

　　4、局部可有菌斑、牙石、食物嵌塞或不良修復體等因素存在。

　　5、可用牙周指數（PI）、牙結石指數（PDI）等確定牙周組織的破壞程度。

　　6、X線(xiàn)片可見(jiàn)牙槽骨呈不同程度的吸收。嚴重時(shí)出現牙齒松動(dòng)和咬合關(guān)系紊亂。

　　7、同時(shí)存在咬合創(chuàng )傷因素時(shí)稱(chēng)復合性牙結石檢查可見(jiàn)早接觸、錯合、前伸或側合運動(dòng)的合干擾、過(guò)度磨損等現象。

　　早期自覺(jué)癥狀不明顯，患者常只有激發(fā)生性牙齦出血或口臭的表現，與齦炎癥狀相似。檢查時(shí)可見(jiàn)齦緣、齦乳頭和附著(zhù)齦的腫脹、質(zhì)松軟，呈深紅色或暗紅色，探診易出血。隨著(zhù)炎癥的進(jìn)一步擴散，出現下列癥狀：

　　牙周袋形成：由于炎癥的擴展，牙周膜被破壞，牙槽骨逐漸吸收，牙齦與牙根分離，使齦溝加深而形成牙周袋。可用探針測牙周袋深度。X線(xiàn)檢查時(shí)可發(fā)現牙槽骨有不同程度的吸收。

　　牙周溢膿：牙周袋壁有潰瘍及炎癥性肉芽組織形成，袋內有膿性分泌物存留，故輕按牙齦，可見(jiàn)溢膿。并常有口臭：

　　牙齒松動(dòng)：由于牙周組織被破壞，特別是牙槽骨吸收加重時(shí)，支持牙齒力量不足，出現牙齒松動(dòng)、移位等現象。

　　此時(shí)患者常感咬合無(wú)力、鈍痛，牙齦出血和口臭加重。當機體抵抗力降低、牙周袋滲液引流不暢時(shí)，可形成牙周脹腫。此時(shí)牙齦呈卵圓形突起，發(fā)紅腫脹，牙齒松動(dòng)度增加，有叩痛。患者感局部劇烈跳痛，有時(shí)同時(shí)出現多個(gè)部位的膿腫，稱(chēng)多發(fā)性牙周膿腫。此時(shí)患者可有體溫升高、全身不適，頜下淋巴結腫大、壓痛等癥狀。

　　為了鞏固療效、防止復發(fā)，應進(jìn)行口腔衛生的宣教，定期復查，必要時(shí)再予以適當的治療，如刮除菌斑、牙石或藥物治療等。保持良好的口腔衛生，掌握正確的刷牙方法，有利于預防牙結石的發(fā)生。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）