牙周膿腫并非獨立的疾病，而是牙周炎發(fā)展到晚期，出現深牙周袋后的一個(gè)常見(jiàn)的伴發(fā)癥狀。它是位于牙周袋壁或深部牙周組織中的局限性化膿性炎癥，一般為急性過(guò)程，也可有慢性牙周膿腫。牙周膿腫也是牙周炎的一種表現。牙周炎的根源在于牙齦萎縮。

　　最新研究發(fā)現，牙齦萎縮是由于人成年后，某種大腦激素分泌水平逐漸消失導致消化系統無(wú)法吸收牙齦最需要的維生素而造成的，可以說(shuō)是人的天生缺陷，因此人在成年后都會(huì )出現不同程度的牙齦萎縮，以往口腔醫學(xué)對于牙齦萎縮是沒(méi)有什么好辦法的。

　　而且牙周膿腫未經(jīng)治療還會(huì )引起以下并發(fā)癥：

　　1、膿腫未經(jīng)治療或治療后出現的菌血癥

　　齦炎和牙周膿腫引起暫時(shí)性菌血癥，可導致乳腺癌患者發(fā)生蜂窩組織炎。因為這些患者的防御機能由于放療和腋部淋巴結切除而受損。口腔常是胸部和上肢的感染源（Manian1997）。牙周膿腫與頸部壞死性筋膜炎有關(guān)。

　　雖然該病較少見(jiàn)，但常與口咽和牙源性感染有關(guān)。3例相關(guān)報道顯示需手術(shù)或全身抗生素治療的壞死性海綿體炎與嚴重牙周感染有關(guān)。海綿體細菌培養發(fā)現了消化鏈球菌和梭桿菌。

　　2、牙齒缺失

　　牙周膿腫與中到重度牙周炎患者牙缺失密切相關(guān)。它是維護期拔牙的主要原因。反復發(fā)生牙周膿腫，加之其他一些表現，可作為判斷牙齒預后較差的依據。

　　3、感染播散

　　大量病例報道描述了可能由牙周膿腫引起的全身不同部位的感染。這可能是治療時(shí)引起了菌血癥，也可能是膿腫未經(jīng)治療而發(fā)生了菌血癥。

　　此外，膿腫患者還可出現性無(wú)能。牙周膿腫也可使鐮形細胞貧血患者出現危像（Radaetal.1987）。這時(shí)需用抗生素治療膿腫以減輕疼痛，防止感染播散。危像解除后再進(jìn)行牙周系統治療。

　　牙周病的保健措施：

　　保健要點(diǎn)1、保健口腔清潔

　　口腔內有20多種細菌。在清潔牙面后1—6小時(shí)就會(huì )形成新的菌斑，導致牙病發(fā)生。應從3歲時(shí)就學(xué)會(huì )刷牙。要做到進(jìn)食完畢3分鐘內刷牙，每次刷3分鐘，每天刷3次。如有困難，應做到飯后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷應選用軟細有彈性的保健牙刷，用后洗干凈，將牙刷頭向上放置晾干。要養成依次刷牙的習慣，刷上牙時(shí)，刷毛順著(zhù)齒縫向下刷，刷下牙時(shí)應從下往上刷，不可猛力地來(lái)回橫刷，否則會(huì )造成牙齦退縮和牙組織成楔形織損。

　　保健要點(diǎn)2、注意口腔鍛煉

　　要經(jīng)常食用粗纖維食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，沖刷污物，有利于牙齒白潔，并能強健牙周組織。要養成雙側咀嚼的習慣。否則會(huì )引起廢用性牙齦萎縮，面部畸形。提倡用洗干凈的右手示指，按放在上下牙齦上作橫向來(lái)回按摩，每次2—3分鐘。可使牙跟及周?chē)M織的血流增強，有利于牙周組織的功能。每天早晨作叩齒鍛煉，空口咬合（上下牙輕輕叩擊）數十次至數百次，約2—3分鐘，可先叩磨牙，下頜前伸叩門(mén)牙，兩側向叩尖牙。

　　保健要點(diǎn)3、合理飲食起居

　　宜多食新鮮蔬菜和瓜果，保持大便通暢。忌食油炸滋膩、煙酒、海腥等刺激性食品。生活要有規律，早睡早起，每天保護睡眠8—9小時(shí)。應避免過(guò)度勞累。

　　支招：牙周病自我檢查

　　1、刷牙時(shí)刷毛上有血跡，咬食物時(shí)食物上有血跡，說(shuō)明有牙齦炎；

　　2、照鏡子看看，如果有牙齦紅腫，一碰就出血，說(shuō)明有牙齦炎；

　　3、牙齒有不同程度的松動(dòng)，牙根暴露或牙齦紅腫、有膿，說(shuō)明已發(fā)展到牙周炎；

　　4、有口臭說(shuō)明可能有牙周炎。

　　輕微的牙齦出血是早期牙齦炎的指征，此時(shí)不應停止刷牙而應用軟毛保健牙刷認真刷牙，一般都可以使牙齦出血得到控制。如果一周后還有牙齦出血現象，就應及時(shí)找口腔醫生檢查和治療。

　　定期檢查：定期進(jìn)行口腔檢查，最好每6個(gè)月1次；定期進(jìn)行潔治，即洗牙，醫生用特殊器械清除牙石，每年一次；早期診斷，早期治療。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）