立事牙生長(cháng)“隨心所欲”17歲-70歲都會(huì )長(cháng)

　　萌出期最關(guān)鍵照個(gè)牙片做到心中有數

　　“立事牙是指牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。”專(zhuān)家說(shuō)，“80%的人都有立事牙，由于個(gè)體的遺傳基因不同，立事牙萌出的時(shí)間則不同。立事牙的生長(cháng)個(gè)體差異很大，有的人17歲就開(kāi)始長(cháng)，有的人50、60歲才長(cháng)，有的人終生不長(cháng)，我拔過(guò)最大年齡的患者是70歲，但這都是正常的。四顆立事牙也不是都長(cháng)全的，某些人可能只長(cháng)1至2顆，有的甚至長(cháng)到一半就不長(cháng)了，有的甚至長(cháng)不出來(lái)。”

　　雖然萌出的時(shí)間不同，但17歲-19歲這個(gè)年齡段去做一次口腔X光片卻至關(guān)重要。“12歲時(shí)立事牙就存在于牙胚中，17歲左右開(kāi)始萌出，但不論萌出還是不萌出，都要做一次口腔X光片，這樣才能了解牙胚中立事牙存在的狀態(tài)和未來(lái)可能存在的問(wèn)題。”專(zhuān)家建議。

　　“只有少部分人的立事牙是垂直生長(cháng)，并順利長(cháng)出的，大部分人還是會(huì )受其‘折磨’。”專(zhuān)家說(shuō)，“萌出時(shí)，有些人頜骨還不夠大，沒(méi)有足夠位置供立事牙萌出，立事牙就會(huì )被牙周組織阻擋，阻生在頜骨內，成為阻生齒。可能只有部分牙冠露出牙齦，或完全埋在頜骨里，此時(shí)食物殘渣也會(huì )殘留在其周?chē)瑯O易產(chǎn)生炎癥和感染。而且由于空間不足，阻生的立事牙會(huì )向不同方向生長(cháng)，有橫著(zhù)長(cháng)的，也有斜著(zhù)長(cháng)的，甚至倒置生長(cháng)。”

　　立事牙“看人下菜碟”

　　引發(fā)多種疾病最?lèi)?ài)“欺負”老人和孕婦

　　由于立事牙在最里面，日常刷牙不易清潔，易產(chǎn)生蛀牙;萌發(fā)空間不足出現脹痛，侵犯鄰牙，造成牙疼;萌發(fā)不足成為阻生齒，引起冠周間隙感染。

　　“因立事牙冠周炎引起進(jìn)食吞咽困難并發(fā)低鉀、低蛋白血癥的并不少見(jiàn)，嚴重的病人甚至會(huì )出現腦膜炎，并造成中毒性休克乃至死亡。”專(zhuān)家說(shuō)，“中老年人和孕婦最容易被‘欺負’，中老年人牙齦萎縮，易造成食物闞塞，細菌易在立事牙滋生，從而腐蝕鄰牙，40、50歲來(lái)拔立事牙的人很多。”

　　“女性孕前一定要做次全口腔檢查。”專(zhuān)家一再地強調，“在臨床上經(jīng)常發(fā)現孕婦突發(fā)立事牙冠周炎的現象，約40%—50%的孕婦患者局部出現了立事牙冠周膿腫，誘發(fā)感染，盲目用藥則會(huì )給孕婦和胎兒帶來(lái)傷害。每一位來(lái)看立事牙的孕婦，我們治療起來(lái)都很費勁，孕婦自己也遭罪。”

　　立事牙常常“躺著(zhù)中槍”

　　六種情況需拔除咋拔還得醫生定

　　牙花子腫痛、頭痛、臉歪......網(wǎng)絡(luò )上關(guān)于立事牙的“吐糟”一茬接著(zhù)一茬。專(zhuān)家則認為，立事牙是“躺著(zhù)中槍”，有些口腔和面部神經(jīng)問(wèn)題不應該都算在立事牙頭上。

　　“牙齦腫痛不一定是立事牙引起的，可能是牙周炎和牙周病;臉變大也不一定是立事牙引起的，可能是你胖了。”專(zhuān)家說(shuō)，“雖然立事牙會(huì )帶來(lái)很多口腔問(wèn)題，但并不是所有的立事牙都要拔，能正常萌出，并建立咬合關(guān)系，不會(huì )帶來(lái)疼痛和感染的風(fēng)險，不影響其他牙齒的立事牙是可以不用拔除的。拔除立事牙，是有嚴格規定的，如果出現以下的情況，則會(huì )考慮拔。”

　　專(zhuān)家介紹，若立事牙本身發(fā)炎、齲齒、阻生、影響鄰牙、誘發(fā)病變和無(wú)對咬牙時(shí)，需要患者到正規醫療機構進(jìn)行檢查，并在專(zhuān)業(yè)醫生的治療下拔除。

　　“立事牙下方有大血管和神經(jīng)，橫著(zhù)長(cháng)的立事牙還需進(jìn)行骨開(kāi)窗取牙，拔立事牙屬于小手術(shù)，有條件的患者最好住院拔除。因為拔立事牙的創(chuàng )傷較大，一旦用藥不及時(shí)則會(huì )引發(fā)感染，很多患者還會(huì )在拔牙后發(fā)燒。”專(zhuān)家強調說(shuō)。

　　立事牙被“妖魔化”

　　兩大誤區可得注意立事牙和智商、“V型臉”無(wú)關(guān)

　　來(lái)醫院看立事牙的，還有讓人哭笑不得的理由。

　　“有的立事牙發(fā)炎，不拔不行，可患者怕拔完影響智商;有的立事牙好好的，可患者卻說(shuō)想通過(guò)拔牙整形，變成‘V型臉’。這兩種理由都是沒(méi)有科學(xué)依據的，是立事牙的兩大誤區。”專(zhuān)家說(shuō)。

　　“立事牙雖然也叫智齒，但跟智商沒(méi)有一點(diǎn)關(guān)系。因為是在17歲左右開(kāi)始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，所以叫智齒，但和智商無(wú)關(guān)，就算拔牙了，智商也不會(huì )降低。”專(zhuān)家解釋道，“有明星說(shuō)拔完立事牙臉變小了，有人也覺(jué)得拔完臉小了，主要是因為以前立事牙發(fā)炎造成的臉部腫脹，拔完腫脹消失了，臉看上去也就瘦了。而整形手術(shù)是磨去下頜角多余的部分瘦臉，但立事牙是在下頜骨完全成形后才萌出的，拔了也不會(huì )使臉形改變，愛(ài)美的女士也不必為變‘V’而拔牙遭罪了。

（實(shí)習編輯：徐潤蘭）